项目名称（盖章）：
可能产生的事故类型、事故级别及概率 序号 危险源名称 所在部位或区域 主要风险参数 危险源存在时段 事故类型 各级管控责任人 其他 事故级别 发生概率 管辖部门或工专职人员或班现场分管安全区负责人 组长 员 范例1 炸药库 全年（或具体时间写清楚具体部位，如4#营地、4#墩身施险最大垂直落差，危化品单元作业期段，如：2019年X间最大储量等；如无具体参数，可文月X日至2019年X工、XX磁洞 字叙述最大风险状况。 如高处作业、高边坡、深基坑作业风月XH） 2
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