整体护理干预对老年抑郁症患者疗效与生活质量的影响

摇摇

第27卷摇半月刊摇第05期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Mar,2015

Vol.27摇Semimonthly摇No.05

揖护摇摇理铱

整体护理干预对老年抑郁症患者疗效与

生活质量的影响

周立秋

揖摘要铱摇目的:探讨整体护理干预对老年抑郁症患者疗效与生活质量的影响。方法:选择老年抑郁症患者70例,在常规服用抗抑郁

药的基础上给予整体护理干预措施,于患者入院当天和干预6周后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和HAMD-24量表进行生活质量和疗效评估。结果:护理干预后老年抑郁症患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4个维度生活质量评分均明显高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),而HAMD量表总分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预可提高老年抑郁症疗效,并可改善患者的生活质量。

(辽宁省精神卫生中心神经内科,辽宁摇开原摇112300)

揖关键词铱摇老年抑郁症;护理干预;疗效;生活质量doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2015.05.071

中图分类号:摇R473.74摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2015)05-0125-02

Effectsofholisticnursinginterventiononefficacyandqualityoflife

ofelderlypatientswithdepression

揖Abstract铱摇Objective:Toinvestigateeffectsofholisticnursinginterventiononefficacyandqualityoflifeinelderlypatients

(DepartmentofPsychiatricofMentalHealthCenterofLiaoningProvince,KaiyuanLiaoning112300,China)

ZHOULiqiu

withdepression.Methods:Atotalof70elderlypatientswithdepressionwerecollectedandgivenholisticnursinginterventionsonthe(GQOLI-74)andHAMD-24scalewereusedtoevaluatequalityoflifeandefficacy.Results:Afterthenursingintervention,materialthatatthetimeofadmission(P<0.05).Conclusions:Holisticnursinginterventioncanimprovethequalityoflifeandefficacyineld鄄erlypatientswithdepression.

揖Keywords铱ElderlyDepression;Nursingintervention;Efficacy;Qualityoflife

life,physicalhealth,mentalhealth,socialfunctionof4dimensionsoflifequalityscoresweresignificantlyhigherthanthoseatthetime

basisoftheconventionalantidepressants.Onthedayofadmissionand6weeksaftertheintervention,generalqualityoflifeinventoryofadmission,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05),andthetotalscoreofHAMDwassignificantlylowerthan

摇摇抑郁症是一种最常见的心理疾病,患者主要表现为思想迟钝、情绪失落、精神性运动抑制等各种消极状态[1],严重者有自杀倾向。近年来抑郁症发病率越来越高[2]。老年抑郁症患者常伴有其他脏器功能的减退,直接影响到生活质量。在采用抗抑郁药的同时,加强对患者的整体护理,这对改善病情、提高生存质量具有明显效果,本文就此开展研究,现将1摇资料和方法结果报道如下。

诊断标准》第3版(CCMD3)中有关抑郁症的诊断标准;于汉密顿抑郁量表(HAMD)评分逸24分;盂小学以上文化程度,年龄逸60岁。排除标准:严重心、1.2摇方法摇所有患者常规服用抗抑郁药,在此基础1.2.1摇基础护理包括摇淤保持病房环境干净、整洁,灯光明亮,定时通风换气;于饮食合理,营养均衡,对有特殊疾病的患者应按要求配餐,如低盐、低糖饮食等;盂严禁接触酒类饮品;榆按时服药;虞每1.2.2摇心理护理摇老年抑郁症患者的心理承受能力降低,常表现出抑郁情绪,对自己以前过失或错误往往无端自责。在护理过程中,应通过理性、真诚的交流,引导其表达自己的真实想法,并给与充分的理

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天适当安排集体活动,如打牌、下棋、看电视等。上给予整体护理干预措施。

肝、肾等躯体疾病及语言理解能力差者。

1.1摇临床资料摇选取2012年4月至2013年12月34例,平均年龄(65.26依6.87)岁,平均病程(10.62依2.51)年。纳入标准:淤符合《中国精神障碍分类与

作者简介:周立秋,女,1979年生,主管护师。

辽宁省精神卫生中心抑郁症患者70例,男36例,女

2015年03月

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1.2.3摇健康教育摇开展抑郁症基本知识讲座,邀请已经康复的患者回院以现身说法鼓励患者,让患者及家属正确认识抑郁症,建立战胜疾病的信心。教育患者正确对待和处理生活中的各种不良刺激,消除负性情绪。指导患者家属或者朋友,体谅患者的1.2.4摇出院指导摇抑郁症的复发率较高,预防抑郁症复发的重要环节之一是按时服药。出院之前要告诉患者坚持服药,不随意增减药物剂量和停药,同时指导家属保管好药物,如患者有情绪不稳、睡眠障碍要及时就诊。适当做些家务,从事一些力所能及的社会活动,多培养个人爱好以改善其心身健康状况。

时间入院时护理干预后

t值P值

物质生活20.6依4.324.4依5.22.53<0.05

躯体健康26.9依7.846.0依6.64.98<0.01

解与尊重,获得患者的信任。

1.3摇观察指标摇于患者入院当天和干预6周后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估生活质量[3],分值越高,表明生活质量越高。采用HAMD-24量表评估临床疗效[4],评分越低,病情越轻。

1.4摇统计学处理摇采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

整体护理干预后,老年抑郁症患者物质生活、躯2摇结果

身心处境。

体健康、心理健康、社会功能4个维度评分均明显高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD量表总分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

心理健康20.3依6.456.9依8.06.33<0.01

表1摇整体护理干预前后老年抑郁症患者生活质量和HAMD量表评分比较(x依s,n=70)軃

社会功能

27.1依6.454.3依5.45.25<0.01

HAMD量表总分27.7依3.69.8依5.9-4.38<0.01

3摇讨论

都会不断改善。通过医护人员的健康教育,患者增强了战胜疾病的信心,能够正确处理生活中的各种不良刺激,自我消除负性情绪,有效提高了老年抑郁症疗效与患者的生活质量。综上所述,整体护理干预可提高老年抑郁症疗效,并可改善患者的生活质量。

参考文献

[1]摇严成明,何琛.老年抑郁症的病因及诊断[J].世界今日医学杂

志,2006,18(7):466-467.

[2]摇徐爱良.全面系统护理干预在老年抑郁症患者中的应用效果

评价[J].中国基层医药,2014,21(3):479-480.卫生杂志,1999,12(增刊):88-100.社,2003:121-126.

[3]摇汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理[4]摇张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版[5]摇华彩霞,周飞琴,马平都,等.护理干预对老年抑郁症患者生活

质量和疗效的影响[J].中国现代医生,2012,50(35):112-113.

随着我国经济社会的快速发展,人口老龄化进

程也不断加速,老年期抑郁症患者发病率越来越高。抑郁症不仅给患者带来了巨大的痛苦,而且给患者的家庭带来沉重的负担。对该病的治疗不仅仅要从药物方面进行着手,还要重视整体护理的引入,这对防止疾病复发、提高患者生存质量具有重要意义[5]。

老年抑郁症患者的护理目标,是保证患者不会

受到伤害,为患者建立和维持营养、水分、排泄等相关的生理功能,确保患者在出院后不会发生妄想的症状,在不服用药物的情况下每天能充足的睡眠。对老年抑郁症患者在常规抗抑郁药、基础护理基础上给予整体护理干预措施,本研究结果显示,护理干预6周后老年抑郁症患者生活质量评分均明显高于入院时,HAMD量表总分明显低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05),表明生活质量和抑郁症状均得到了明显改善。究其原因,可能与老年抑郁症患者服药不依从以及认知功能缺损有关[6],通过心理护理、健康教育以及抗抑郁药的使用,抑郁症患者服药依从性明显提高,患者的认知功能、社会功能

[6]摇潘惠英,王君肖,周标,等.老年轻度认知障碍患者抑郁水平的

调查分析[J].中华护理杂志,2012,47(1):17-19.

(收稿日期:2014-10-14)

编辑:韩月月

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