・工作探讨・ 中国医药导报２０１４年１月第１１卷第２期 基层医院高血压信息化管理的研究 王仕新 张富刚 李金花 缪健 徐永刚 顾鲁军 潘晓刚 周克俭 江苏省江阴市第五人民医院内科，江苏江阴２１４４１５ 【摘要］目的探索出一套适合医院一社区一服务站高血压信息网络化管理体系，并分析其在提高预防、控制和治疗 的管理质量．降低高血压患者的发病率及病死率中的作用。方法通过计算机技术和互联网技术，把医院一社区一 服务站连接起来，建立一个强大的高血压管理网络和患者资源库。将２０１０年１月～２０１３年６月江阴市第五人民 医院（以下简称“我院”）收治的５００例高血压患者纳入我院研制的高血压网络化管理体系中。在该体系中，患者 基本资料、病史、临床表现、各种检查、并发症等情况，以及饮食、运动、药物治疗方案、后续就诊、随访情况等各项 参数均被及时记录。观察并比较应用计算机系统前后患者规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血 压控制率。结果计算机管理的应用后患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血压控制率（９２％、 ９４％、８９％、９１％）均较应用前明显提高（６３％、７７％、７７％、６６％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论把先进的计 算机技术和高血压管理有机结合起来，利用计算机管理系统对高血压患者进行管理．并为每位高血压患者建立 一套“高血压健康档案”，可为我国高血压网络化、信息化、规范化管理探索一条新思路。 ［文献标识码］Ｃ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１４）０１（ｂ）一０１５６—０４ 【关键词】高血压；计算机管理；网络 【中图分类号】Ｒ１９７．３２４ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｐｒｉ－ ｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ＷＡＮＧ Ｓｈｉｘｉｎ ＺＨＡＮＧ Ｆｕｇａｎｇ ＬＩ￣ｎｈｕａ ＭＩＡＯ 帆ｈｉｎａ ＸＵ Ｙｏｎｇｇａｎｇ ＧＵ Ｌｕｊｕｎ ＰＡＮＸｉａｏｇａｎｇ ＺＨＯＵＫｅｊｉａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｙｉｎ Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ ２１４４１５， 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａ ｓｅｔ ｏｆ ｓｅｒｖｉｃｅ ｎｅｔｗｏｒｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ—ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｔａｔｉｏｎ．ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎ— ｔｉｏｎ，ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ—ｃｏｍ— ｍｕｎｉｔｙ—ｓｅｒｖｉｃｅ ｗａｓ ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎｅｔ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｂｅ ａ ｐｏｗｅｒｆｕｌ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｎｅｔｗｏｒｋ ａｎｄ ｄａｔａｂａｓｅ．５００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｙｉｎ Ｃｉｔｙ（”ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ”ｆｏｒ ｓｈｏｒｔ）ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１３ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｒｎ． ｐｕｒｅｒ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｏｓｅ ｂａｓｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｍｅｄｉｃａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ａｓ ｗｅｌ１ ａｓ ｄｉｅｔ，ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｄｒｕｇｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｏｍｅ ｏｔｈｅｒ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｇｕｌａｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ａＵ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｓｙｓｔｅｍ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｇｕｌａｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ． ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｓｙｓｔｅｍ（９２％，９４％，８９％，９１％）ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｓｙｓｔｅｍ（６３％，７７％，７７％，６６％），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ，＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔａｋｉｎｇ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｔｏ ｍａｎａｇｅ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａ ｓｅｔ ｏｆ”ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ａｒｃｈｉｖｅｓ”ｆｏｒ ｅａｃｈ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｎｅｗ ｗａｙ ｏｆ ｎｅｔｗｏｒｋｉｎｇｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔａｎ— ，ｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｎｅｔｗｏｒｋ 高血压是常见的慢性疾病之一，是心脑血管疾病 的首位致病因素，若未得到良好控制，可导致脑卒中、 心力衰竭、心肌梗死及慢性。肾脏疾病等。高血压已成 为全球性重大公共卫生问题。据统计资料显示，我国 成年人高血压患病率达２５％左右，全国高血压患者数 超过２亿，另外一项长期随访研究表明，每年与高血 压有关的心血管病死亡高达２３３万人，每年的１Ｏ月 ８ １３为高血压日，防治高血压刻不容缓ｆｌ－３１。国内外临 ［基金项目】江苏省江阴市科技三项费用项目（项目编号：社－２９）。 床实践证明，采取有效的措施可以预防和控制高血 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ ＶｏＩ．１ １ Ｎｏ．２ Ｊａｎｕａ￣２０１４ 中国医药导报２０１４年１月第１１卷第２期 ・工作探讨・ 便，避免了因病历保管不善丢失的现象发生。同时，医 母，系统立即就会把患者的资料调出来，方便、快捷。 究进展［Ｊ】．中国公共卫生，２０１０，２６（３）：３０１—３０２． 险因素与预后分析『Ｊ１．实用老年医学，２０１２，２６（３）：２１０— ２１２． ６］宋佳贤，卞叶萍，陆叶，等．老年急性冠脉综合征患者危 师调阅患者资料，只需输人患者姓名的一个拼音字 ［把先进的计算机技术和高血压管理有机地结合起来， 利用计算机管理系统对高血压患者进行管理，并为每 位高血压患者建立一套“高血压健康档案”，为我国高 血压网络化、信息化、规范化管理探索一条新思路ｌｌ１］。 【参考文献］ 【１］胡盛寿，孔灵芝．中国心血管病报告２０１０［Ｍ］．北京：中国 大百科全书出版社．２０１１：１－２５． 【７］陈运奇，赵军平．移动信息系统在医院信息化中的运用 和发展［Ｊ１．中华医学图书情报杂志，２００６，１５（５）：６８—６９． 【８］陈冬冬，王海琴．社区预防保健信息管理系统开发与应 用探讨ｆＪ１．中华全科医学，２００８，６（７）：４３—４６． ［９］饶克勤．基于电子健康档案的区域卫生信息平台［Ｊ１．中 国卫生信息管理杂志，２００９，６（１）：１１—１２． ［１０］易春涛，王琳，钟丽霞，等．社区高血压网络管理平台的 建立及应用［Ｊ］．中华全科医学，２０１２，１０（１１）：１７４９—１７５１． 【２】余加席，娄培安，张雷，等．慢性病信息化管理系统的设 计与主要功能［Ｊ］．中华医学图书情报杂志，２０１０，１９（９）： ６２—７８． 【１１］陈培培，娄培安，余加席，等．徐州市居民高血压患病 率、知晓率、治疗率及控制情况调查『Ｊ］．中华保健医学 杂志，２０１０，１２（１）：９—１１． ［３】赵文，徐传国，张永水，等．区域社区卫生信息网络的开 发与应用［Ｊ１．中国数字医学，２００９，４（３）：１４—１６． ［１２１赵英艺，姜喜，何文真，等．农村社区高血压“三级网络 管理模式”综合干预效果评价［Ｊ］．中国慢性病预防与控 制，２０１３，３（１）：１０９—１１０． 【４】刘力生，王文，姚崇华．中国高血压防治指南（２００９年基 层版） 中华高血压杂志，２０１０，１８（１）：１１－３０． 【５１种冠峰，相有章．中国高血压病流行病学及影响因素研 （收稿日期：２０１３—１１－０６本文编辑：任念） （上接第１５５页） 显优于对照组，可见通过辨证护理可以减轻体重、体 ｆ２】赵煌，刘军，刘耀等．健脾化湿涤痰针刺治疗单纯性肥胖 的临床研究ｆＪ］．四川中医，２Ｏｌ１，２９（４）：１２３—１２５． 中国中西医结合杂志，１９９８，１８（５）：３１７—３ｌ９． 重指数降低，减轻心理负担，增强了自信心，对治疗起 求．患者也容易发现自己不了解的健康知识，主动询 问医护人员．更利于全面掌握健康知识，同时改善了 护患关系．使患者对护士更加信任，提高了患者的满 意度。证明辨证施护是有效和可行的。 综上所述．运用辨证施护能够更好地为患者提供 ３１危北海，贾葆鹏．单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准［ＪＪ． 到了协助作用。通过健康教育满足了患者的健康需 ［［４１王秀玲，崔力争．论儿童单纯性肥胖的健康教育［Ｊ］．医学 动物防制，２Ｏｌ１，２７（５）：４３１－４３２． 『５］黎艺．营养干预结合有氧运动对单纯性肥胖患者体质指 数的影响［Ｊ１．现代预防医学，２Ｏｌ１，３８（９）：１６１６～１６１７． ｆ６１袁雅荣．少数民族地区幼儿园儿童单纯性肥胖的行为 因素调查分析及对策『Ｊ］．内蒙古医学杂志，２Ｏｌ１，４３（４）： ４６０－４６２． 全面的护理措施，也为临床护理提供了有效的方法， 为单纯性肥胖患者采取辨证施护措施提供了实践依 据．并为中医护理进一步研究的开展提供了有益的基 础资料．但存在着局限性如只选取本科患者，因数量 不足评价结果可能产生一定的偏差，另外，随访时间 短．对远期的效果无法评价，故建议将来纳人所有患 者，分年龄段进行结果分析，进行长期干预和随访以 ｆ７１吴丽娟，彭国强．浅析单纯性肥胖的致病因与能量控制 策略［Ｊ１．体育世界：学术，２Ｏｌ１，（７）：８９—９１． ［８】李艳双，李晓赓．电针配合拔罐治疗单纯性肥胖５２例ｆＪ］． 哈尔滨医药，２Ｏｌ１，３１（３）：２０７—２０８． ｆ９１赵强，冯伟．针灸治疗单纯性肥胖取穴规律的临床研究【Ｊ］． 评价长期效果。 【参考文献】 …１金宇．针刺治疗单纯性肥胖患者３６例临床观察ｆＪ１．中国 医药指南．２Ｏｌ１。９（１６）：１４９． 天津中医药大学学报，２Ｏｌ１，３０（２）：９５—９７． ［１Ｏ１唐月娥，蒋丽平．论中医护理之特色ｆＪ１．护理研究，２Ｏｌ１， １８（２）：１１ １－１１４． （收稿日期：２ｏ１３一ｌＯ一３０本文编辑：卫轲） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ Ｖｏ１．１ １ Ｎｏ．２ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４
