新⼀代抗⼄肝药韦⽴得TAF有多强，临床治愈⼄肝有望？前段时间，关于抗⼄肝药物韦⽴得TAF掀起了⼀阵热潮。因为在过去⼗年中，韦⽴得是唯⼀⼀个经FDA批准上市的⼄肝新药。⽽且，这款明星药已经正式获批于我国，使我国在治疗⼄肝的道路上⼜向前迈了⼀⼤步。韦⽴得的主要成分是富马酸丙酚替诺福韦，是抑制⼄肝病毒的药物，主要⽤于治疗成⼈和青少年(年龄12岁及以上，体重不低于35kg)慢性⼄型肝炎。据悉，韦⽴得被认为是⽬前最好的⼄肝药。有效性韦⽴得作为第⼆代替诺福韦，抗病毒效果更好。绝⼤部分都能够有效的清除病毒，它具有抑制⼄肝病毒复制和稳定病情的作⽤，并且在⼀定程度上能降低转氨酶，能起到保护肝脏的功效，因此，被视为临床治愈⼄肝的明星药物。安全性不仅如此，相⽐于之前的核苷类药物，韦⽴得的安全性更好。特别是对⾻骼和肾脏副作⽤⽅⾯，尤其适合年龄在60岁以上或伴有⾻病、肾功能障碍的慢⼄肝患者服⽤。另外，替诺福韦属于妊娠B级药物，对于孕妈⽤药安全系数极⾼。在长期⽤药过程中发⽣胎⼉畸形与不⽤药患者⽆差别。妊娠期间，为了治疗肝炎或者阻断母婴传播，在医⽣告知患者和家属利弊的情况下，可以选择服⽤。不过，服药期间不能哺乳。耐药性在⽬前的临床试验中，未见替诺福韦耐药病例产⽣。⼀旦抗病毒药物出现耐药，就必须换药。虽然⼄肝患者可⽤的核苷类药物有5种，但拉⽶夫定和替⽐夫定因为耐药率⾼，不推荐使⽤，⽽且这两种药⼀旦耐药，恩替卡韦的耐药风险⼤⼤增加。⽽阿德福韦酯⼜因为副作⽤⼤不建议使⽤。据世界卫⽣组织报道，全球约有20亿⼈曾感染过HBV，其中3.5亿⼈为慢性HBV感染者，每年约有100万⼈死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。每年肝病领域的各⼤学术会议中也都会有关于“治愈”模块的讨论。韦⽴得真的可以临床治愈⼄肝吗？⼄肝病毒的复制模式不同于⼀般病毒，⼄肝病毒很容易发⽣变异。这也决定了它在临床上不会被彻底治愈。只是最⼤限度的长期抑制⼄肝病毒，减轻肝细胞严重坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发⽣，从⽽改善⽣活质量和延长存活时间。⽽使⽤韦⽴得TAF，也只是延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发⽣。且最⼤限度地长期抑制⼄肝病毒，只是为了达到这⼀⽬标所采取的⼿段和措施，和抗病毒治疗的⽅法可以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，最终达到改善⽣活质量和延长存活时间的⽬标。世上没有神药，⼀些药物再好也只是改善或缓解你的痛楚。千万不要将任何药物神化。⼄肝的治疗是⼀个长期的过程，是⼀场持久战。是需要有强⼤的内⼼和充⾜的体⼒做后盾。平时多注意劳逸结合，饮⾷要均衡，保持乐观⼼态，增强⾃⾝免疫⼒，这才是胜利之本！
