骨科护理人员年终考试

重庆医科大学附属第一医院 骨科护理人员年终考试试卷

考试方式：闭卷 考试时间：90分钟 题号 得分

第一部分 第二部分 第三部分 总分 第一部分：管理制度（30分）

一、填空题（每空1分，共20分）

1.我院执行院长领导下的护理部主任—— 科护士长 —— 护士长 三级护理管理组织体系。 2.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者或生活部分自理的患者，要求每 2小时巡视患者，观察患者病情变化。

3.抢救过程执行口头医嘱，护士应 复述一遍，与医生确认无误后方可执行，药物安瓿应 保留至抢救结束方可丢弃。

4.交接班形式包括：口头交班、书面交班、床旁交接班。

5.护理人员进行可能接触患者血液、体液的操作时必须使用手套，如操作者本身手部皮肤破损时需使用双层手套 。

6.优质护理服务的切入点是改革护理工作模式，实施责任制整体护理 ，每名护士负责的患者数量不超过 8 。

7.在实施诊疗活动时，必须至少同时使用姓名和年龄两种方法核对患者身份。 8. 护士给药前应询问患者有无过敏史，给多种药物时应注意有无配伍禁忌。 9.医务人员发生针刺伤时，首先应立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液。 10.麻醉药品和一类精神药品药品使用必须经两人核对。

二、简答题（每题5分，共10分）

11.简述中、夜班护士职责。

1 清点物品，严格执行交接班制度，新病人、危重、手术病人执行床旁交、接班。 2 按分级护理要求，定时巡视病房，观察病情变化，做好有关护理记录。

3 核对医嘱，完成本班常规治疗、护理工作，做好特殊检查及手术病人的相关准备。 4 做好收治急诊病人的准备。

5 整理病房环境，做好陪护人员的管理，保持病区整洁、安静。

6 关心病人进食、睡眠情况，予以相关护理协助、支持。 7 负责治疗师、换药室的空气消毒及登记。 8 整理病区病情汇报资料，做好交班准备。 12.简述网瘫的应急预案。

第二部分：基础护理（40分）

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1.5 分，共30分)

13.腹部体检就采取的体位是【 C 】

A头低足高位 B半坐卧位 C屈膝仰卧位 D膝胸卧位 14.应用面部表情量表进行疼痛评估，6分提示【 C 】 A有点痛 B轻微疼痛 C疼痛明显 D疼痛严重

15.某患者跌倒危险因素Morse评分为35分，动态评估间隔时间为【 B 】 A每天 B每周2次 C每周1次 D不需要动态评估

16.患者压疮危险因素Braden评分9分，提示压疮发生危险程度为【 A 】 A极度危险 B高度危险 C中度危险 D轻度危险 17.脉搏短绌常见于【 B 】

A甲状腺功能亢进 B心房纤颤 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 18.吸气性呼吸困难见于【 A 】

A上呼吸道部分梗阻 B肺叶支气管梗阻 C支气管部分梗阻 D细支气管梗阻 19. 某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，口腔护理时宜选择的漱口液是【 c 】

A 2%硼酸 B 0.02%呋喃西林 C 4%碳酸氢钠 D 2%过氧化氢 20.患者输液外渗2小时，护理措施错误的是【 A 】 A 局部湿热敷 B局部冷湿敷 C局部封闭 D患肢制动 21.静脉推注氨茶碱过快可致【 C 】

A 皮疹 B腹痛腹泻 C心律失常 D过敏性休克 22.下列急救药品中属于强心剂的是【 C 】 A 尼克刹米 B间羟胺 C去乙酰毛花甙丙 D多巴胺 23.发生溶血反应时病人的尿液为【 C 】 A 乳白色 B鲜红色 C酱油色 D粉红色

24.患者输血1200ml后，出现手足抽搐、血压下降，皮肤、粘膜可见明显瘀点、瘀斑，可能是

发生了【 D 】

A溶血反应 B过敏反应 C空气栓塞 D枸椽酸钠中毒 25.皮下注射前局部皮肤消毒范围应大于【 B 】 A直径2cm B直径5cm C直径8cm D直径10cm 26.脉压减小见于【 B 】

A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C 严重贫血 D高血压病 27.全身麻醉病人清醒前首要的护理措施是【 A 】

A保持呼吸道通畅 B主动脉瓣狭窄 C 严重贫血 D高血压病 28.血钾的正常值是【 B 】

A 2-3mmol/L B 3.5-5.5mmol/L C 5.6-7.4mmol/L D7.5-8mmol/L 29. 青霉素过敏性休克使用肾上腺素的主要目的是【 D 】

A 兴奋呼吸中枢 B 减少外周阻力 C增加心输出量 D收缩支气管平滑肌 30.急性左心衰患者给氧宜【 D 】 A 间断低流量给氧 B持续低流量给氧 C间断高流量给氧 D持续高流量给氧

31.患者24小时尿量60 ml，下腹无胀满，判断该病人为【 A 】 A 无尿 B 少尿 C尿潴留 D正常

32.某患者男性,20岁,急性淋巴细胞白血病,化疗后恶心呕吐.尿量小于1000/天，体重下降5千克，白细胞2000个/ ml。血小板10万/ ml，护士列出护理诊断为（1）体液不足（2）自我形象紊乱（3）活动无耐力（4）有感染的危险，恰当的排序是【 C 】 A（1）（2）（3）（4） B（4）（1）（2）（3） C（1）（4）（3）（2） D（1）（3）（4）（2）

二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。每小题2分，共10分)

33.防止输液时发生空气栓塞的有效措施【 AC 】 A输液管内空气要排尽 B使用螺口无针输液连接 C加压输液时，护士在旁看护 D嘱家属全程观察

34.患者68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后，需卧床1个月，潜在的健康问题有

【 ABCD 】

A皮肤完整性受损 B下肢静脉血栓 C便秘 D坠积性肺炎 35.使用无针输液连接的优点有【 ABCD 】 A减少医务人员针刺伤 B预防输液连接脱落 C防止院内感染 D保护患者安全

36.需要实施口腔护理的患者包括【 ABCD 】 A禁食患者 B鼻饲患者 C高热患者 D昏迷患者 37.下列哪些因素可导致收缩压升高 【 ABCD 】 A焦虑 B疼痛 C进食 D运动

第三部分：专科护理(30分)

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1.5 分，共8题，总分12分)

38. 下列哪项不是骨折晚期并发症D A、 缺血性骨坏死 B、 缺血性肌挛缩 C、 关节僵硬 D、 脂肪栓塞

39. 耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于C A、 稳定骨折 B、 青枝骨折 C、 开放骨折 D、 闭合骨折

40. 以下哪一项不属于全髋关节置换术后出院宣教内容： D A、 使用拐杖至无痛及跛行是，方可弃拐，最好终身使用手杖 B、 预防病及时控制感染 C、 避免将关节放置在易脱位处 D、 2周后可患侧翻身

41. 骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引B A、 抬高床尾15~30CM B、 定时测定肢体长度 C、 每天用70%酒精滴牵引针孔

D、 保持有效的牵引作用

42. 前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是D A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 43.骨骺分离是属于B A先天性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤

44. 陈旧性脱位：脱位时间超过（ B ）周。 A 2 B 3 C 4 D 1

45. 某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，活动不灵活2年就诊，检查：颈肩压痛，神经牵拉实验和压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，最有可能的诊断是：（ C ） A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病

二、简答题(每小题5分，共2题，总分10分)

46.骨折临床愈合的标准？ 1、局部无压痛和纵向叩击痛。 2、局部无反常活动。

3、X线摄片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

4 、外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1kg重量达1分钟，下肢能不扶拐平地连续步行3分钟，且不少于30步。 5、连续观察两周，骨折处不变形。 47.脊柱结核病人的护理？

三、病例分析(每小题8分，共1题，总分8分)

48.患者于某，女，58岁，因跌伤致“左股骨颈骨折”入院，X片示左股骨颈基底部骨折，入院后行皮肤牵引，住院后第11天，患者自诉患肢疼痛，观察患肢稍有肿胀，晚间20时，患者突感心慌、气促，并发生一过性的意识障碍。请问患者可能发生了什么并发症？如何预防此类并发症？

可能发生了肺栓塞并发症

预防：1、避免长时间静止不懂，在床上适当运动。 2、双下肢气压治疗 3、预防用抗凝药物

4、观察患者下肢情况：红肿热痛、大动脉搏动情况

5、饮食高蛋白、高维生素、低脂肪，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。 6、健康教育：告知患者需要活动