_______学院学生处:
我是贵校_____学院_____专业_____级_____学生_____的家长(监护人)。我同意_____在校期间申请国家助学贷款，承诺成为他(她)国家助学贷款的永久联系人和共同借款人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式，协助其按时完成还贷事宜。我将积极配合学校和银行教育他(她)做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。
家庭固定电话：__________。手机号码: __________。
家庭详细联系地址：__________。
邮政编码：__________。
家长(监护人)亲笔签名：_________
____年___月___日
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