同志们：
辛苦了！感谢你们的努力！
经过大家的共同努力，在今天上午经过专家团的复评、领导的指示，暂告结束！应该说在12日之前就在此地、二乙反馈大会的情景历历在目，可以说到现在也难以平静。今天我们又在这个宾馆召开等级复评整改落实提高研讨会，是进行一次全面的总结及研讨梳理整改落实提高务实会、落实会。并且要进行部署下阶段的工作，是一次聚人心、再动员的再集结会。并借此机会，不管这次复评的结局如何，我代表领导向这次等级复评工作中，发扬拼搏精神，付出辛勤汗水，任劳任怨，不计得失的在座各位表示衷心的感谢！你们辛苦了！医院不会忘记你们，我也记在心中！
同志们，复评迎接宣告结束，也标志着我们新的征途的开始，我们又将面临整改落实提高工作。所以今天在这里再集中探讨总结对照标准，认真整改寻找不足，规范管理的工作经验、以利于在今后的工作中继续发扬，推动各项工作开展。刚才林国友院长及各职能科及相关科室，分管线领导都作分别的介绍和部署。我听了认为大家对这次医院等级复评整改提高是认真正确对待。大家都珍惜来之不易的成效与专家的建议。分别制定了整改措施是有针对性 的操作性。我都同意各位的意见及建议，也进行认真的回顾，借此下面，我讲三个方面的内容： 一、复评工作成绩得肯定，有面子有缺陷有深思。
应该说，我院这次复评工作是高度重视的，做到了早计划、早部署、早行动，出台了三年行动计划，全院上下对迎评的认识绝大多数职工是拥护的、支持的，而且更是积极参与的。 （一）成绩的肯定
在这次迎评中，二级办及职能科是作出了贡献的，急诊演练参演人员劳苦功高，三级查房不负众望，技术指标科室、优质病房得以体现，并且涌现出好多好人好事，好多同志放弃休息，日昼辛劳，更可贵的有些同志临危受命，勇挑重担，值得表扬。同时，值得各位学习的榜样与弘扬，在这次反馈上专家领导高度肯定、好评的科室，为医院争得亮点科室的好评科室：院感、护理、办公室、检验科、财务、总务、设备科、急诊科、门诊部、保健科等得到了好评，更难得这次院感、办公室的工作给予较高的评价，为等级复评锦上添花，更为我们的评价打下了基础。总体来说这次复评专家对我院的评价是中肯的，也争得了面子。俗话说：成败论英雄，英雄是不加以指责的，我们不要给英雄掉泪。我们要以弘扬先进，学习先进，营造积极向上，通过这次评审，更促使医院持续发展！
（二）有付出，更有成效，增强管理知识及水平
这次复评，应该说是对我们是一次全面的的体检与考验，通过我们的付出与努力，锻炼了我们。正如一位同志在医院微博上写到的：我无悔，我付出了，但是否值得！我在这里认为是值得的，而且收获大于付出。通过这次现场的点评，应该说我们是不负众望，赢得了面子，专家的认可，领导的满意，这就是值，更通过这次的专家的评定：
A 实现了价值观
1、表现了自我，展现了平台。谁是英雄，谁是真的为医院作出了努力的，谁是做的最好的，我想通过这次大家心里都明白，群众的眼睛是雪亮，也发现了人才，为
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医院积累人才梯队提供平台依据。
2、提高了认识，增强了管理知识。
通过这次等级复评的创办工作，我们也熟识了新的管理要求和知识，而且对管理的重要性、必要性有更新的认识和提高，也学会了运用管理工具，质量持续改进，为医院新一轮的发展提供了基础。
3、通过复评的准备，硬件配置更到位
4、通过复评的准备，环境得到了整治及装饰
5、通过复评的准备，专家的点评，更清楚地认识到我们存在的差距与不足 6、通过复评的准备，更加认识到，只要平时做好了，复评时就容易了
7、通过复评的工作，要认识到在大事、难事面前，要想取得成功，必须要发扬团队精神，大家协同一致，团结协作，这是取得成功的重要保障。
B 取得经验
通过二次创建，也积累了许多宝贵的经验，我个人体会到：
一是在大事面前，关键时刻，全院上下必须要保持思想上高度重视，认识上高度统一，行动上高度一致，保持上下一盘棋，行动一声令，这是做好任何工作的基础和前提。
二是干任何事情，做任何工作，特别是在一些重大问题上，要想取得好的成绩，达到理想的效果，必须要认清形势，善抓机遇，把握规律，理清思路，加强领导，明确目标责任，抓重点环节，抓好工作落实，这是做好工作的根本。
三是要提高人人参与意识和责任意识，领导善决策，干部作选择，职工肯吃苦甘奉献，这是做好工作的根本保障。
四是在具体工作中完善制度，建立奖惩机制，加强督导，及时整改提高，是保证工作有效性，不断提高工作质量和水平的关键环节。
五是在大事、难事面前，要想取得成功，必须要发扬团队精神，大家协同一致，团结一致，这是做好工作的重要保障！
通过专家的指点，使我们更加明确了目标和方向，这就是我们最大的收获。所以我认为，付出了是值得的，人生难得一搏，正如有一位老同志所说的，我工作三十多年，二次参加创建与复评是幸运，虽然辛苦是值得的，我要认真与珍惜，否则下一轮评审，想表现也没有机会！说得多说，这就是正确的价值观，是好职工，好干部，也是四院精神，有这样的精神，才会有今天的成绩！
（三）这次专家评审后的点评，大体上的评价是顾及我们的面子，面对我们的创建热情，积极向上的精神是肯定的，对我院的文化建设、院务公开是赞赏的；对院感的管理是高度赞许的；对海上医疗急救是大力赞扬的，对接待中的细致工作钦佩的。但我们不要自我感觉良好，而实际暴露出的问题是较多的，应该说这次的复评工作比上一轮的创建是缺乏积极性与自觉性，加工的病历也是少的！
这次专家也给我们指出了好多的不足之处，所以这次点评后，我表态说对存在的问题是震憾的，要举一反三，认真梳理、总结，我精略算一下，有三十多个问题，主要是集中在服务、质量 、技术、安全、管理等五大类。刚才，各位同志大部分已讲到，我现再讲几点：
一是服务能力水平低，而且认识不足，存在着病种单调，危重病员及疑难病员不多。并且没有真正树立起以人为本思想，还存在着“以医为尊”，自我感觉良好，满足现状，不思上进，严重阻滞医院的发展。
二是质量意识差，内涵差。病历内涵低，记录不全，分析及查房记录得意，漏项较多，尤其是更换治疗及报告异常都无分析记录及上报会诊记录，也无处理医嘱，
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字迹潦草普遍，质量持续改进项目，脱离实际、空调，改进目标不明确，没有真正起到持续改进的作用。
三是技术水平发展不快，缺乏竞争力。外科类手术、含量不高，各科室这次汇报都提到技能操作存在一定的问题。专科特色无形成，是医院的最薄弱环节，提高技术水平是当务之急。
四是安全意识淡薄，赔款率高。这次专家点评会，多位专家及总队都讲到，我院的医护人员在目前的医疗环境中，一是对安全意识不重视，而出现告知不到位，住院已3-5天后病情变化二次，但无签字告知记录；二是核心制度执行不到位，比如危急值、签字、告知等；三是核对制度不到位，各科室都存在；四是病员安全目标不明确，法律知识缺乏，授权人不明确；五是告知谈话技巧有待提高。而且专家组对及带队对我讲一定要组织培训，一定要抓落实，一定要奖罚分明。并且要提倡不良主动报告有奖。
五是缺乏与时俱进精神及创新精神与意识
以上是我初步归纳专家组的点评及交流，尽管评审时间短，但专家组一针见血，标明专家的水平与能力，俗话说：外行看热闹，内行看门道。专家的话是“金玉良言”，也是我们改正的努力方向，我也一直强调，我院所处地区，不缺病员，而是缺意识，缺爱憎分明，缺竞争上进精神，缺技术，我一直来在呼吁，也一直来在努力抓，但也存在着一定的客观条件，人力资源短缺，医护人员不到位，这几年只能穷应付于临床，送出去的少，造成技术外科手术提高不快，下阶段我们必须正视以上问题，各位要认真思考，举一反三，积极谋划，整改落实，从而全面提升医院整体水平。
二、认真反思，积极整改，巩固提高。
我们应该说基本上通过二乙的现场复审，但大家不要让胜利冲昏头脑，仍要保持清醒的认识，客观评价自己。要充分认识到本次检查，一是由于我院相应的做了充分的准备，接待是精细化规范化的。二是由于时间较短，专家所查阅的资料是有限的，还有许多问题未充分暴露出来。三是客观上专家是给了我们面子的，实际上我们距离优秀的二乙医院还是有很多路要走，所以我们必须要努力，做好以下几方面工作：
（一）要充分认识到正确对待此次现场评审成果，克服自满、麻痹思想
这次等级复评工作，我院是花了一定的力气的，绝大多数是支持的、努力的，现场点评得到多位专家的好评及亮点工作，但实际中我们要认识到存在的问题不少，特别是质量、技术、服务、专科建设学无止境。而且是差距确实较大，我们要努力，决不能沾沾自喜，更不能自我感觉良好，可以歇一歇，接下去加班费、旅游费，这二点院部是要落实，但绝不能马归而出，放松自我，松口气的思想。这是一个可怕的病毒，会传播开来，影响到医院的发展。所以要求我们的科主任要重新振作起来，正视问题，要继续努力工作，工作无止境，冲向新的目标，这也是着召开这次会议的目的，重振旗鼓，带领全院职工向新目标努力工作。
（二）认真梳理，切实整改
各科组都要认真整理专家在会上和检查中提出的问题，刚才以职能科为主，都作了梳理整改意见的现场讲解，是有用心的。但我们认为是存在着以事论事，整改不够深入，大多数都仅停留在专家的点评点，而深度与广度都不够，没有纵向到底，横向到边，更没有与未来发展都结合。所以希望各科组都要认真再梳理，召开科务会、员工座谈会，广泛听取职工意见与建议，结合专家在会上和检查中提出的问题，认真再自查，科室都有同类问题存在，拿出整改意见，落实责任人尽快整改，确保用1-3个月的时间整改完毕，迎接回头看及省级抽查。
（三）要下大力气，花大精力巩固评审成果
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抓好各项制度的落实，这是确保成果的关键。一定要发扬保持巩固复评中的成效与做法，决不能复评中讲规范，而复评后不规范，放松自我，再犯老毛病，而白辛苦。所以希望我们的科主任要带头执行，遵守规范，而且切实抓好科室的规范、落实，真正使现有的工作常态化、规范化，并使落实各项要求成为广大职工的自觉行为。
（四）要加强督导，落实责任，全面整改，建立长效机制
等级复评是一过性的，但它提高医院管理水平、技术水平，服务水平的有效机制和评价标准，复审过后不能出现刀枪入库、马放南山的现象，也不允许一些已经改正的老毛病又重犯。我们一定要在今后的工作中运用二甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实。各分管线领导要加强督查及指导，科主任要提高执行力及协作性，形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制。并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是成功医院发展和进步的必经之路。
（五）加强干部队伍建设，尤其是中层干部建设，是当务之急，这次复评工作，我们在座的各位确实做了巨大的努力，尤其是中层领导，是好样的，禁得起考验，能打的响，但也反映出成功在管理水平及技术上存在一些相关问题。所以真正成为二甲医院就必须有一流的中层干部队伍，大家要有良好的专业水平，成为科室内权威的带头人，而且要加强管理水平，这就要求大家勤奋学习专业知识和管理知识，加强个人修养，医院也会在这方面为中层干部培养提供条件，待遇及晋升、学习给予优先，尽快帮助大家进步和提高。只有中层干部队伍优秀了，才能带领出一支有修养和战斗力的队伍。
同志们：还没有拂去战衣上的征程，我们又要投入新的工作和战斗，这是医院发展的要求，吕局长及胡处长在复评的反馈上，对我院的工作提出了明确的要求，对我院的未来发展寄予了殷切的希望。我们一定不要辜负各级领导和社会各界成功的期望，以争创二乙复审的精神面貌，变荣誉为动力，投到下一阶段当中，为医院的发展再创辉煌！
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