卫生室名称： 年 月 日 考核周期： 得分：
项目分级 建档人数 指标说明 建档管理人数 数据资料来源 查看电脑数据 随机抽查档案10份。看健康档案建档情况，健康档案信息是否真实。真实档案是否符合2011版国家规范要求。 检查方式 查数据 入户访谈、电话访谈核实，看资料。 评分标准 建档人数[ ]×0.7分= 分 1、健康档案建档率每增高1%得0.3分。 2、电子健康档案录入符合率×50分。 3、档案更新率每1%得0.3分。 4、档案合格率×50分；1份档案中2项有漏项或错项为不合格档案。 1、接种儿童建证登记人数[ ]×5分= 分，以接种人数为准； 2、一类疫苗接种率每增高1%得0.3分。 3、二类疫苗接种率每增高1%得0.3分。 2、新生儿7天内报告，及时将儿童基本信息录入电子档案一例得5分。 3、陪同儿保人员随访人数[ ]×5分= 分。 1、有孕产妇花名册得5分；及时更新得5分 2、陪同妇保人员访人数[ ]×5分= 分。 1、开展老年人健康体检率达到90%得20分，每降低1个百分点扣0.5分。不开展不得分。 2、健康登记管理更新率每增高1%得0.2分。 3、健康规范管理率每增高1%得0.2分。 4、健康体检表完整率每增高1%得0.5分。 5、生活自理能力评估表合格一份得3分。 入户访谈、电话访谈核实，看现场资料 入户访谈、电话访谈核实，看现场资料 主要情况 得分 小计 项目 公共卫生服务个人考核部分 居民健康档建档人数；健康案管理服务 档案合格情况 预防接种 服务 预防接种通知随机抽查与预防接种资料相结合，看现场资料，与单发放及时、 看接种单是否发放及时、准确并有预防接种资料准确有记录 发放记录；是否有接种儿童登记。 相结合 0-6岁儿童花名册、通知发放记录。新生儿7天内报告记录。 孕产妇登记表、孕产妇产后访视 老年人健康登记管理率、老年人健康规范管理率、健康检查表完整率。 看现场资料，查对儿保资料。 看现场资料，查对儿保资料。 入户访谈、电话访谈核实，看现场资料 0-6岁儿童 健康管理服务 孕产妇健康管理服务 1、有儿童花名册得5分，及时更新得5分；没有不得分。 各项记录齐全，新生儿7天内报告及时。 老年人健康管理服务 随机抽查10份老年人健康档案，看老年人健康体检、健康咨询指导和干预等情况；健康登记管理率；健康规范管理率，健康检查表完整率；老年人生活自理能力评估。 1、高血压患者登记管理人数[ ]×10分= 分。 新发现高血压患者（ ）人×5分= 分 2、高血压患者规范管理率每增高1%得1分。1份随访档案中有2项有漏项或错项为不合格档案。 高血压 患者健康 管理服务 高血压患者登随机抽查10份高血压患者档案，记管理、规范管看高血压患者登记管理；高血压患理率、控制率。 者规范管理率；控制率。 3、随访记录真实1份得4分；不真实档案≥3份得0分。 4、控制率≥40%，真实合理得10分。 1、2型糖尿病患者登记管理人数[ ]×10分= 分。 新发现糖尿病患者（ ）人×5分= 分 2、2型糖尿病患者规范管理率每增高1%得1分；1份随访档案中有2项有漏项或错项为不合格档案。 2型糖尿病 患者健康 管理服务 2型糖尿病患者登记管理、规范管理率、控制率。 随机抽查10份糖尿病患者档案，看糖尿病患者登记管理；糖尿病患者规范管理率；控制率。 3、随访记录真实1份得4分；不真实档案≥3份得0分。 公共卫生服务 个人考核部分 4、控制率≥35%，真实合理得10分。 重型精神病患者登记管理人数[ ]×10分= 分。 入户访谈、电话1、访谈核实，看现场资料 2、规范管理率每增高1%得0.1分；1份随访档案中有2 项有漏项或错项为不合格档案。 3、随访记录真实，1份5分；真实档案低于 7份得0分。 4、新发现重性精神病患者（ ）人×5分 入户访谈、电话访谈核实，看现场资料 1、中医体质辨识达到老年人总数80%得20分，每降低一个百分点扣1分，扣完为止。 2、中医体质辨识真实、规范，电子系统与纸质规范吻合得10分。不真实，不得分；不规范每降低1个百分点扣0.5分。 3、真实开展保健指导得10分，1份不真实扣1分，扣完为止 1、冠心病、脑卒中、肿瘤管理人数[ ]×2分= 分。 2、冠心病、脑卒中、脑瘤、意外伤害患者上报人数[ ]×5分= 分。 3、规范管理率每增高1%得0.1分，1份随访档案中有2项有漏项或错项为不合格档案。 4、随访记录真实、完整、符合逻辑，1份得1分；不真实档案≥3份得0分。 5、按要求开展育龄妇女健康指导得10分。 残疾人康复服务 综合满意度 为辖区内的残疾人开展康复服务 抽查服务对象综合满意度 群众知晓率 抽查服务对象的知晓率 做好辖区内残疾人登记，为残疾人 进行家庭和社区康复训练提供咨 询和指导，并结合实际开展家庭访看现场资料 视和巡诊，指导家庭康复与护理。 通过入户、电话或拦截调查等形式，随机访谈居民10人。 通过入户、电话或拦截调查等形式，随机访谈居民10人。 入户、电话或拦截调查等形式 入户、电话或拦截调查等形式 1、残疾人管理人数[ ]× 3 分= 分。 2、开展家庭访视和巡诊得10分，不开展不得分。 综合满意度每增高1%得0.5分 重性精神病患者管理 服务 重性精神病患者登记管理和规范管理情况 重症精神病患者登记管理；规范管理率。 老年人中医管理服务 老年人中医体质辨识规范管理情况 中医体质辨识达到老年人总数80%；辨识规范管理及保健指导情况。 冠心病、脑 卒中、肿瘤、意外伤害患者、育龄妇女健康管理服务 冠心病、脑卒中、肿瘤、意外伤害患者管理及育龄妇女服务情况 随机查10份档案 冠心病、脑卒中患者登记管理 冠心病、脑卒中患者规范管理率。 入户访谈、电话访谈核实，看系统记录。 群众知晓率每增高1%的0.5分 考核小组签名： 组长签名：
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