中国医科大学2015年7月考试《传染病学》考查课试题答案

一、单选题（共 50 道试题，共 50 分。）

1. 预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：() A. 隔离病人

B. 不到人群拥挤的公共场所 C. 流脑菌苗预防注射 D. 口服磺胺类药物 E. 肌注丙种球蛋白 正确答案：C

2. 伤寒病消化道病变最多见于：() A. 空肠黏膜上皮细胞

B. 回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C. 回肠黏膜 D. 盲肠

E. 肠系膜淋巴结 正确答案：B

3. 控制麻疹流行最有效可行的措施是：() A. 普遍肌肉注射丙种球蛋白 B. 普遍接种麻疹减毒活疫苗 C. 切断传播途径 D. 隔离病人

E. 成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射 正确答案：B

4. 预防乙脑的关键措施是：() A. 管理好动物传染源

B. 及早发现病人及时隔离治疗 C. 抓好预防接种 D. 灭蚊防蚊

E. 灭蚊、防蚊和预防接种 正确答案：E

5. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：() A. 经注射输血传播 B. 飞沫传播

C. 粪—口途径传播 D. 垂直传播 E. 性接触传播 正确答案：C

6. 甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：()

A. 潜伏期 B. 黄疸前期 C. 黄疸期 D. 恢复期

E. 慢性期 正确答案：B

7. 猩红热的病原体为：() A. A组a型溶血性链球菌 B. A组b型溶血性链球菌 C. A组g型溶血性链球菌 D. 缓症链球菌 E. 金黄色葡萄球菌 正确答案：B

8. 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：() A. SMZ-TMP B. 氨苄青霉素 C. 头孢唑啉 D. 氧氟沙星 E. 青霉素 正确答案：E

9. 细菌性痢疾病人的大便为：() A. 米泔样 B. 豆渣样 C. 果酱样

D. 粘液脓血便 E. 洗肉水样便 正确答案：D

10. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：() A. 菌量 B. 毒力 C. 菌型

D. 受损脏器不同 E. 机体免疫状态 正确答案：E

11. 女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动 自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱 油样尿，量少，血RBC2.0×109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：() A. 伤寒溶血尿毒综合征 B. 恶性疟引起的黑尿热 C. 钩体病(黄疸出血型)

D. 间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热 E. 病毒性肝炎合并急性溶血性贫血 正确答案：D

12. 下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：()

A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV

正确答案：B

13. 华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：()

A. γ-球蛋白 B. 青霉素 C. 干扰素 D. 吡喹酮 E. 磺胺类药 正确答案：D

14. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：() A. 再燃 B. 再感染 C. 复发

D. 重复感染 E. 二重感染 正确答案：C

15. 流行于我国的血吸虫病为：() A. 日本血吸虫病 B. 埃及血吸虫病 C. 曼氏血吸虫病 D. 湄公血吸虫病 E. 间插血吸虫病 正确答案：A

16. 中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：() A. 发热与腹泻间隔时间的长短 B. 是否有感染性休克或中毒性脑病 C. 体温的高低

D. 脓血样大便的程度 E. 腹泻次数的多少 正确答案：B

17. 流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：() A. 1500ml／天 B. 200ml／天 C. 300ml／天

D. 尿量十500～700ml E. 尿量十1500ml 正确答案：D

18. 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：() A. 高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭 B. 持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹

C. 发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征 D. 发热、头痛、呕吐、昏迷 E. 高热、惊厥 正确答案：C

19. 下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：() A. 鼠疫 B. 霍乱 C. 艾滋病 D. 血吸虫病

E. 流行性腮腺炎 正确答案：C

20. 目前预防乙型肝炎最有效措施为：() A. 隔离病人

B. 注射乙型肝炎疫苗 C. 丙种球蛋白被动免疫

D. 搞好粪便管理及水源防护 E. 消灭蚊蝇 正确答案：B

21. 伤寒病人指导其进食：() A. 普食

B. 含粗纤维多的食物 C. 鼓励多进食

D. 营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食 E. 进刺激性强的食物 正确答案：D

22. 经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：() A. IgG B. IgM C. IgA D. IgE E. IgD

正确答案：A

23. HBsAg(+)、HBeAg(+)，说明该病人：() A. 无传染性 B. 具有免疫力 C. 病情比较稳定 D. 乙型肝炎恢复期 E. 具有传染性 正确答案：E

24. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官：() A. 肝 B. 脾

C. 肠道淋巴结 D. 肾脏

E. 胆囊

正确答案：E

25. 麻疹最常见的并发症是：() A. 心血管功能不全 B. 喉炎 C. 肠炎 D. 脑炎

E. 支气管肺炎 正确答案：E

26. AIDS的高危人群不包括：() A. 同性恋患者 B. 多次输血者

C. 性乱交者 D. 共同进餐者 E. 静脉药瘾者 正确答案：D

27. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是：() A. 隔离病人

B. 积极治疗病人及病毒携带者

C. 加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员 D. 丙种球蛋白被动免疫

E. 密切接触者检疫与药物预防 正确答案：C

28. 10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷， 颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，最可能诊断：() A. 癫痫

B. 结核性脑膜炎 C. 中毒性菌痢 D. 乙型脑炎 E. 脑型疟疾 正确答案：D

29. 流行性出血热的传染源主要是：() A. 啮齿类 B. 猪

C. 病毒携带者 D. 犬

E. 急性期病人 正确答案：A

30. HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：() A. 枯否氏细胞 B. B淋巴细胞

C. CD4+T淋巴细胞 D. CD8+T淋巴细胞 E. 自然杀伤细胞

正确答案：C

31. 伤寒最严重的并发症是：() A. 肠出血 B. 肠穿孔

C. 中毒性心肌炎 D. 支气管肺炎 E. 中毒性肝炎 正确答案：B

32. 疟疾治疗中控制发作首选：() A. 伯安喹 B. 奎宁 C. 氯喹

D. 乙胺嘧啶 E. 甲氟喹

正确答案：C

33. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：() A. 增加肝脏营养 B. 补充能量 C. 减少氨吸收

D. 减少肝细胞坏死 E. 增加肝细胞再生 正确答案：C

34. 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：() A. 脊髓胸段 B. 脊髓腰段 C. 脊髓尾段 D. 大脑 E. 脑干

正确答案：B

35. 疟疾典型临床发作的机制是由于：() A. 疟原虫在肝细胞内增殖引起 B. 疟原虫在红细胞内增殖引起

C. 大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起 D. 大量配子体引起 E. 裂殖子从肝细胞释出 正确答案：C

36. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是：() A. 乙脑有严格季节性 B. 蚊虫分布不均

C. 病人早期得到了隔离和治疗 D. 隐性感染多

E. 家禽与猪分散饲养 正确答案：D

37. 5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，

血压80／60mmHg，血小板30×109/L，白细胞21.3×109/L，中性粒细胞65％，杆状核8％， 异型淋巴细胞12％。其最可能的诊断是：() A. 急性重症肝炎 B. 斑疹伤寒 C. 流行性出血热 D. 钩体病 E. 败血症 正确答案：C

38. 猩红热的三大特征性表现是：() A. 发热、咽峡炎、草莓舌 B. 发热、草莓舌、脱皮 C. 发热、草莓舌、皮疹 D. 发热、咽峡炎、皮疹 E. 发热、咽峡炎、杨梅舌 正确答案：D

39. 霍乱确诊依据：()

A. 与霍乱病人有密切接触史 B. 典型临床表现

C. 排除食物中毒、菌痢等其他病 D. 明显脱水及血液浓缩

E. 便培养或血清凝集试验阳性 正确答案：E

40. 预防流行性出血热的关键措施是：() A. 防鼠灭鼠 B. 防螨灭螨 C. 预防接种 D. 个人防护 E. 少到公共场所 正确答案：A

41. 确定传染病检疫期的重要依据是：() A. 病情的轻重 B. 潜伏期的长短 C. 有无后遗症 D. 治疗的早晚 E. 病程的长短 正确答案：B

42. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：() A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D. 抗-HBe E. 抗-HBc 正确答案：C

43. 32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。入院后

经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压 170/90mmHg，心率120次／分，应诊断为：() A. 肺实质弥漫性出血 B. 高血容量综合征 C. 心力衰竭 D. 尿毒症脑病 E. 高血压脑病 正确答案：B

44. 血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：() A. 粒细胞 B. 单核细胞 C. 淋巴细胞 D. 嗜酸细胞 E. 嗜碱细胞 正确答案：D

45. 患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：白细胞0-2个/HP，红 细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细 菌。可能性大的诊断是：() A. 细菌性痢疾

B. 阿米巴性痢疾 C. 霍乱

D. 肠滴虫病 E. 急性肠炎 正确答案：C

46. 华支睾吸虫主要寄生在：() A. 肝细胞内 B. 肝内胆管 C. 十二指肠 D. 肝内淋巴管 E. 肝内血管 正确答案：B

47. 对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：() A. 意识障碍出现早晚和程度 B. 生理反射异常及出现病理反射 C. 皮肤瘀点和瘀斑 D. 发病季节

E. 颅内压增高程度 正确答案：C

48. 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：() A. 霍乱肠毒素 B. 内毒素 C. M蛋白

D. 透明质酸酶 E. 蛋白水解酶

正确答案：A

49. 传染过程的五种表现哪种出现最多：() A. 病原体被消灭或排出体外 B. 病原携带状态 C. 隐性感染 D. 潜伏性感染 E. 显性感染 正确答案：C

50. 下列哪种是被动免疫制剂：() A. 伤寒菌苗 B. 卡介苗 C. 麻疹疫苗 D. 白喉类毒素 E. 破伤风抗毒素 正确答案：E

二、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）

1. 造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、、。

粪便入水 钉螺孳生 接触疫水

2. 猩红热的主要病理变化为、、。

化脓性病变 中毒性病变 变态反应性病变

3. 传染病的基本特征包括、、、。

有病原体 有传染性

有流行病学特征 有感染后免疫

三、论述题（共 8 道试题，共 40 分。）

1. 艾滋病的传播途径包括哪些？

答：性接触传播，经血液和血制品传播，母婴传播，其他如器官移植、污染的器械等。

2. 简述麻疹出疹的时间、顺序及皮疹形态特点。

答：发热后3-4天出皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及面、颈、躯干、四肢、手足底，2-3 天出齐。皮疹为充血性斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。

3. 流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则？

答：(1)临床表现：发热。全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤： 充血(颜面、颈、胸部皮肤充血潮红)，出血(腋下鞭击样出血点)，渗出水肿征(球结膜水肿)。 肾损害：蛋白尿、血尿。 (2)治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。

4. 请详细解释乙肝血清标志物及其意义。

答：HBsAg：表面抗原，阳性提示乙型肝炎病毒感染。

抗-HBs：保护性抗体，见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。

HBeAg：一般仅见于HBsAg阳性的血清，提示病毒活跃复制并有较强的传染性。 抗-HBe：病毒复制多处于静止状态，传染性减低。

抗-HBc：抗-HBc IgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作；高滴度的抗-HBc IgG提 示现症感染，低滴度的抗-HBc IgG表示既往感染。 HBVDNA：病毒复制和传染性的直接标志。

5. 简述霍乱的疑似诊断标准。

答：具有下列之一者：具有典型霍乱症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；霍乱流行 期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。

6. 试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。

答：急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深，凝血酶原时间明显延长，PTA小 于40%，可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并 发症。容易转化为慢性肝炎或肝硬化。

7. 何谓隐性感染？

答：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而 不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过 免疫学检查发现。

8. 试述流行性乙型脑炎极期的主要临床表现。

答：(1)高热。(2)意识障碍。(3)惊厥或抽搐。(4)呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，表现为 呼吸节律不规则及幅度不均。(5)其他神经系统症状和体征：病理反射阳性、肢体瘫痪等。(6) 循环衰竭：少见。

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