痔疮的护理常规

痔疮的护理常规

痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痣。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感、或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不洁，大便失调、久坐久立、负重远行、妊娠多产等所致。根据痔发生部位分为内痔、外痔、混合痔 。

1、 按肛肠科一般护理常规。

2、 外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者

应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。

3、 保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24h内宜冷敷，24h后改为热敷。 4、 观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死以及血的量和色泽。若发现患者面色无华、

少气懒言、脉象虚大，，为大出血征兆，应立即汇报医师，并配合救治。 5、 暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日1~2次，后涂痔疮膏药。 6、 排便或清洗肛门，换药前先坐浴。 7、 临证施护：

（1） 便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。

（2） 痔核脱出时，应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，另其

还纳。

（3） 便秘者可使用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱使用缓泻剂。 （4） 需手术的患者按肛肠科术前准备。

（5） 术后24h后方可大便，排便时如痔疮核脱出，应及时还钠，发生嵌顿者，及时

报告医师处理。

（6） 施行注射疗法切勿下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。

（7） 结扎术后勿施拉留于肛门之外结扎残端，以免引起出血。注意观察有无便后出

血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痣核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痣核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。

（8） 术后大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、

面色苍白、额头出汗、脉细数而若者，为有术后大出血。应立即报告医师，同时做好抢救准备。

（9） 术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧

6h后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。

（10） 饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣刺激，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果。 （11） 卫生宣教及健康指导：坚持每晚热水或中药液坐浴，养成定时排便习惯，及时

治疗便秘或腹泻，保持肛门清洁避免刺激，不穿紧裤子和粗糙内裤。忌久坐久站或久蹲，不做太热、太冷、潮湿物体或地面，做好选用软座垫。忌烟酒、辛辣刺激。勿负重远行，防止过度疲劳。进行适当体育锻炼。