中西药结合治疗面神经炎的疗效观察

中西药结合治疗面神经炎的疗效观察

作者：李欣舒

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第21期

【摘要】目的观察中西药结合治疗面神经炎的疗效。方法选取我院2012年1月-2014年12月收治的面神经炎患者133例作为研究对象。根据随机抽取的方式将其分为研究组67例与对对照组66例。所有患者均给予地塞米松、泼尼松片、弥可保片、VitBl2、VitBl等西药治疗；研究组患者加用大秦艽汤内服热敷进行治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.0%、63.6%，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异有统计学意义（P0.05）；研究组与对照组治疗后面部症状积分分别为（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，两组对比，差异有统计学意义（P 【关键词】面神经炎；中西药；治疗

面神经炎是一种由病毒感染、中枢神经系统病变引起的面神经麻痹，在临床上十分常见。多数面神经炎患者生命安全未受到威胁，但若治疗不当会遗留面肌痉挛、口角歪斜等后遗症，给患者带来生活及心理上的负担。我院采用中西药结合的方式对部分面神经炎患者进行治疗，得到了较理想的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月收治的面神经炎患者133例作为研究对象。所有患者均己根据《贝尔面瘫治疗指南》相关面神经炎诊断标准确诊，且排除鼻咽部肿瘤、腮腺炎、中耳炎、颅底脑膜炎等引起的面神经炎病变。根据随机抽取的方式将其分为研究组67例与对照组66例。研究组男40例，女27例；年龄33～65岁，平均年龄（51.1±2.8）岁；病程1～3天。对照组男39例，女27例；年龄32～65岁，平均年龄（50.8±2.7）岁；病程1～3天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>O.05）。 1.2方法

所有患者均静脉滴注地塞米松，10mg/d，3～4天后改用泼尼松片，口服，30mg/d、用药7d；弥可保片，口服，0.5mg、3次/d、用药7d，VitB1220.25mg/d+VitB1100mg/d，肌肉注射，用药14天；研究组患者加用大秦艽汤进行治疗，1剂/d，用水煎煮，分早晚2次服用，用纱布包好药渣于耳前颊患侧、下关穴及茎乳突孔处热敷，30min/次。处方组成：白术12g、白芍20g、白芷10g、川芎20g、当归20g、独活10g、茯苓20g、防风10g、甘草10g、熟地15g、生地15g、石膏20g、黄芩15g、秦艽30g、细辛3g、羌活10g，有风热表证者加金银花、菊

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花、桑叶各15g、薄荷10g，去当归、防风、羌活；无内热者加白附子10g、全蝎3g，去黄芩、石膏。比较两组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。 1.3疗效判定标准

面部症状积分参照改良Portann临床简易评分法（RPA）。痊愈：患者鼓腮时口角不漏气，面部表情正常，说话、笑时无口角歪斜，闭眼与蹙眉时鼻唇沟正常，进食时齿颊间不留残渣，鼻唇沟、双侧额纹恢复对称；显效：眼闭合欠实，笑时口角略不对称，进食时齿颊间小留残渣，鼻唇沟、双侧额纹基本对称；无效：未达到显效及痊愈标准。总有效率一痊愈率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用f检验，以P 2结果

2.1两组疗效比较

研究组和对照组的总有效率分别为91.0%、63.6%，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异有统计学意义（P 2.2治疗前后面部症状积分

研究组与对照组治疗前面部症状积分分别为（2.61±0.63）分、（2.60±0.59）分，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组与对照组治疗后面部症状积分分别为（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，差异有统计学意义（P 3讨论

现代临床研究认为面神经炎主要是由病毒感染引起的面神经麻痹，是一种非致命性的临床常见病、多发病。若治疗不及时或治疗方法不当，会有遗留毁容性后遗症的危险，给患者造成心理负担，留下终生遗憾。目前西医尚未发现治疗面神经炎的特效药物，主要是采用抗病毒类药物及激素类药物进行抗病毒感染、消水肿、消炎镇痛等常规治疗。本次研究发现，采用中西药结合治疗的方式可以有效缓解患者病情，促进其神经功能的恢复，大大缩短疗程。大秦艽汤内服热敷，具有通经疏络、活血化瘀、祛风除寒的功效，用于面神经炎患者，可有效改善患者局部血液循环，具有扩张血管、抗炎、消除面神经区水肿的作用，与地塞米松等西药联合使用，可达到理想的疗效。

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本次研究结果证实，大秦艽汤内服热敷联合地塞米松等西药治疗面神经炎，可有效改善患者面部症状，提高患者疗效，值得临床推广使用。