２０１７年７月第１４期 １６３ 中西结合护理路径用于脑梗死急性期的临床影响分析 张敏丽宫兆妮‘ （山东威海市中心医院急诊科山东威海２６４４００） 摘要：目的：对中西结合护理路径用于脑梗死急性期患者的临床效果进行分析。方法：６３例脑梗急性期患者，随机分为研究组（３２例）及对 照组（３１例）。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，研究组应用中西结合护理路径，对照组则应用传统护理模式。对比分析两组的护理有 效率及总满意度。结果干预后，对照组的护理有效率及总满意度均显著低于研究组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：给予脑梗死急性 期患者应用中西结合护理路径进行干预，可取得较为显著的临床效果，建议推广。 关键词：中西结合护理路径；脑梗死急性期；效果 中图分类号：１１４７３．７４； 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１７）１４—０１６３－０１ 脑梗死是医学临床山较为常见的疾病，具有居高不下的致残率与 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 死亡率，严重威胁着患者的生命安全 。其中，脑梗死主要以意识障 表１两组护理有效率及总满意度 较［ｎ（％）］ 碍、失语、偏瘫等为典型临床症状与体征，容易对患者的生存质量造成 严重不良影响 ｊ。为此，必须在该疾病患者接受治疗期间实施有效的 护理干预，以促进患者的早日康复。本文给予该疾病患者实施了中西 结合护理路径，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１５年７月一２０１６年８月于本院进行治疗的６３ 例脑梗急性期患者作为此次探究分析的对象，将其随机分为研究组 （３２例）及对照组（３１例）。对照组男１６例，女１５例，平均年龄（６１．８６ ±１．９５）岁，其中，本科５例、大专１６例、中专及以下１０例；研究组男 １５例，女１７例，平均年龄（６１．３１±１．１６）岁，其中，本科４例、大专ｌ９ 例、中专及以下９例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法：两组患者均实施常规治疗，如给予患者护胃、降血糖、降血 压、扩血管、促进血液循环等措施进行对症治疗；在此基础上，对照组 应用传统护理模式，如基础护理、健康教育、用药指导、心理护理等。 研究组应用中西结合护理路径，具体方法如下。 １．２．１护理路径的制定：组建护理路径小组，小组成员由科室优秀的 护理人员及护士长组成，同时，对入院治疗患者的具体情况（如临床 体征、症状表现等）进行充分评估，并根据评估结果制定适合患者的 个性化护理路径计划方案。 １．２．２标准护理：患者人院第１—２天，护理人员应指导患者进行相关 检查，并做好相关急救工作；同时，调整意识障碍患者的姿势，并将其 头部抬高约２Ｏ～３０。，使其头部偏向一侧等。另外，还需定期对患者 的病房进行清洁消毒，定时开窗通风，保持病房内新鲜空的流通；对于 有意识的患者，护理人员还需做好患者的心理疏导工作，避免患者产 生心理应激反应而影响治疗效果。与此同时，护理人员还需对患者的 呼吸道、皮肤、大小便以及口腔等进行有效护理，如给予患者氯化钠注 射液（０．９％）清洁口腔；对于便秘者，给予适量的甘油或开塞露帮助 患者通便；对于尿失禁的患者，则应留置导尿管等。 １．２．３中医护理：患者人院后的第３—７天，护理人员应根据患者的情 况制定个性化的康复训练计划，并定期督促患者按时完成计划内容， 其中，训练计划应包括言语训练、肢体训练等；同时，护理人员还需按 摩患者的肢体（１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次）并给予患者针刺治疗１次／ｄ；此外， 对于不能进行康复训练、按摩、针刺的患者，护理人员还需对患者行穴 位敷贴，其中包括中药穴位的艾灸及耳穴的压豆等。 １．３观察指标与判定标准：比较分析两组的护理有效率及总满意度。 护理有效率评价标准：如患者残疾程度在１～３级，脑神经功能缺损 （ＣＮＳ）评分≥１８％，则为护理有效；如ＣＮＳ评分＜１８％，则为无效。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件对数据进行统计分析。 计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计 学意义。 ２结果 干预后，对照组的护理有效率及总满意度均显著低于研究组，差 通讯作者：宫兆妮 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 中医理论认为，脑梗死多是由于阴阳失调、气血逆乱所致，容易受 到情志、外邪、痰的影响而加重病情 Ｊ。因此，为改善患者的病情，本 文给予研究组实施了中西结合护理路径，并给予对照组实施了传统护 理模式，结果显示，对照组于干预后的护理有效率（６４．５２％）及总满 意度（７０．９７％）均低于研究组（９３．７５％、９６．８８％），差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。中西结合护理路径所包含的护理措施具有较强的人 性化，且护理的内容较为全面，对患者临床疗效的提高有重要的意 义 。其中，护理路径的制定主要是对患者的具体情况进行了充分评 估，并根据评估结果制定了适合患者的个性化护理路径计划方案，从 而有利于护理工作的顺利开展；通过标准护理，护理人员不仅指导患 者进行了相关检查，还将患者的头部抬高约２Ｏ一３Ｏ。，使其头部偏向 一侧，并定期对患者的病房进行清洁消毒，定时开窗通风等，从而有利 于提高患者的治疗舒适度；对于有意识的患者，护理人员还对患者的 不良心理进行了疏导，从而有效避免患者产生心理应激反应而影响治 疗效果；通过中医护理，护理人员不仅根据患者的情况制定个性化的 康复训练计划，还每日按摩患者的肢体，并给予合理的针刺治疗等，从 而有利于患者临床预后的提高 Ｊ。 综上所述，给予脑梗死急性期患者应用中西结合护理路径进行干 预，可取得较为显著的临床效果，建议推广。 参考文献 ［１］禹小丽，邓伟明．临床护理路径在急性脑梗死处理中的效果观察 及应用评价［Ｊ］．中外医学研究，２０１５，１３（４）：７５—７６． ［２］顾志娥，俞龙，刘必琴，等．临床护理路径在急性脑梗死吞咽障碍 中的应用研究［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１４）：７—９． ［３］王会芳，刘晓春，尹艳君．中风（脑梗死急性期）后便秘患者实施 中医护理方案临床效果评价研究［Ｊ］．四川中医，２０１６，３４（８）：２１８ —２１９． ［４］覃秋菊，雷贻玉，唐旭丽，等．综合中医护理对急性脑梗死患者功 能恢复及生活质量的观察［Ｊ］．广西中医药大学学报，２０１５，１８（１）：９１ —９２． ［５］叶红．中医定向透药疗法辅助治疗急性脑梗死气虚血瘀型４０例 及护理［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１６，１４（１）：１０７—１０８． ２０１７年６月２７日收稿
