护理技术操作理论考试

护理技术操作理论考试

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护理技术操作理论考试（5）

科室 姓名 考试成绩 一、 填充题：

1、 咽拭子标本采集取患者 咽部 及 扁桃体分泌物 做细菌培养。 2、 做咽拭子培养前让患者用 清水漱口 然后让患者张口 发“啊”音 。 3、 洗胃前对中毒患者应了解 服用毒物的名称 、 剂量及时间 等。 4、 患者洗胃过程中出现 血性液体 ， 立即停止 洗胃。

5、 保持“T”管引流通畅，引流管不能 扭曲 、 受压 ，引流瓶或袋低于

切口 30㎝ 以上。

6、 “T”管引流观察胆汁 颜色 、 性质 、 量 并记录。 7、 更换造口袋时应当防止袋内容物 排出污染伤口 。 8、 贴造口袋前一定要保证造口 周围皮肤干燥 。

9、 持续膀胱冲洗过程中观察患者的 反应 及 冲洗液的量 和 颜色 。 10、 膀胱冲洗操作时应严格执行 无菌操作 防止 医源性感染 。 二、 是非题：

1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。 （×） 2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。 （√） 3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。 （×） 4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 （√） 5、气候寒冷时，冲洗液应加温至40℃，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。（×）

三、 选择题：（单选题）

1、咽拭子培养前，应了解患者口腔哪些部位感染情况。 （ B ） A 口腔 B 口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 颊粘膜

2、咽拭培养标本留取后多少时间送检。 （ C ） A 2小时 B 3小时 C 及时送 D 4小时

3、洗胃时应给患者每次饮或注入洗胃液多少毫升。 （ D ） A 200㏄ B 300㏄ C 400㏄—500 ㏄ D 300㏄—500㏄ 4、“T”管引流目的防止患者发生什么感染。 （ C ） A 伤口感染 B 周围皮肤感染 C 胆道逆行感染 D 总胆管感染 5、防止引流管逆流患者站立或活动时引流管如何放置。 （ D ） A 高于引流口平面 B 引流管高于腋中线 C 不可高于伤口部位 D 不可高于腹部引流口平面

6、一般洗胃管插入深度多少。 （ C ） A 20—30厘米 B 30—40厘米 C 45—55厘米 D55—60厘米 7、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米。 （ B ） A 1毫米 B 1—2毫米 C —毫米 D 3毫米

8、造口袋底盘涂防漏膏后应按压底盘多少时间。 （ D ） A 5—10分钟 B 10—15分钟 C 15分钟以上 D 15—20分钟 9、前列腺及膀胱手术后给予膀胱冲洗目的是什么。 （ D ） A 尿液通畅 B 无尿频、尿急、尿痛感 C 无膀胱憋尿感 D 预防血块形成 10、膀胱冲洗液速度。 （ A ）

A 80—100滴/分 B 80—90滴/分 C 90——100滴/分 D 60—80滴/分

四、 简答题：

1、 咽拭子标本采集注意事项。

1） 操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 2） 最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。 2、 洗胃注意事项。

1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。

3） 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5） 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 6） 及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

7） 保证洗胃机性能处于备用状态。 3、 “T”管引流目的、注意事项。 目的：

1） 防止患者发生胆道逆行感染。 2） 通过日常护理保证引流的有效性。 3） 观察胆汁的量、颜色、性质。 注意事项：

1） 严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。

2） 妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。

3） 保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防治胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。 4、 造口护理注意事项。

1） 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 2） 更换造口袋时应当防治袋内容物排出污染伤口。 3） 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 4） 注意造口与伤口距离，保护伤口，防治污染伤口。 5） 贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。

6） 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。 7） 造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1—2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

8） 如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15—20分钟。

9） 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。

5、 膀胱冲洗注意事项。

1） 严格执行无菌操作，防治医源性感染。

2） 冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。

3） 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80—100滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留15—30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4） 寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防止冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

5） 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。