・实验教学改革与实践・ 基础医学教育（Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），２０１１年３月，１３（３ 医学微生物学两种设计性实验教学模式的应用及效果比较 王恺斌， 边藏丽， 王 超， 李 侃 （长江大学医学院病原生物学部，荆ＪＪＩＩＩ ４３４０２３） 摘要： 建立命题设计性实验教学模式和ＰＢＬ设计性实验教学模式，并采用问卷调查和实验考核对两者的教学效果进行比 较。ＰＢＬ设计性实验教学班的思考理解能力、综合９３－纳能力等方面优于命题设计性实验教学班（Ｐ＜０．０５），ＰＢＬ设计性实验 教学班实验内容相关的笔试成绩高于命题设计性实验教学班（Ｐ＜０．００１）。ＰＢＬ设计性实验教学能有效提高学生的综合分析 能力并培养学生的科研能力。 关键词：医学微生物学；教学方法；实验教学 中图分类号：Ｒ３７文献标志码：Ａ文章编号：２０９５—１４５０ｆ２０１１）０３—０２４８—０３ ＤＯ］：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．２０９５—１４５０．２０１１．０３．１８ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ ＷＡＮＧ Ｋａｉ—ｂｉｎ，ＢＩＡＮ Ｚａｎｇ—ｌｉ，ＷＡＮＧ Ｃｈａｏ，ｅｔ ａｌ（Ｄｅｐｔ ｏｆＰａｔｈｏｇｅｎｉｃ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｆｏＹａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ ４３４０２３， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｐｒｏｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ＰＢＬ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅ１．Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｓｋｉｌｌ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｃｏｎｔｅｎｔ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｒｉｔｔｅｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅｉｒ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．Ｔｈｅ ＰＢＬ ｇｒｏｕｐ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｙｎｔｈｅｓｉｚｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｐｒｏｐｏ・ ｓｉｔｉｏｎｓ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ＰＢＬ ｇｒｏｕｐ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ（ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅｓ ８４．０７±４．３５）ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｃｏｎｔｅｎｔ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｒｉｔ— ｔｅｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｐｒｏｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｇｒｏｕｐ（ｍｅａｎ ｓｃｏｒｅｓ ７９．１２±５．１０）（Ｐ＜０．００１）．Ｔｈｅ ＰＢＬ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃａｎ ｉ’ｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｃａｎ ｂｅｔｔｅｒ ｔｒａｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｍｅｄｉｃａｌ ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ； ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ 培养创新型人才是高等学校的一项战略任务。 生为研究对象，其中一个班（５７人）进行命题设计性 如何培养学生的综合分析、应用知识和科学研究能 实验教学，另一个班（５４人）进行基于病例的ＰＢＬ 力，提高学生的创新能力和创造能力，是目前高等教 设计性实验教学；实验学时均为１２学时；每个班均 育面临的一项重要课题。近年来，随着我国高等医 分两大组，分别在两个实验室完成实验教学；每个班 学教育改革的不断深入，培养具有综合分析能力、创 的实验教学过程均为相同的两位教师完成。 新能力的高素质医学人才已经成为各高等医学院校 １．２实验教学过程 共同的人才培养目标 。国内部分高等学校在医 １．２．１命题设计性实验教学班的教学过程命题 学实验教学中，增加了综合性实验和设计性实验，在 设计性实验教学班的教学过程分为６学时的基本操 实验教学改革方面进行了积极的尝试 Ｊ。为建立 作技能训练和６学时的命题设计性实验两部分。实 一种较好的设计性实验教学模式，本研究在医学微 验基本操作技能训练的过程为：在教师指导下，学生 生物学实验教学中实施了命题设计性实验和基于病 按照实验指导进行微生物形态观察、细菌培养基的 例的ＰＢＬ设计性实验，并对两种不同的设计性实验 制备以及细菌培养接种等医学微生物学基本实验操 教学的教学效果进行了比较。 作。命题设计性实验教学过程为：教师制定包括化 脓性病灶中致病性球菌的分离鉴定、肠道杆菌分离 １研究对象与方法 鉴定、自来水中细菌总数检测、房间空气中细菌数的 检测等多种命题设计性实验；各小组（每组４—５ １．１ 研究对象 以我校２００６级临床医学专业本科 人）学生自行选定一种命题设计性实验，通过查阅 基金项目：湖北省高等学校教学研究基金资助项目（２００７０２３７） 基础医学教育（Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），２０１１年３月，１３（３ ・２４９・ 资料，设计具体的实验方案并进行实验操作、记录分 析实验结果、完成检测报告。 １．２．２ ＰＢＬ设计性实验教学班教学过程ＰＢＬ设 主观感受的调查问卷。调查问卷回收率为１００％。客 观评价方式为实验考核，分为与实验内容相关的笔试 和实验技能操作考核两种形式。笔试的命题和阅卷教 师以及实验技能操作考核的评分教师均为非实验课带 计性实验教学班以病例资料为基础，以学生为主体 进行实验教学。教师提供多种包括基本病史、症状 体征和常规检查结果的感染性疾病病例资料和参照 教教师，避免了命题和评分的倾向性。 用ＳＰＳＳ １１．５统计分析软件进行数据处理。调 科研项目申请书编制的包括实验设计依据、实验方 案、可行性论证、预期结果及分析等项目的实验设计 书模板。各小组（每组４—５人）学生自行选定一个 查问卷结果分析采用四格表资料Ｘ 检验；实验考核 笔试和操作成绩的比较采用ｔ检验。 病例，以明确疾病诊断为目的，在查阅资料和充分讨 论后完成实验设计书并实施实验操作、记录分析实 验结果、完成检验报告单及撰写实验论文。教师引 ２结果 ２．１ 调查问卷结果ＰＢＬ设计性实验教学班在提 导和监控学生的讨论、实验等过程并参与学生实验 论文的答辩、点评实验论文。 １．３ 教学效果比较 教学效果的比较采用主观和客 观两种方式。主观评价方式为学生对实验课教学效果 高思考理解能力、综合归纳能力、查阅文献能力和文 字表达能力等４个项目上的肯定率高于命题设计性 实验教学班，经统计学检验，具有显著性差异，结果 见表１。 表１ 调查问卷结果分析（人） ２．２实验内容相关的笔试结果ＰＢＬ设计性实验 性实验教学班。两者之间的差异无统计学意义。结 果见表３。 教学班实验内容相关的笔试平均分高于命题设计性 实验教学班。经统计学检验，两者有显著性差异，结 果见表２。 表３ 实验操作考核成绩比较（分） 表２ 实验笔试成绩比较（分） ３讨论 ２．３ 实验技能操作考核结果ＰＢＬ设计性实验教 实验教学是医学各学科教学的重要环节。实验 教学的教学基本目的是加深学生对本学科的理论知 学班实验技能操作考核成绩平均分略低于命题设计 ・２５０・ 基础医学教育（Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），２０１１年３月，１３（３ 识的理解及培养学生的动手能力，也可通过实验教 学激发学生的学习兴趣。命题设计性实验教学是在 中，ＰＢＬ设计性实验教学班在提高思考理解能力、提 高综合归纳能力、提高查阅文献能力和提高文字表 达能力四项上的肯定率明显高于命题设计性实验教 学班；ＰＢＬ设计性实验教学班在实验笔试中“实验 方法的选择和实验结果分析判断”相关考题的得分 率更高，实验笔试成绩明显高于命题设计性实验教 学班。表明ＰＢＬ设计性实验教学能更有效地提高 进行适当的实验操作技能训练后，学生通过查阅文 献设计实验步骤并完成实验操作。ＰＢＬ设计性实验 教学过程中，学生的实验操作过程是由学生对病例 进行分析后，通过查阅大量资料自己拟定，更有利于 激发学生的学习兴趣。命题设计性实验教学班和 ＰＢＬ设计性实验教学班对实验课的总体评价、激发 学习兴趣、加强团队协作精神和提高思考理解能力 四项的肯定率均较高，表明两种设计性实验教学均 能达到实验教学的基本目的。两种不同的设计性实 验教学班实验操作技能考核成绩均较好，特别是 ＰＢＬ设计性实验教学班在没有专门进行实验操作技 能训练的情况下，实验操作技能考核成绩与命题设 计性实验教学班无显著性差异，表明设计性实验教 学并未因为学生注重实验设计而影响实验操作技 能。虽然调查问卷结果学生对实验课的总体评价、 激发学习兴趣和加强团队协作精神三项没有显著性 差异。但从教学过程中发现，ＰＢＬ设计性实验教学 班的学生讨论更热烈，学习兴趣特别是对问题的探 索兴趣更浓厚。 命题设计性实验教学虽然也由学生设计完成实 验步骤，但均为成熟的现成的实验方法，学生在实验 过程中缺乏思考分析。ＰＢＬ设计性实验教学是学生 应用理论知识、综合分析病例后，设计实验操作过 程，在分析实验结果的基础上，最终解决问题并撰写 实验论文。后者更接近科学研究过程。调查问卷 学生的思考理解能力、综合分析能力；ＰＢＬ设计性实 验教学在让学生掌握专业知识的同时，也能优化学 生的知识结构，提高学生查阅科技文献的能力和研 究论文的写作能力，有效提高学生的科研工作技能 和素质。 参考文献： ［１］文力阳．２１世纪医学科学和医学教育发展趋势［Ｊ］．中国高等 医学教育，２０００，（２）：１—２． ［２］ 曾志嵘，杜华，李莉，等．构建现代基础医学实验教学课程体系 的研究与实践［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６，（４）：１—２． ［３］ 王继舂，郑兰艳，史俊岩，等．病原生物学ＰＢＬ模拟病例的设计 ［Ｊ］．微生物学通报，２００７，３４（１）：ｌ８ｌ—ｌ８４． ［４］刘忠秀．医学教育中ＰＢＬ教学模式应用的探讨［Ｊ］．中国高等 医学教育，２００８，（１）：１． ［５］ 张丽萍，夏宇，武贵臻．ＰＢＬ模式在医学生物化学实验教学中 的应用［Ｊ］．山西医科大学学报：基础医学教育版，２００８，１０ （３）：３０９—３１１． ［６］ 欧风荣，张帆，齐殿君，等．ＰＢＬ教学法对医学教育环境影响的 研究［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００８，１８（１０）：１４６２—１４６４． 作者简介： 王恺斌，男，１９６４—１０生，本科，讲师． ［收稿１３期：２０１０—１１—１５］
