12现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录-30-20-40-20-10-30-20-30-20-10-40-20验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录-10-20-10-30-10-20-30-10-20-10-20-30验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录-20-10-30-20-10-30-20-101510205验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高基坑标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录1015-2015105-202020-2155验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录101010-201555-2010155-20验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录10105156030503040205020验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整标高场地平整标高场地平整标高场地平整标高基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录405020403060302050-205030验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录60304060-3040-20708010011090验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度基坑长度、宽度现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录80-306080-307050100110140120-30验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整长度、宽1/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽2/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽3/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽4/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽6/2-E轴一层土开6.2.4度挖场地平整长度、宽8/2-E轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4场地平整长度、宽9/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽11/2-E轴一层土开度挖场地平整长度、宽1/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽2/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽3/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽4/3-AB轴一层土开6.2.4度挖 监理：

检查： 记录：

现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录5030110108050906040-405090验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整长度、宽6/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽8/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽9/3-AB轴一层土开度挖场地平整长度、宽11/3-AB轴一层土度开挖场地平整长度、宽14/3-B轴一层土开6.2.4度挖场地平整长度、宽14/3-C轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4场地平整长度、宽14/3-G轴一层土开度挖场地平整长度、宽14/3-J轴一层土开度挖场地平整长度、宽14/3-N轴一层土开度挖场地平整长度、宽1-1/3-V轴一层土度开挖场地平整长度、宽1-1/3-W轴一层土度开挖场地平整长度、宽1-1/3-Y轴一层土6.2.4度开挖 监理：

检查： 记录：

现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录6010010-50704070-40与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整长度、宽7/3-P轴一层土开度挖场地平整长度、宽7/3-AA轴一层土开度挖场地平整长度、宽7/3-Q轴一层土开度挖场地平整长度、宽7/3-T轴一层土开度挖场地平整长度、宽7/3-W轴一层土开6.2.4度挖场地平整长度、宽7/3-Y轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

场地平整长度、宽5/3-P轴一层土开度挖场地平整长度、宽5/3-T轴一层土开度挖边坡边坡边坡边坡1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖检查： 记录：

现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡边坡现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录与方案相符与方案相符与方案相符与方案相符515555151010验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目边坡边坡边坡边坡基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录1510155510101515101010验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录151555151510105101510验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度基坑表面平整度现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录1515551515101510101510验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整表面平整1/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整2/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整3/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整4/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整6/2-E轴一层土开6.2.4度挖场地平整表面平整8/2-E轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4场地平整表面平整9/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整11/2-E轴一层土开度挖场地平整表面平整1/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整2/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整3/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整4/3-AB轴一层土开6.2.4度挖 监理：

检查： 记录：

现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录515151010510101510155验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整表面平整6/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整8/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整9/3-AB轴一层土开度挖场地平整表面平整11/3-AB轴一层土度开挖场地平整表面平整14/3-B轴一层土开6.2.4度挖场地平整表面平整14/3-C轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4场地平整表面平整14/3-G轴一层土开度挖场地平整表面平整14/3-J轴一层土开度挖场地平整表面平整14/3-N轴一层土开度挖场地平整表面平整1-1/3-V轴一层土度开挖场地平整表面平整1-1/3-W轴一层土度开挖场地平整表面平整1-1/3-Y轴一层土6.2.4度开挖 监理：

检查： 记录：

现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位检验批编号验收情况记录5101015155515与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目场地平整表面平整7/3-P轴一层土开度挖场地平整表面平整7/3-AA轴一层土开度挖场地平整表面平整7/3-Q轴一层土开度挖场地平整表面平整7/3-T轴一层土开度挖场地平整表面平整7/3-W轴一层土开6.2.4度挖场地平整表面平整7/3-Y轴一层土开6.2.4度挖6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

场地平整表面平整5/3-P轴一层土开度挖场地平整表面平整5/3-T轴一层土开度挖基地土性基地土性基地土性基地土性1/2-E轴一层土开挖2/2-E轴一层土开挖3/2-E轴一层土开挖4/2-E轴一层土开挖检查： 记录：

现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位6/2-E轴一层土开挖8/2-E轴一层土开挖9/2-E轴一层土开挖11/2-E轴一层土开挖1/3-AB轴一层土开挖2/3-AB轴一层土开挖3/3-AB轴一层土开挖4/3-AB轴一层土开挖6/3-AB轴一层土开挖8/3-AB轴一层土开挖9/3-AB轴一层土开挖11/3-AB轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性现场验收检查原始记录

共 页第 页

单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.46.2.4 监理：

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位14/3-B轴一层土开挖14/3-C轴一层土开挖14/3-G轴一层土开挖14/3-J轴一层土开挖14/3-N轴一层土开挖1-1/3-V轴一层土开挖1-1/3-W轴一层土开挖1-1/3-Y轴一层土开挖7/3-P轴一层土开挖7/3-AA轴一层土开挖7/3-Q轴一层土开挖7/3-T轴一层土开挖检查： 记录：

检验批编号验收情况记录与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符验收日期： 年 月 日

1050101备注验收项目基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性基地土性现场验收检查原始记录

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单位（子单位）工程名称检验批名称编号6.2.46.2.46.2.46.2.4上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医疗综合楼土方开挖检验批质量验收记录验收部位7/3-W轴一层土开挖7/3-Y轴一层土开挖5/3-P轴一层土开挖5/3-T轴一层土开挖检验批编号验收情况记录与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符与地勘报告相符1050101备注验收项目基地土性基地土性基地土性基地土性 监理：检查： 记录：验收日期： 年 月 日