基础护理学考核试题（ 3）
姓名：
科别： 得分：
一、选择题（每题 1 分，共 60 分） 1、按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（ A ）
A．生理需要 B ．爱的需要 C ．安全的需要 D ．自我实现的需要
E ．自尊的需要
2、护理学是医学科学领域里的一门 （ D）
A 从事病人生活护理的科学 B 从事于医疗的辅助科学 C 有关治疗技术应用的科学 D 独立学科 3、下 列哪一项不是基础护理的内容 （ C ） A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术 4、病室湿度过低可导致 （ B ） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C 影响机体散热 D 热、难受 5、急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（ E ）
A．定人、定点 B ．定数量、品种 C ．定期检查、维修 D ．定期消毒、灭菌 E ．定时间使用 6、铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为 （ B ）
A 30 ～40cm B 45 ～50cm C 50 ～ 55cm D 60 ～65cm
7、一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应
（ C ）
A 立即送病人透视化验
B 密切观察病情 C 提前就诊
D 及时送入病室
8、王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即 （ D ）
A 询问事故的原因
B 为病人注射止痛剂
C劝慰病人耐心等待医生 D
给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
9、住院处为病人办理入院手续的依据是
（C
）
A 门诊证明 B 转院证明
C 住院证 D 医疗保险卡
10、接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择
（ C ）
A 医生 B 责任护士 C 床位
D 护理措施
11、下列不属一级护理的是 （ D ）
A 高热患者 B 瘫痪患者
C 昏迷患者
D 病情较重，生活不能自理者
12、一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人
（ A ） A 15 ～30min B 30 ～60min
C 1 ～2h
D 2 ～4h
13、采用被动卧位的病人是 （ B ）
A 心力衰竭
B 昏迷病人
C 支气管哮喘 D 胸膜炎病人
14、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ A ）
A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30°角，抬高下肢约 20°角
B 半卧位时，应抬高床头支架成
30～50°角
C 头低足高位，床尾应垫高 15～30cm
D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm
15、中毒较深病人洗胃时应采取 （ A ）
A 左侧卧位
B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位
闷
16、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取
（B ）
A 左侧卧位，保留灌肠
C右侧卧位，小量不保留灌肠
17、无菌区的定义是（
B 右侧卧位，保留灌肠
D 右侧卧位，大量不保留灌肠
A ）
B．经过灭菌处理的区域
A．经过灭菌处理而未被污染的区域
C．灭菌处理后被污染的区域
D ．灭菌处理后可疑污染的区域
B ）
18、取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（
Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶 口有无裂缝。
19、使用隔离衣的方法哪项除外（
D）
Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在 病室内。
20、酒精擦浴主要的降温作用是（ A 辐射散热 A 颞动脉 A 间歇 A 甲亢
A 周期性呼吸 A 吸气呼吸困难 A 肺
B 蒸发散热
B ）
C 对流散热
D 传导散热
21、测量脉搏的首选部位是（
肱动脉
C ）
C 橈动脉
）
C 交替脉
（ C ）
D 颈动脉
22、当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（A
B 脉奇脉 B 心衰
D 绌脉
23、下列哪种病人不会使脉搏增快
C 伤寒
（ C ）
D 缺氧
24、下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸
B 异常陈一施氏呼吸
（ C ）
B 呼气呼吸困难 B 心
25、代谢性酸中毒患者异常表现为
C 库氏尔呼吸
D 比奥呼吸
C 呼吸深大而规则 D 呼吸浅表而不规则
（ C ）
D 肝
（ B ）
26、在机体内对缺氧耐受性最差的器官是
C 脑
27、在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 A 打气不可过猛过高
C须密切观察血压者，应尽量做到四定 28、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止
（ C ）
B 血压未听清时，立即重新注气，再仔细听
D 听诊器的胸件不可放在袖带下面
A、发生寒战 B 、体温骤降 C 、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足 29、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是 （ C ） A、保暧 B 、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐 30、患者左额早期感染应给 （ C ） A、热敷 B 、冷敷 C、中药热敷 D、冷热交替 31、昏迷病人做口腔护理时禁忌（ E ）
A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器E．漱口
32、发生褥疮的最主要原因是（ A）
A．局部组织受压过久 B ．机体营养不良 C ．病原菌侵入皮肤组织 D ．皮肤破损 E ．皮肤受潮湿磨擦刺激
33、可用热敷的病人是 （ C ）
A、胃出血 B 、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛
34、下列哪种情况禁用热疗法（
C ）
Ｄ、四肢厥冷
Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 35、鼻出血处理方法中哪一项不妥（
B ）
Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低 Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血36、热坐浴的禁忌症是（ D ）
Ａ、痔疮手术后
Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎症 Ｄ、妊娠末期
37、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是 ( C ) A 苍白
Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着
38、皮肤苍白多见于（ B ） Ａ、大叶肺炎
Ｂ、休克 Ｃ、胆管阻塞
Ｄ、猩红热。
39、为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（
Ａ、疲劳
B ）
Ｂ、眩晕
Ｃ、休克
Ｄ、昏迷。
40、骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（ Ａ、瘀血红润期压疮
D ）
Ｄ、坏死溃疡期压疮
Ｂ、炎症浸润期压疮 Ｃ、浅层溃疡期压疮
41、．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（ C ）
Ｄ、坏死溃疡期
Ａ、瘀血红润期 Ｂ、浅层溃疡期 Ｃ、炎性浸润期
42、一女病员， 60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ C ）
Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 Ｃ、创面湿润有脓性分泌物 各期压疮局部处理均可采用（
Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
D ）
Ａ、拇指腹环形按摩 Ｂ、 3%过氧化氢溶液冲洗 Ｃ、抗生素纱布湿敷 Ｄ、红外线照射 30．口腔护理的目的不包括（
C ）
Ａ、清洁口腔 Ｂ、去除口臭 Ｃ、清除口腔内一切细菌 31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（ Ａ、游离酸 Ａ、病毒感染
Ｄ、治疗口腔溃疡
C ）
Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶
Ｄ、口腔白斑病
32、有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（
Ｂ、霉菌感染 Ｃ、个人卫生差
B ）
33、某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意（ A ）
Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜
Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔 Ｄ擦拭时勿触及咽部以免恶心
Ｃ蘸水不可过湿，以防呛咳
34、成年人平均每晚睡眠时相周期（
B ）
Ｄ、 8-10 个。
Ａ、 3-5 个
Ｂ、 4-6 个 Ｃ、 6-8 个
35、鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（
C ）
Ａ、嘱病员作深呼吸 Ｂ、将病员头部抬高 Ｃ、拨管重插 Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入
插胃管时反复插管可致（
C ）
Ｃ、食管损伤 Ｄ、口腔粘膜损伤
B ）
Ｄ、使病人下颌向前仰
Ａ、胃粘膜损伤
Ｂ、声带损伤
36、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插
37、一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿
A 左上肢
II 度烫伤，其测血压部位应是
（ D ）
B 左下肢
C 右上肢
（ C ）
D 右下肢
38、一女性， 66 岁，高血压病史 10 年，入院 BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患
者紧张焦虑，护理中何项不妥
A 测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕
B 应与其基础血压对照后做解释 D 向病人讲解治疗原则，给予保健指
D ）
导
39、医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（ Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食
Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食
Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食
40、禁用高蛋饮食的病人是（
C ）
Ａ、严重贫血的病人 Ｂ、肾病结合症病人 Ｃ、肝昏迷病人 Ｄ、大手术后病人41、低盐饮食是指每天限用食盐量为（ B ）
Ａ、 1g Ｂ、 2g。
Ｃ、 3g Ｄ、 4g
42、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：（
C ）
A 使大量胃液丢失 B 营养缺乏 、消瘦Ｃ 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 43、
D 食欲减退
呕吐物呈粪臭味的疾病是：（
B ）
A、胃幽门梗阻
B 、 低位性肠梗阻 C、 急性胃炎
D 、颅内压增高
44、大便呈灰白色或陶土样常见于：（ A ）
C、痢疾 C ）
D、痔疮
A. 塞性黄疸 B 、消化道出血
45、洗胃时，胃管插入的深度为：（
A、40—44cm B 、45—55cm C 、56— 59cm D 、60— 65cm 46、胃液的温度：（ B ）
A、 18—24℃
B 、 25—38℃ B 、敌百虫中毒
C、39—43℃ D ）
C、来芬尔中毒 B ）
D、40—50℃
47、下列哪项中毒不能洗胃：（ A、安眠药中毒
D 、盐酸中毒
48、酸性药物中毒对灌洗液禁用：（
A、石灰水
B 、碳酸氢钠 C、镁乳 D 、鸡蛋清
49、为解除盆腔术后肠胀气应采用：（ A、保留灌肠
B 、小量不保留灌肠
B ）
C 、大量不保留灌肠 D、肛管排气
B ）
C、催吐液催吐 D、静脉大量输液 B ）
D ）
50、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：（ A、刺激咽部呕吐 A、呕吐物呈粪臭味
B 、电动吸引洗胃
51、颅内压增高的病员呕吐时表现：（ 52、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（
B 、呕吐呈喷射状 C、饭后呕吐
D、呕吐物呈咖啡色
A、急性肾炎 B、膀胱炎 C 、有机磷农药中毒 D、糖尿病 53、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：（ A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 54、解除阻塞性尿潴留的方法是：（
D ）
A ）
A、热敷下腹部 B 、轻轻按摩下腹部 C、用温水冲洗会阴 D、以上都不是 55、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（ 56、导尿中，哪项与防止感染无关：（
C ）
A、短时间内禁食禁水 B 、给利尿药 C、在一定时间内少饮水 D、导尿
C ）
A、严格消毒物品 B 、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入 C、一次放尿不超过 1000ml D 、严格消毒外阴
57、应放在 4℃冰箱内保存的药物是：（
D ）
Ａ、乙醇 B 、苯巴比妥 C、细胞色素 C D、丙种球蛋白 58、药疗原则下列哪项是错误的：（
D ）
D 、凡发生过敏的药物应暂停使用
A）
Ａ、根椐医嘱给药 B 、给药时间、剂量、浓度要正确 C、操作时要做到三查七对、一注意
59、查七对一注意，其中“一注意”是指：（
A、用药后反应 B 、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌 60、上臂肌肉注射的部位在：（
C ）
Ａ、上臂三角肌下缘 B 、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下 2—3 横指处 D、肩峰下 2—3 横指的任何一侧均可
二、填空题（每空
1、压疮多发生于
1 分，共 20 分）
长期受压 及缺乏 脂肪组织保护
无肌肉包裹或肌层较薄的
骨隆突
处。
反射性
2、引起恶心、呕吐的原因有 3、 1/E
、 中枢性 和 条件反射性
表示灌肠 1 次后大便一次，
0/E 表示灌肠后无大便排出。
型。
4、红细胞表面有 A、 B 抗原，血清中有 A、抗 B 抗体，其血型为 O
5、鼻饲插胃管的深度为
45-55cm
，相当于病人
前额发际
到 剑突
的长
度。
6、痰液的主要成分是
粘液
7、双侧瞳孔散大，常见于
和 炎性渗出物颅
内压增高 、 颅脑损伤
。
、颠茄类药物中毒及 濒死状
态
。
8、引起恶心、呕吐的原因有
反射性 、 中枢性和条件反射性
三、简答题（每题
1、三查七对
5 分，共 10 分）
答: 三查指：操作前、操作中、操作后检查（①：查药品有效期
②：查药品
有无变质、浑浊
③：查药品的安剖有无破损、瓶盖有无松动）
七对指：对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度。
2、溶血反应的临床表现是什么？
答：（ 1）第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛
（ 2）第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降
（ 3）第三阶段：少尿或无尿、高血钾症、酸中毒。
四、案例分析（ 10 分）
1、患者，男性， 72 岁。因冠心病、间断发生左心衰竭
3 年， 4 小时前与家人
争吵后出现心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体验： BP90/60mmHg,R28次/ 分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣
音。
（1）本病例现可能的诊断是什么？（
3 分）
7 分）
（2）目前患者的主要护理诊断及护理措施？（
答：（1）诊断：急性左心衰
（2）护理诊断：
（一）气体交换受损：与急性肺水肿有关。措施：①休息与体位：取坐
位或者半左卧位，双腿下垂 ②给氧 4-6L/min ，如出现肺水肿，即用 50%的酒
精湿化，降低肺泡表面张力 ③立即建立静脉通路，遵医嘱予强心利尿扩血管 药 ④ 心电监护，严密监测生命体征
（二）体液过多：与体循环淤血有关。措施：① 心衰缓解后，抬高下肢
促进静脉血回流②严格控制输血速度及入量，准确记录 24h 出入量 ③限制钠
盐摄入，遵医嘱使用利尿剂
（三）焦虑：与濒死感、呼吸困难、担心预后有关。措施：①：保持环
境安静，减少不良刺激 ②医护人员抢救时保持镇静，给病人信任感 ③稳定
患者情绪
（四）活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。措施：①评估心
功能状态 ②制定活动目标计划
（五）睡眠形态紊乱：与焦虑、躯体不适有关。措施：①建立良好休息
环境 ②减少探视、限制陪护 ③给予患者心理护理，避免情绪紧张
（六）知识缺乏：与认知能力有关。措施：①给予疾病相关指导 ②解释
所采取的治疗方法。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容