学院名称：（盖章）序号姓名性民出生生源政治毕业院校专业籍贯学历学位别族年月地面貌及专业类别1990，甘肃甘肃康甘肃农业大男回7康乐乐本科学士学工学院工学综合考评排名是否为前三分之一年 月 日
在校担任奖惩情况职务校奖学金身份证号622922199007025012联系电话马玉1祥是，10/60学习委员15117187863
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