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胎儿窘迫处理修改

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胎儿窘迫处理流程细则

一、定义: 胎儿在宫内因缺氧、酸中毒危及其健康和生命的综合状态。

二、标准:以产时电子胎心监护的三级评价标准为依据,III类胎心监护为红色预警,II类胎心监护为黄色预警,二个黄色预警为启动指标。

红色预警:1、基线变异缺失+反复性晚期减速

2、基线变异缺失+反复性变异减速 3、基线变异缺失+胎儿心动过缓 4、正弦波形

黄色预警:1、基线率:胎儿心动过缓但不伴基线变异缺失;胎儿心动过速 2、基线变异:变异缺失不伴反复性减速;微小变异;显著的基线变异

3、加速:刺激胎儿后没有加速

4、减速:周期性或偶发性减速;反复性变异减速伴微小变异或正 常变异;延长减速;反复性晚期减速伴正常变异;变异减速有其他特征,如:恢复基线缓慢,“尖峰”或“双肩峰”。

三 、流程:红色或二个黄色预警时,立即启动二级预警,通知二线(必要时通知三线)行宫内复苏:改变体位、吸氧、静脉输液、停止缩宫素或使用宫缩抑制剂,若胎心恢复正常,继续阴道试产,密切观察,若胎心无改善,应立即分娩,并通知手术室、新生儿科做好麻醉、手术及新生儿复苏准备。

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