小儿内科护理常规

（一）儿科一般护理常规……………………………………………3 （二）急性上呼吸道感染护理常规…………………………………5 （三）小儿肺炎护理常规……………………………………………6 （四）支气管哮喘护理常规…………………………………………8 （五）婴儿腹泻护理常规……………………………………………9 （六）急性喉炎护理常规……………………………………………11 （七）高热护理常规…………………………………………………12 （八）惊厥护理常规…………………………………………………13 （九）昏迷护理常规…………………………………………………14 （十）维生素D缺乏性佝偻病护理常规……………………………15 （十一）维生素A缺乏症护理常规…………………………………16 （十二）婴幼儿哭闹护理常规………………………………………17 （十三）婴儿高胆红素血症护理常规………………………………18 （十四）蓝光治疗护理常规…………………………………………19 （十五）化脓性脑膜炎护理常规……………………………………21 （十六）营养不良护理常规…………………………………………22 （十七）过敏性紫癜护理常规………………………………………23 （十八）贫血护理常规………………………………………………24 （十九）血小板减少性紫癜护理常规………………………………25 （二十）急性白血病护理常规………………………………………26

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（二十一）先天性心脏病护理常规…………………………………28 （二十二）心肌炎护理常规…………………………………………29 （二十三）心功能不全护理常规……………………………………30 （二十四）急性呼吸衰竭护理常规…………………………………32 （二十五）肾病综合征护理常规……………………………………33 （二十六）急性肾小球肾炎护理常规………………………………34 （二十七）小儿消化性溃疡护理常规………………………………35 （二十八）川崎病护理常规…………………………………………36 （二十九）吸痰护理常规……………………………………………37

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一、 儿科一般护理常规

1、按儿科入院病人一般护理常规.

2、保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流,室温以18~22度为宜,相对湿度以55~65％为宜.

3、按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染.

4、病情危重及急性病儿须绝对卧床休息.注意更换体位.恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠和休息.

5、按医嘱给营养丰富,易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术.增进病儿食欲.正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶.

6、凡入院24小时以内的病人,新生儿,未成熟儿危重病人以及体温在38度以上或36度以下这,每4小时测体温一次,其余病儿每天测体温二次.体温在39度以上者,经与医生联系后给物理或药物降温,低于36度者应注意保暖.

7、一般病儿每周测体重一次.

8、 保持床铺整洁，注意皮肤护理.婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防臀红。夏季每天洗澡1次，冬季每周1次，危重病儿应在床上擦浴。

9、 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯，便盆每日浸泡消毒一次。

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10、加强巡视,遇有病情变化,及时报告医生,并积极配合抢救,做好计划护理或特别护理,并认真做好书面及床头。

11、注意病儿安全，避免发生意外。

12、帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄，病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心修养，配合治疗，早日康复。

13、病儿出院时，所用物品须分别清洁，消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。

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二、 急性上呼吸道感染的护理常规

1、按儿科一般护理常规护理

2、观察病情注意体温的变化及呼吸形态，观察有无并发症症状，如头痛，耳鸣，流涕等。

3、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。 4、保证病人适当休息，病情较重应卧床休息。

5、鼓励多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。给予清淡，易消化，富含维生素，高热量，高蛋白的饮食。

6、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。

7、寒战时，要注意保暖。 8、按医嘱用药。

9、做好出院的健康指导：注意呼吸道隔离，预防交叉感染。保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力；坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。

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三、小儿肺炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保持室内空气新鲜，执行呼吸道隔离，以防院内感染。 3、卧床休息。咳嗽严重者，取半卧位。并注意更换体位，每2小时翻身拍背一次，出汗多时，应及时更换内衣，避免受凉。危重病儿应将各项检查和护理集中进行，动作要轻，减少翻动。

4、给予易消化、富有营养的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮水，喂奶喂药时应将头部抬高，少量慢喂，以防呛咳引起窒息。喂奶时出现呼吸困难，应停止并给氧气吸入，情况好转后用小匙或滴管喂哺。

5、保持呼吸道通畅。分泌物多时及时清除。痰液粘稠不易咳出者，可给雾化吸入。呼吸困难者，给氧气吸入。

6、密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。如出现呼吸衰竭、心衰等情况，应立即报告医生并配合抢救。

7、高热者，给物理或药物降温，高热寒颤者不宜用冰袋，婴儿可用温水擦浴。

8、腹胀时，给肛管排气，用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明。 9、持续烦躁或喘憋时,按医嘱给适合镇静剂,必要时可给氧气吸入。

10、用抗生素治疗时，注意观察疗效及毒副反应，静脉输液时，滴速不宜过快，一般不超过6—8滴/分钟。

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11、出院时指导家长细心护理，合理喂养。加强体育锻炼，多做户外活动，避免受凉，预防感冒。

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四、支气管哮喘护理常规

1、按呼吸系统疾病一般护理常规护理

2、哮喘持续状态者按危重病人护理常规护理。。

3、病室保持安静、清洁，禁放花草、毛毯等，以免成为哮喘发作诱因。

4、给予易消化、无刺激的营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，避免进食诱发哮喘发作的食物，如鱼、蛋、虾等，应多吃水果和蔬菜，多饮水。

5、发作时给坐位或半卧位，喘憋患儿及时给氧,安慰患儿，消除顾虑，减少探视。多汗时要及时抹干，更换衣服，注意有无脱水征。

6、观察病情，早期发现发作先兆，如喉痒、胸闷、干咳、烦躁不安等,及时采取措施，减轻症状或制止发作。注意所用药物的效应，观察用何种止喘药有效。

7、对哮喘持续状态病人，应注意其动态变化，保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，必要时使用机械通气进行抢救，慎用或禁用吗啡镇静剂，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，注意出入水量平衡，补液时注意滴速，特别是使用大量激素时，必须慢速静滴。

8、查找过敏原，注意观察发病规律及诱发因素，作好记录，并采取积极的预防措施。

9、对病人进行预防哮喘发作的宣教。

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五、婴儿腹泻护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、床边隔离，防止院内感染。衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。

3、呕吐、腹泻重者可暂禁食。母乳喂养儿暂停添加辅食。禁食期间可喂少量水或口服补液盐。恢复期应少量多次给富有营养、易消化的食物，宜由稀到稠，逐渐增加。以人乳喂养为最好，也可选用稀释乳或酸乳。

4、密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸的变化，掌握患儿排尿时间、次数、量，大便的性质、次数、量，呕吐物的性质，次数、量，以正确估计失水情况，作为补液的参数。

1）观察脱水情况，如病儿精神状态，有无口渴，皮肤粘膜干燥程度，眼窝及前囟有无凹陷，以判断脱水程度。

2）观察酸中毒表现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。

3）观察低血钾表现，如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射减弱或消失等。

4）重度脱水或有休克症状者必须马上配合医生做好抢救工作，立即建立静脉输液通道，按医嘱给2：1等张含钠液体，在30-60分钟内快速滴注或静推，以迅速恢复血容量和肾功能。

5、按医嘱严格执行补液原则。补碱性药物时，防止液体外渗，

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以免引起局部组织坏死。

6、注意勤翻身和变换体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯的明肌注。

7、加强皮肤护理，勤换尿布，尿布宜柔软，预防红臀及尿布疹，每次换尿布后用清水冲洗会阴、肛门及臀部，自上而下冲洗以防止臀红及上行尿路感染。做好口腔护理，防止发生口腔炎。

8、出院时，向家长宣传合理喂养的重要性，注意饮食卫生，预防肠道内外感染，并注意腹部勿受凉。

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六、急性喉炎护理常规

1、按呼吸系统疾病一般护理常规护理。

2、室内空气新鲜，保持室温22-24℃，湿度50%-60%,出汗多时及时更换衣服。

3、给予易消化的半流或流质饮食，耐心喂养，避免呛咳，必要时禁食补液。

4、注意休息，取半卧位或稍垫高头部，以保持舒适的体位，避免不良的刺激。

5、了解病情，询问有无异物吸入史，密切观察病情，发现吸气性呼吸困难，面色苍白或紫绀，喉喘鸣，三凹征明显，出汗多等要及时吸氧并报告医生及时处理。

6、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，喉喘鸣明显，喉头水肿可选用超声雾化作局部消炎解痉。

7、有窒息危险时，立即报告医生做好气管切开用物的准备，气管切开的病人按气管切开常规护理。

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七、高热护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

3、给高热量，高维生素，清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病儿多喝水，不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。

4、密切观察病情，每4h测体温一次，必要时随时测量，并记录。注意发热热型，有无伴随症状，如：神志改变，皮疹，呕吐，腹泻，淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。

5、高热者，先用物理降温，必要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使病儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应予保暖并通知医生。

6、发热伴寒战时，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善循环，但应防止烫伤。

7、注意口腔，皮肤清洁，防止感染。

8、有高热，惊厥病史者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。

9、对高热者，在未明确诊断前，应予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征出现。

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八、惊厥护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保持病室安静，避免强光，噪音等刺激。治疗、操作集中，动作应轻柔。

3、密切观察疾病情况，随时注意生命体征变化。详细记录惊厥发作前表现，发作时状态，持续及间隔时间，发作次数，发作后有无精神、神志改变及伴随症状，协助寻找病因，以助诊断。

4、惊厥发作时，应立即松解病儿衣领，取侧卧位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅，并用压舌板嵌入上下臼齿之间，以防舌咬伤。同时给氧气吸入，对窒息者行人工呼吸，必要时行气管切开术。

5、注意病儿安全，要有专人守护，以防抓伤、碰伤及跌伤等意外事故发生，必要时给予约束。

6、饮食视原发病而定，不能进食者给鼻饲或静脉补液。 7、高热、昏迷者分别执行有关常规。

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九、昏迷护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、绝对卧床休息，取头侧卧位，肩部稍垫起，及时清除口鼻咽部分泌物。必要时吸痰，以保持呼吸道通畅。定时翻身、拍背，防止坠积性肺炎。

3、密切观察病情，并有专人守护。详细记录生命体征、瞳孔大小、对光反射及昏迷深浅度等变化，并注意有无呕吐、惊厥、皮疹及脑膜刺激征，协助医生及早明确原发病的诊断，并积极配合抢救。

4、加强营养，鼻饲高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，或按医嘱静脉供给，保证病人有足够的营养和水分。

5、加强皮肤护理，避免发生褥疮。适当做肢体被动运动，保持功能位置，防止肌肉萎缩，关节变形。及时更换尿布，保持衣被、床单清洁、干燥。

6、保持大小便通畅，尿潴留者，可热敷膀胱区或手法压迫膀胱底部，使尿排出，或用针灸疗法或按医嘱给膀胱收缩剂。无效者行导尿术。

7、保护眼角膜，做好口腔护理，防止继发感染。 8、详细记录出入量，以防水、电解质和酸碱平衡紊乱。 9、根据原发病进行有关护理。

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十、维生素D缺乏性佝偻病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、病室应阳光充足,按时做户外活动行日光浴。

3、母乳喂养,必要时添加富含矿物质的辅食,如蛋黄.动物肝脏.新鲜蔬菜等。

4、严重患儿不可过早地站立行走,以防畸形,进行一切操作时,动作要轻柔,以防骨折,鼓励活动期病儿俯卧,以免发生脊柱后凸或侧弯。

5、患儿易出汗，应加强皮肤护理，保持衣、被干燥，以防止受凉引起上呼吸道感染。

6、大量应用维生素D治疗期间，应注意中毒症状的出现。肌肉注射时，注意更换部位，严格无菌操作。

7、经常注意有无惊厥和手足抽搐的发生。 8、对家属进行有关喂养、护理方法的宣传指导。

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十一、维生素A缺乏症护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。 2、改进喂养,按时添加辅食。

3、眼部护理：加强眼部清洁护理，每日三次用鱼肝油滴眼，严重者滴眼后用凡士林纱布覆盖双眼。

4、尽量减少患儿的哭闹。

5、每次滴眼药水时用指尖轻轻分开眼睑，同时观察结膜干燥斑和角膜的变化。注意防止角膜穿孔，尤其在眼压高时要特别小心地做治疗和护理工作。如发现脓性分泌物增多及时报告医生。

6、维生素A需作深部肌肉注射，局部用2.5%碘酒或75%酒精消毒，对合并营养不良患儿更应注意保持注射部位皮肤的清洁、干燥，防止感染。

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十二、婴幼儿哭闹护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、耐心细致观察病情，寻找患儿哭闹的原因，注意哭闹的声调，持续时间、特点及伴随症状，分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。

3、持续性、反复性发作的哭闹，哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何改变，或触及腹部包块等异常体征，多为疾病性哭闹，应尽早与医生联系，及时处理。

4、哭闹时间短暂，哭声时高时低，经过适当护理能够缓解的哭闹，为非疾病性哭闹。

5、悉心护理非疾病性哭闹儿，去除一切可能的不良刺激，如：饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬，熟睡时被巨响震醒等。

6、两岁以上的患儿要挟性哭闹时，不必过分迁就，但须注意周围环境的安全。

7、遵医嘱积极治疗原发病，并给予相应的护理。

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十三、婴儿高胆红素血症的护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、遵医嘱检测皮肤总胆红素值。密切观察黄疸的进展情况及核黄疸先兆，如：患儿嗜睡，吸允反射减弱或肌张力改变等情况时，及时报告医师。

3、观察患儿大小便颜色并记录。 4、行蓝光治疗的病儿，其护理： 1）预热蓝光箱并保持箱内适宜温、湿度。

2）给病儿修剪指甲，戴黑眼罩，遮住其会阴部，置病儿于蓝光箱内并使全身皮肤尽量暴露。

3）密切观察光疗箱内温度，保持病人体温正常。 4）适当增加喂水次数，以补充不显性失水。 5）勤换尿布，观察大小便的颜色和性状。

6）保持病儿安静，妥善固定输液针头，躁动时遵医嘱给予镇静，防止意外损伤。

7）密切观察病情变化及光疗的不良反应，如：呼吸不规则，皮疹，青铜症等，应及时报告医师。

8）光疗结束后给病儿洗澡，检查皮肤有无破损，观察黄疸反弹情况。

9）清洁消毒蓝光箱，记录蓝光灯的使用时间。

5、光疗效果不佳者，需要进行换血治疗时，应及时做好换血的术前准备。

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十四、蓝光治疗护理常规

1、光疗前护理：

1） 检查灯管是否亮，不亮及时更换，光疗机每日以0.2%强力消毒净，清洁消毒。

2）预热，光疗机箱内温度升至30℃时，才将患儿放入，相对湿度约60%。

3） 剪除指甲，防止哭闹时，双手舞动，抓破皮肤。

4） 用黑色眼罩遮盖双眼，全身裸露，只包小块尿布，男婴注意保护阴囊。

2、光疗时护理：

1）按医嘱执行开始和停止光疗。

2） 病儿光疗时由于烦躁常会移动位置，巡查时应予纠正。 3） 如光疗床被呕吐物、泪水、汗水、大小便污染应及时清除，以免影响光疗效果。

4） 单面光疗病儿可经常变换体位，以达到全身光疗的目的。 5） 每2小时记录一次T、R、P、箱温变化，体温超过38度予温水擦浴，并调低箱温1度继续观察。

6）对特别烦躁好动者，可按医嘱肌注鲁米那。

7） 每30分钟~1小时巡视一次，注意如出现抽搐、尖叫、呼吸暂停应及时处理，报告医生，并做好记录。

8） 加强臀部清洁护理，预防臀红。

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9）光疗结束后，对比光疗前后黄染消退情况，将婴儿包裹好再出箱。

10）准确记录照光时间，灯光使用超过1000小时应更换。 3、光疗后护理：

1） 光疗结束后仔细检查全身皮肤有无破损、皮疹，要及时处理。 2）3）分钟。

继续观察皮肤黄染有无反跳现象。

以0.2%强力消毒净擦洗光疗箱，然后用电子消毒器消毒30

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十五、化脓性脑膜炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保持病室安静，避免强光刺激，注意保暖，卧床休息。 3、给富含营养、清淡、易消化的流质或半流质饮食，以少量多次为宜。呕吐频繁不能进食者，应静脉输液并详细记录出入量。

4、保证静脉输液通畅，速度不宜过快，以免发生脑水肿而加重病情，按医嘱准确给药，注意避免药液渗出血管而发生组织坏死。

5、高热者按高热护理常规；惊厥、昏迷时分别按相关护理常规护理。

6、密切观察体温、呼吸、脉搏、意识、瞳孔的变化，尤其要注意呼吸衰竭、脑水肿、脑疝的发生，如有异常，及时通知医生，并配合抢救。

7、病儿行腰穿术后，应去枕平卧6--8小时，颅内压增高者，腰穿前应根据医嘱先给脱水剂，避免发生脑疝。

8、保持呼吸道通畅。呕吐频繁者应将头偏向一侧，及时清除呕吐物及口腔分泌物，必要时吸出，并保持口腔清洁。

9、备齐一切抢救器械及药品，由专人保管。

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十六、营养不良护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。根据病情轻重、消化能力、大便形状、食欲好坏，循序渐进，逐步增加热量，直至可比正常小儿高出1/3--1/2。体重接近正常后，逐步恢复正常饮食。

3、乳儿期无母乳或母乳不足者，可选择牛奶、羊奶或豆浆。从小量开始逐渐增加，喂养须耐心。拒食者可鼻饲，病重者可行静脉高营养疗法，以保证热量的供给。

4、准确记录饮食量，定期测量体重，有水肿者记录出入量。 5、加强巡视，特别是Ⅲ°营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，以免因心肌营养不良而猝死。

6、合理安排病儿的生活制度。重症病儿应卧床休息，保证充足的睡眠。护理、操作要集中，动作轻柔。

7、输血或输液治疗时，速度宜慢，以免发生心力衰竭和肺水肿。 8、做好基础护理，注意保持口腔清洁和皮肤清洁干燥，防止口腔炎和褥疮。

9、患儿抵抗力低，应注意保护隔离，环境清洁舒适，避免院内感染。

10、恢复期适当增加户外活动，多晒太阳，增进食欲，增强体质。 11、向家长详细指导科学喂养方法，说明添加辅食的重要性，强调要培养小儿良好的饮食卫生习惯，纠正偏食。

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十七、过敏性紫癜护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、 出血较多或继续出血者应卧床休息，病情稳定后可适当活动。 3、给予富有营养、易消化、饮食。

4、防止各种创伤，患儿发现全身出血和瘀癜会产生恐惧，应做好解释工作。

5、密切观察出血情况，定时测血压、脉搏、心率。

6、静脉注射时，止血带勿扎得过紧、过久，动作要轻、快，以免增加出血点，需输血时，应用新鲜血浆，各种注射后，要注意压迫进针部位，以免渗血。

7、观察有无腹痛、腹泻、柏油便，发现柏油便应详细记录大便的次数及性状，留取大便标本并报告医生；腹痛者禁用热水袋以防肠出血

8、关节型患儿要保护患肢，协助患儿选用舒适的体位，关节处用神灯照射。

9、保持口腔皮肤的清洁，洗漱时避免摩擦和碰伤。

10、病程中观察尿量、颜色变化及浮肿情况，必要时留尿常规标本，肾型过敏性紫癜按肾炎护理常规护理。

11、病愈后动物蛋白应逐步补充，观察和寻找过敏源，以助病因治疗。

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十八、贫血护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、加强营养。给予高蛋白、高维生素、富含铁质饮食。提高患儿食欲，纠正偏食，耐心喂养，少量多次，必要时鼻饲。

3、贫血患儿免疫功能差，注意保护性隔离，预防感染。做好口腔、皮肤护理。

4、服用铁剂时，应在两餐之间喂药，避免与牛乳、钙片、茶等同服，以免影响吸收。

5、对严重贫血患儿应密切观察：

1）凡有缺氧、活动后心悸、气促者，需卧床休息，必要时给予吸氧。

2）密切观察脉搏、呼吸、面色、血压等变化，及时发现早期休克、心力衰竭等症状。

6、若输血治疗，应注意滴速，一般不宜太快（大量出血者例外），以免发生急性肺水肿。

7、观察贫血伴随症状，协助明确诊断。

8、出院指导。加强营养知识的宣传教育工作，提高母乳喂养。按时喂以含有铁剂的强化食品或辅食。

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十九、血小板减少性紫癜护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保护性隔离，避免与呼吸道感染患儿接触，有活动性出血患儿必要时住单间病室，密切观察病情。

3、给予富有营养、易消化软食，有胃肠道出血，可按医嘱进食、补液，或给冷流食。

4、卧床休息，出血严重、血小板低于20X109/L的患儿应绝对卧床休息，血小板升至50X109/L以上，无活动性出血时可下地活动，但避免剧烈活动，清洁皮肤时，动作要轻，避免揉擦，婴幼儿要避免头部碰伤。

5、口腔粘膜无破损可用软牙刷刷牙，饭后用盐水漱口；口腔粘膜有破损渗血，用棉签代牙刷刷牙，饭后用盐水或用0.2‰呋喃西林液漱口或用棉签洗净血迹，不能将血凝块擦掉。口腔粘膜破损，有继发感染的按医嘱给予口腔护理后涂药。

6、密切关注病情变化，包括出血情况、面色、神志、血压、脉搏，警惕休克的发生。若患儿突然出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状时，可能是颅内出血，必须及时报告医生，即时采取抢救措施。

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二十、急性白血病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、注意休息，避免外伤。对较大患儿加强心理护理。增强战胜疾病的信心。

3、给予高蛋白、高热量饮食，不能进食者要少量多餐，发热时补充充足的水分。

4、出血护理，注意皮肤、粘膜、牙龈的出血，出血时可用海绵压迫止血。

1）鼻出血，可用3%麻黄素湿棉球或明胶海绵塞鼻孔，必要时请五官科医生协助。

2）严密观察出血倾向，呕血、便血、注意面色，脉搏，血压及出血量，并做好输血和急救准备。

3）凡执行注射抽血，一定严格消毒，加强按压时间，防止出血及预防感染。

4）密切观察有无脑膜炎症状。 5、化疗护理

1）化疗药物要了解其配制方法，现配现用。

2）静脉入化疗药物要先用0.9%生理盐水或10%葡萄糖先做静脉穿刺输入，成功后再接上化疗药物，切勿使药液外渗。

3）药物出现副作用时要向病人解释。 4）长期服用激素要注意血压、感染等情况。

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5)观察药物副作用如恶心、呕吐、食欲减退、出血、脱发等，及时报告医生。

6、做好保护性隔离，防止交叉感染，加强口腔护理。 7、病情严重缺氧者予以吸氧。 8、备血，随时准备输血。 9、做好生活护理，防止意外发生。

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二十一、先天性心脏病护理常规

1、为患儿安排合理的生活习惯，尽量不使病儿啼哭，体力活动要适当，避免过度劳累。

2、保持病室空气新鲜。

3、饮食要富含营养，易于消化，少量多餐，给予充足的水分。 4、保持大便通畅，避免用力排便。

5、积极保护患儿，按时进行预防接种，预防各种感染。如上呼吸道感染易引起肺炎，而使呼吸困难、青紫，心功能不全明显加重。

6、有心力衰竭时，按心力衰竭护理常规护理。

7、出院时向家长宣教避免过度劳累，控制饮食、预防感染，按时服药，观察服药反应等知识。

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二十二、心肌炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期患儿也应活动量，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

3、给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐、易消化饮食。少量多餐，不宜过饱。

4、密切观察并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变化。对严重的心律失常，需持续心电监护。

5、呼吸困难者，立即给氧气吸入，必要时加压给氧。烦躁不安者，遵医嘱给予镇静剂。

6、若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。

7、注意药物的疗效和副作用。

8、静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。

9、出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染。

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二十三、心功能不全护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息。心功能Ⅲ、Ⅳ级病儿绝对卧床休息，抬高床头15—30度或平卧位。当患儿呼吸、心率正常，浮肿消退，可逐渐下床活动。

3、婴儿避免剧烈哭闹，年长儿应加强心理护理，解除紧张心情。 4、环境应安静，最好住单间。空气要新鲜，室温在22—24℃，湿度为55%--65%。一切检查、治疗、护理，应集中进行。

5、饮食以低盐、易消化食物为宜，少量多餐。心功能Ⅲ级者，应给低盐饮食（1克/日左右）。心功能Ⅳ级则应无盐饮食（婴儿不强调限盐），并控制液体入量。

6、保持呼吸道通畅，必要时可超声雾化后吸痰。吸痰动作要轻，吸管应软，吸的时间不宜过长，负压不宜过大，以免损伤粘膜。

7、应用洋地黄药物的注意事项：

1）用药前须数脉搏，若患儿小于一岁，心率低于100次/分钟，患儿小于6岁，心率低于80次/分钟，年长儿低于60次/分钟，需停止发药，立即与医生联系。

2）用药前应严格核对，做到准确无误。

3）用药过程中密切观察患儿体征改善情况，特别要记录心率、心律、呼吸、心脏大小、尿量、体重等，以反映疗效，并反馈给医生，以便随时调整剂量。

4）洋地黄不能与钙剂同时应用，若发生低钙抽搐则先给镇静剂，

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然后在密切观察下静滴或口服适量钙剂，不可静脉推注。

5）观察洋地黄的毒性反应。若患儿有厌食、恶心、呕吐、头痛、视力模糊或心律失常等症状出现，应立即与医生联系。

8、注意生命体征的观察，及早发现并发症。 9、严格记录出入量。

10、按时磅体重，心功能Ⅰ、Ⅱ级患儿每周2次，浮肿明显，心功能Ⅲ、Ⅳ级患儿按医嘱测体重。

11、保持大便通畅，经常应用缓泻剂和多饮果汁。

12、 出院时，应指导患儿注意休息，加强营养，但又需要适当的体力活动。预防感冒，定期来院复查。

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二十四、急性呼吸衰竭护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、严密观察病情,做好对症护理,改善呼吸功能,争取时间度过危险期,更好纠正原发病。

3、患儿放置抢救室,病室要设有氧气、吸痰器、急救药物等。 4、迅速建立静脉通路,如酸中毒要准备5%碳酸氢钠2-5ml /kg/次。

5、病区保持空气新鲜，保持室温20-22℃，相对湿度50%-60%。 6、根据临床缺氧程度应用氧气疗法：纠正通气不足和通气与血液比例不同所致呼吸衰竭，在一定范围内也能改善呼吸衰竭。鼻管氧应1-2L/分钟，头面罩应3-4L/分钟，氧浓度最大量不超过60%。

7、呼吸兴奋剂的使用，适用于缺氧不严重而有碳酸血症的呼吸衰竭，常用可拉明或洛贝林。

8、保持呼吸道通畅，口、鼻、咽部的粘液可用吸痰管吸出，昏迷病儿头部要尽量后仰，以免舌根后倒，有呕吐病儿应侧卧，以免发生误吸和窒息。

9、呼吸衰竭不见好转时，准备插管和气管切开的用物。

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二十五、肾病综合征护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、浮肿明显者应卧床休息，伴呼吸困难者取半卧位，浮肿消退后可适当活动。

3、进低盐饮食。若浮肿严重，血压明显升高，尿少甚至近无尿时，进无盐饮食。食欲好转后给高蛋白饮食，特别应多供给优质蛋白质，尽快纠正低蛋白血症。消肿、尿量正常后勿过分食盐。

4、做好保护性隔离，预防呼吸道感染。

5、加强基础护理。重点做好口腔护理、皮肤护理、注意皮肤有无局部破溃，阴囊浮肿时可用吊带托起，高度浮肿的患儿床褥加海绵垫，勤翻身，防止皮肤擦伤勤洗澡，预防褥疮发生。

6、密切观察病情变化。如精神、食欲状态、浮肿程度、有无腹水、胸水，观察血压、尿量、尿色情况；有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等。

7、每日记出入量至浮肿消退。浮肿严重者，每日测体重一次，以后每周测体重二次。

8、长期服用肾上腺皮质激素，应注意药物反应及副作用；用免疫抑制剂时，鼓励多饮水。有血尿及白细胞低于3x109/L时，及时通知医生停止用药；在大量利尿时，预防电解质紊乱。

9、本病易复发。出院时要向其家长交待长期用药的重要性及注意事项。要定期门诊复查，注意休息，避免劳累，加强营养预防感染。

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二十六、急性肾小球肾炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、急性期卧床休息1—2周，尿量增加，血压平稳、血尿消失后，可适当轻度活动。

3、给低盐、高糖饮食。水肿明显、尿少、血压较高时给无盐饮食。并适当饮水量。出现明显的一过性氮质血症时，应蛋白的摄入。

4、浮肿期间，准确记录出入量，隔日测量体重一次；每日测血压一次，高血压者，每日测血压二次。每周留晨尿常规检查1—2次。

5、密切观察病情变化，如有血压持续升高、头痛、眼花、烦躁、呕吐、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病表现；或出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、心率加快等心力衰竭症状时，应立即与医生联系，并配合抢救。

6、注意皮肤护理。保持皮肤清洁干燥。避免受凉，防止感冒。 7、注意口腔清洁，每日给洗必汰液或盐水漱口，以防感染，增进食欲。

8、做好出院指导。注意休息。病后1—2个月内宜活动量。病后2—3个月，若尿内红细胞已在10个/高倍视野以下，血沉已恢复正常，可以上学，但避免体育活动。随着尿内红细胞的稳步好转，可逐渐恢复正常生活。

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二十七、小儿消化性溃疡护理常规

1、改善饮食以易消化、少刺激性食物为主。避免暴饮暴食，急性期饮用豆浆、牛奶、米汤等，缓解期可食用面条、馒头等，注意少量多餐。

2、年长儿多为十二指肠溃疡，腹痛发生率高，多为上腹部局限性压痛，饭前发作，进食后或呕吐后缓解。

3、患儿发生胃、十二指肠溃疡大出血时护士应及时报告医生，积极抢救患儿一定要禁食，输液扩充血容量。

4、需要做胃液分析的话，晨空腹护士协助医生抽取胃液，观察患儿胃液的颜色，气味，粘液，食物残渣等情况。

5、要帮助患儿解除思想负担，避免精神紧张，改善患儿不良的饮食习惯，保证足够的休息和睡眠。

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二十八、川崎病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理 2、保持室内空气清新，温湿度适宜。 3、急性期应绝对卧床休息。

4、给予高热量、易消化、清淡的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水，保证足够的液体摄入。

5、减轻皮肤、黏膜的损伤，促进皮肤、口腔黏膜恢复。 1）保持皮肤黏膜清洁，衣服柔软，减少对皮肤的刺激。勤剪指甲，防止抓伤、擦伤。指端脱屑时应让其自然脱落，切忌强行撕脱，以免出血及感染。

2） 保持口腔清洁，每日口腔护理2～3次，晨起、睡前、餐前、餐后漱口，口腔溃疡涂碘甘油以消炎止痛。

6、密切观察生命体征及面色、精神状态等，监测体温变化，高热者给予物理降温和药物降温。必要时行心电监护，注意有无心血管损害的症状，并及时处理。

7、主动与家长及患儿进行沟通，予以心理支持，消除紧张情绪，积极配合治疗。

8、告知家长有关本病的医学知识，取得其理解与配合。及时向家长及患儿说明心脏损害可能导致的后果，定期复查。

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二十九、吸痰护理常规

1、吸痰前检查吸引器性能是否完好,各导管连接是否正确. 2、婴儿取仰卧位或侧卧位,先吸口内粘液,后吸鼻孔粘液,以免喘息或哭闹时把粘液吸入气管.

3、吸引负压要适度,根据痰液粘稠度调节在

60--100mmhg(8--13.3)kpa,禁止在吸痰管插入过程中负压吸引.吸痰时,边吸边旋转,向上提起,以免吸痰管持续吸附在一点而损伤黏膜.

4、每次吸痰时间不超过10秒,吸痰管不宜插入过深,以免引起呕吐反射.

5、吸痰过程中,注意观察婴儿面色、呼吸情况，发现异常，立即停止吸引待情况好转后再吸，直至吸尽为止。

6、贮液瓶内吸出液不宜过满,应及时倾倒,以免液体倒吸入机器内使其损坏,每天倾倒痰液,清洗贮液瓶,并倒入少量0.2%消毒净溶液备用。

7、操作完毕后,记录吸出物颜色、性质、量。

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