老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合 氨溴索治疗的临床观察 李广欣 舒兰市中医院内科，吉林舒兰１ ３２６００ 【摘要】目的探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院接收的１ ２８例老年社区获得性 肺炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组６４例，观察组患者采用头孢曲松他 唑巴坦钠联合氨溴索治疗，对照组患者采用头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率、Ｘ线胸片炎 症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学意义。结论给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他 唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部Ｘ线征象，具有较高的应用价值。 【关键词】头孢曲松他唑巴坦钠；氨溴索；老年社区获得性肺炎 【中图分类号】Ｒ５６３．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１４）Ｏ６一Ｏ１３４～Ｏ２ ＤＯＩ．］０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１ ６７４－９３０８．２０］４．０６．０８３ 本研究旨在探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗 炎的治疗效果，具体报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料 痊愈：治疗后患者的临床症状、体征、胸片检查及 老年社区获得性肺炎的临床疗效，提高老年社区获得性肺 实验室检查均恢复症状；显效：治疗后患者的病情显著改 善，然而上述四项中仍有一项尚未完全恢复正常；进步： 治疗后患者的临床症状有所改善，然而其改善程度不够明 显；无效：治疗后患者病情未明显改善，甚至加重。治疗 总有效率＝（痊愈＋显效），总例数×１００％＿ｌｌ。 采用ＳＰＳＳ １ ８．０统计学软件对本次研究所接收的１ ２８例 以本院自２０１３年２月～２０１４年２月期间接收的１２８例老 １．４统计学分析 年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，患者均符合 相关诊断标准，其中男性７４例，女性５４例，患者年龄最小 老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行处理，组间比较 为６Ｏ岁，最大年龄为８８岁，平均年龄为６７．９岁；本组１２８ 则展开ｘ 检验，若Ｐ＜０．０５则表示差异性显著，记为有统 例患者均伴有基础慢性病，其中４８例患者合并糖尿病，３５ 计学意义 例患者合并冠心病，２５例患者合并高血压，２０例患者合并 慢性阻塞性肺疾病；以随机双盲法为依据将所有研究对象 ２结果 分为观察组和对照组，每组６４例，两组患者年龄、性别、 合并症等比较均无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），无统计学意 义，可进行比较。 １．２方法 ２．１两组患者治疗总有效率比较 观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗 后５２例患者为痊愈，１Ｏ例患者为显效，２例患者为进步， 其治疗总有效率为９６．９％，对照组患者采用头孢曲松钠治 本组１２８例患者均接收基础慢性病治疗，同时给予观 疗后２６例患者为痊愈，２２例患者为显效，１３例患者为进 察组患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，即将３ ｇ 步，３例患者为无效，其治疗总有效率为７５．０％，两组患者 头孢曲松他唑巴坦钠溶于２５０ ｍｌ浓度为０．９％的氯化钠溶液 治疗总有效率比较有明显统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 中，并且应将３０ ｍｇ盐酸氨溴索注射液溶于２５０ ｍｌ浓度为 ２．２两组患者ｘ线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率比较 ０．９％的氯化钠溶液中，并分别给予患者静脉滴注治疗，一 观察组６４例患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索 天一次。对照组６４例患者则采用头孢曲松钠治疗，即将３ ｇ 治疗后其５５例患者Ｘ线胸片炎症完全吸收，占８５．９％，对照 头孢曲松钠溶于２５０ ｍｌ浓度为０．９％的氯化钠溶液中，并给 组患者采用头孢曲松钠治疗后３３例患者Ｘ线胸片炎症完全吸 予患者静脉滴注治疗，一天１—２次，两组患者均以七天为 收，占５１． ，两组比较有明显统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 一个疗程，治疗后比较两组患者的治疗总有效率、ｘ线胸 观察组患者治疗后５９例患者为细菌清除，４例患者为 部分清除，１例患者为替换，其清除率为９２．２％，对照组患 者治疗后３６例患者为细菌清除，２Ｏ例患者为部分清除，８ 片炎症完全吸收率、细菌清除率。 １．３疗效判定 １３４ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．６ 例患者为替换，其清除率为５６．３％，两组比较有明显统计 出；且其对肺的亲和力较高，给予患者较低剂量的氨溴索 学意义（Ｐ＜０．０５）。 便可取得较高的组织浓度。因此，其具有良好的促进黏液 排出、溶解分泌物及改善患者呼吸特性的效果。将其与头 ３讨论 孢曲松他唑巴坦钠联合应用于老年社区获得性肺炎的治疗 社区获得性肺炎是临床上的常见病，其主要是在院外 中必将会取得显著效果。 由细菌、支原体、衣原体、病毒等多种微生物所致【２］。患 本研究发现，两组患者的治疗总有效率、ｘ＃２胸片炎 者多伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气急、气短、胸痛等症状， 症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异 严重威胁着患者的身体健康及生活质量。据调查，老年肺 （Ｐ＜０．０５），有统计学意义。这就说明给予老年社区获得 炎患者的发病率约占据了全部肺炎疾病的７０％左右。尤其 性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效 是近些年来，随着我国人口老龄化程度的不断加快，我国 的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部ｘ线征 的老年人数不断的增加，这也就在一定程度上增加了社区 象，具有较高的应用价值。 获得性肺炎的发病率，因此，及时采取有效的措施进行治 疗就显得尤为重要。 参考文献 头孢曲松他唑巴坦钠是现阶段临床上治疗老年社区获 得性肺炎的常用药物，该药物具有高效、广谱、耐酶、不 ［１］ 王晓枫．盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效［Ｊ］． 良反应少等多种优点，且有研究表明头孢曲松他唑巴坦钠 中国现代药物应用，２０１４，８（２）：１２－１３． ［２］ 的抑菌及杀菌效果明显优于头孢曲松钠，且该药物的不良 林闽加，李红强，程婷婷，等．扶正利肺汤对老年社区获 得性肺炎患者中性粒细胞ＴＬＲｓ及ＭｙＤ８８ ｍＲＮＡ表达 反应较轻，因而更适于合并慢性基础疾病的老年患者 １。 研究［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１３，７（１９）： 氨溴索可对支气管黏液腺的分泌产生刺激，可有效的稀释 ２８－３３． 痰液，降低痰液的粘稠性；同时该药物还有助于患者肺表 ［３］ 陈志燕，金桂芳．循证护理模式在老年社区获得性肺炎患 面活性物质的生成及分泌增加，使黏液的黏附力下降；另 者中的应用［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１３，２４（１２）： 外，氨溴索还可有效的激活黏液纤毛功能，有助于痰液排 １５８０－１５８２， 干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂１ ２３例临床观察 张雅林 郑州四棉有限责任公司职工医院妇科，河南郑州４５０００７ 【摘要】目的探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者白勺临床疗效。方法选取２０１３年１月～２０１４年１月来我院治疗的宫颈糜烂患 者２４６例，随机分为对照组和观察组，每组各１ ２３例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓 进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为９５．５０ｇ，显著高于对照组 ８１．３０ｇ，两组差异显著（ ＝８．３０４ ６，Ｐ＜０．０１）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（ ＝４．２７８ ３，Ｐ＜０．０５）。结论采用干扰 素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。 【关键词】干扰素栓，微波，宫颈糜烂，疗效 【中图分类号】Ｒ７１１．３２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ｌ ６７４—９３０８（２０１４）Ｏ６—０１３５－０２ Ｄ０Ｚ ］ ０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．］６７４－９３０８．２０］４．０６．０８４ 宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病之一，它好发于 应 。为提高宫颈糜烂患者的临床治疗效果、降低患者术 育龄期妇女的宫颈疾病，易反复发作，严重影响了患者的 后不良反应，本研究采用干扰素栓联合微波治疗我院收治 正常生活和工作［１】。此外，宫颈糜烂也是导致宫颈癌的发 的１２３例宫颈糜烂患者，现报告如下。 生的高危因素之一，因此该病一经发现，需积极治疗。目 前，临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，但治疗效果不 １资料和方法 一。微波治疗法是治疗宫颈糜烂的常用方法，但经该法治 １．１一般资料 疗后，患者往往会存在出血及阴道排液时间较长等不良反 选取我院在２０１３年１月～２０１４年１月收治的宫颈糜烂 中国继续医学教育第６卷第６期１３５
