医保中心:
兹有(单位名称)(职业)(人名),男(或女),现年XX岁,身份证号:。该同志于X年X月X日在(地方)生病,因为原因,于X医院住院治疗。入院时间:X年X月X日,出院时间:X年X月X日,共花费XX元。该同志已参加(地名)城镇职工基本医疗保险,医保号:,现到医保中心办理住院报销手续。
特此证明!
(单位盖章)负责人签字
介绍人:
20xx年X月X日
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