多注释脉学金口诀

多功能的脉学金口诀

切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。

有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）

浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热<表实>，浮而无力是血虚<表虚>。

相似脉

散脉：散脉候，浮而乱<浮大无根>，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之欲断魂。（正气耗散,精气将绝的危证）。

芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱（葱管），火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红（大

汗后或大失血）

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沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力（里实）为冷痛，沉而无力（里虚）是虚寒。 相似脉

伏脉：伏脉状，仔细求，下指(沉取中取均不得）推筋着骨头（甚至暂时伏而不显），气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由（厥证、邪闭、痛极）

牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒（阴寒积聚的病证：癥Zheng瘕jia、痞块、疝气）疝痛，奔豚（指气在中上腹追逐，奔跑）（奔豚汤,桂枝加桂汤）痃癖气（脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症）（桃仁丸、槟榔子丸、半夏汤等方）为殃。

————————————————————————————————————— 迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒（冷积），（无力为阳虚）虚实之间仔细研。但出现迟脉的病证中，实证多于虚证，实热与虚寒接近，这一点值得注意。

中焦湿滞即见腻苔用芳香化湿的方法有特效，常用白蔻仁、砂仁、藿香、佩兰等，如苔腻而厚，可加用苍术、麻黄、草果仁。一般来说，舌苔退了三分之二即可，不可过用，以免化燥伤阴之弊。

相似脉

缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾（脾胃虚弱）虚风湿病（湿邪致病），是病非病仔细评。舌苔黄或黄厚，主要是胃中积滞所致，应以消法为主，或在主方中加神曲、麦芽，莱菔子或配伍保和丸，效果明显。不可过用苦寒清热，

因“脾胃喜温而恶寒”

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数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚（有力为实热、无力为虚热）实须分别，君（心）相（命门）之火不同治。在杂病中，出现数脉证情很复杂，大多提示热证（百分之71），寒证见数脉的也不少（百分之25），

既有病证将愈的，也有病情危重的。故对数脉要慎重辨析。

相似脉

疾脉：疾脉来，躁而急（数），脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭（劳瘵病－结核，阴歇阳越），喘促声嘶病危矣。

————————————————————————————————————— 虚脉：虚脉形，（三部）皆无力，浮大（隐隐蠕动于指下）而软无根砥（软而空豁），脉虚身热为中署，气虚（气多于血虚）正亏身无力。（妇人杂病篇中“久则羸瘦，脉虚多寒”病情较重，肺痿脉虚数、痰饮脉

虚而眩冒－证名。目眩头晕，甚至昏厥之证。眩，眼前发黑；冒，头觉昏蒙，甚至昏厥。出《素问·玉机真藏论》。《伤寒明理论·头眩》：“眩为眼黑”，“冒为蒙冒之冒，世谓之昏迷者是矣。”

《医学入门》卷五：“头眩……或云眩晕，或云眩冒。眩言其黑，晕言其转，冒言其昏，一也。”见于颈椎病、脑动脉硬化、脑血管痉挛等病变引起的一过性脑缺血，或基底动脉供血不足病情

较轻）

一般先见到舌苔剥落，逐渐发展到苔少，最后出现无苔，或如猪肝状的舌象，至舌体裂口疼痛，或兼有口干少津，食不知味，双目干涩，大便干结等。此种苔少舌象，多属阴亏血虚、津液脱失，概宜养阴、养血、养液，药以甘寒为主，如石斛、麦冬、生地、山药、玉竹、花粉之属，并守方坚持，定回收效。

————————————————————————————————————— 实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实（实证）邪气（邪正相博、气血壅盛）盛，久病见之病主殃。

————————————————————————————————————— 滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠（指下有圆滑感）应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎（平人见营卫充实象，妊娠见气血调和状）。

相似脉

动脉：动脉跳，数在关（关脉处起博），无头无尾（不在关尺处见）豆形园（应指跳动如豆，搏动的部位较小），动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

————————————————————————————————————— 涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津（精）枯气（滞）血（瘀）痹，女人非孕即无经。涩脉之实者 涩而力，虚者涩而无力，再结合其它见症不难鉴别。

————————————————————————————————————— 细脉：细脉候，细（小）如线，沉取极细（软弱无力但应指明显）终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结（虚劳虚损）也常见。

相似脉

濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力（轻按可触知、重按反不明显），产后病中见犹可，（虚证湿证均可见）平人无根须忧虑。

微脉：微如丝（微脉比细脉更细更软，可以理解为“特小”），按若无（阳衰气微、无力鼓动），欲绝非绝微脉呼（轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阴气竭），五劳六极诸虚病，猝病有生久难图（久病脉微，是正气将

绝；新病脉微主阳气暴脱、多见于心肾阳衰及暴脱的病人，或慢性虚弱病后元气大虚等）。

弱脉：弱脉形，沉柔细（沉细而应指无力），如棉在水力不济，阳气衰微精（气）血虚，老人犹可少壮忌。（外感病中的浮脉大多为表证，提示正气尚能驱邪外出。杂病中的浮脉大多表示虚证，浮弱脉同见往往提示正虚比较严重，

如虚劳精气清冷无子、下血、黑疸肾阳虚等）

————————————————————————————————————— 洪脉：洪满指，似波（滔滔满指）澜，来（来的力量比去的力量大）时虽盛去悠然，洪主病进邪（虚劳、久泄、失血）气盛（邪盛正衰危证），胀满胃反治颇难。（杂病虚证见洪脉、大脉的可能较多，值得重视）

————————————————————————————————————— 弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

（弦大兼滑阳热病，弦紧兼细阴寒病，虚劳内伤兼中气，肝病乘脾也可见，若弦细劲如刀刃，全无胃气多难治）

相似脉

紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切（如绞转绳索）如绳，寒伤内外（宿食）病主痛，浮沉表里要分明。紧脉主要指寒邪（占百分之81），其大多为寒实，少数为虚寒。指实热者占百分之18，临床应予重视。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉（弦急中空）形如按鼓皮，女人（亡血）半产并崩漏，男子营（精血）亏或梦遗。

———————————————————————————————―――――— 代脉：代脉（缓弱有规则）止，不即（间歇较长）还，良久方来是真传，风痛惊恐跌打伤，久病（脏器衰微）见代病难治，孕者生兮痫者安。 相似脉

促脉：促脉（不规则的间歇）数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，气血痰食痛有力，促而细小虚脱象，喘嗽狂斑毒最急。

结脉：结脉缓，时一止（不规则间歇），结脉形状记心里，疝瘕jiǎ郁结寒气盛（寒痰瘀血气结），情志不遂也致之。

———————————————————————————————―――――— 三者共同之处：促、结、代脉属于节律不整而有歇止的脉象。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短，而代脉则是有规律的间歇，歇止时间较长。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止，这又是结脉促脉的异同之点。

微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。 长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。