・科研专栏・ 糖尿病新世界２０１５年５月 糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系 尹艳华 黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区区医院消化科，黑龙江齐齐哈尔 １６１０００ ［摘要】目的研究糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系。方法选自２０１３年１１月一２０１４年１０月在该院 治疗糖尿病的３６例患者，将其根据是否有消化系统症状和并发症的情况，分为糖尿病消化不良组和没有胃肠症状组这 两组。对糖尿病患者进行消化系统症状评分和近端胃功能测试。观察糖尿病消化不良组的临床表现，测试所有患者空腹 状态８小时以上饮水达到饱感的阈值量、不能再饮水或有不适症状的饱足量，计算两者之差；测量近端胃、远端胃的横 截面周长和面积，计算两者之差。结果糖尿病消化不良症状当中以上腹不适、腹胀、便秘为主要症状，经过近端胃功能 测试，糖尿病消化不良组的饱感阈值量、饱足量、饮水差值、近端胃面积差值等，都显著低于没有胃肠症状组，故此，两 组对比近端胃功能，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５），具有可比性。结论糖尿病消化不良患者症状体现与近端胃功能受损有 定的关联性。 【关键词】糖尿病；消化不良；近端胃功能 【中图分类号】Ｒ５８７．１ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１ ６７２—４０６２（２０１ ｓ）Ｏ５（ａ）一００６４一Ｏ１ 一糖尿病患者当中存在一些消化系统不适症状，而近端胃功 能障碍是可能引发这些症状的因素之一Ⅲ。该研究当中，旨在探 求糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系，现将详 情报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 腹胀为主要症状，下消化道中主要以便秘为主要症状，具体结 果见表１所示。 ２．２两组对比近端胃功能测试结果 选自２０１３年１１月一２叭４年ｌ０月在该院治疗糖尿病的 ３６例患者，将其根据是否有消化系统症状和并发症的情况，分 为糖尿病消化不良组和没有胃肠症状组这两组。糖尿病消化不 良组有２Ｏ例，其中男性患者占９例、女性患者占１１例，年龄 ５２～７５岁之间、平均年龄（６８．２９±５．８４１岁；没有胃肠症状组有 ｌ６例，其中男性患者占６例、女性患者占１０例，年龄４８～７３ 岁之间、平均年龄（６５．８７±６．５９）岁。对两组糖尿病患者的一般资 料比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），因此可以进行研究对比。 １．２方法 经过近端胃功能测试，糖尿病消化不良组的饱感阈值量、 饱足量、饮水差值、近端胃面积差值等，都显著低于没有胃肠症 状组，故此，两组对比近端胃功能，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）， 具有可比性。 ３讨论 根据有关资料显示，近端胃功能障碍会导致糖尿病患者消 化不良，引发糖尿病的胃肠道损害等并发症 】。糖尿病消化不良 患者的临床表现主要包括上腹痛、上腹不适、腹胀、恶心、早饱、 烧心、呕吐、便秘、反酸等症状，而可能引发这些症状产生的因 素之一就是近端胃功能障碍【３】。 该研究显示，在糖尿病消化不良症状当中，上消化道中主 对所有糖尿病患者进行消化系统症状评分和近端胃功能测试。 １．３观察指标 １．３．１消化系统症状评分观察糖尿病消化不良组的临床表现， 包括上腹痛、上腹不适、腹胀、恶心、早饱、烧心、呕吐、便秘、反 酸等症状。使用４分法对其程度、频率分别进行评分，程度评分 中，０分表示没有症状，１分表示轻度症状，２分表示中度症状，３ 分表示重度症状；频率评分中，０分表示没有发作，１分表示１周 有１—３次，２分表示１周有４～６次，３分表示１ ｄ有１次以上。 总积分＝程度积分＋频率积分。 １．３．２近端胃功能测试 观察所有患者空腹状态８ ｈ以上饮水 达到饱感的阈值量、不能再饮水或有不适症状的饱足量，计算 两者之差；测量近端胃、远端胃的横截面周长和面积，计算两者 之差。 １．４统计方法 要以上腹不适、腹胀为主要不良症状，下消化道中主要以便秘 为主要不良症状，且主要原因是和近端胃功能当中的感知功能 低下，适应性不强有关系。通过对患者进行空腹状态８ ｈ以上饮 水的测试，让患者饮水达到饱感状态、不能再饮水或有不适症 状的状态下，对近端胃的扩张能力和容受性能力进行观察，结 果显示糖尿病消化不良组的饱感阈值量、饱足量、饮水差值、近 端胃面积差值等，都显著低于没有胃肠症状组，这表明糖尿病 患者有不良症状时，与近端胃的感觉功能存在障碍有关系，此 外，在糖尿病患者当中，有胃扩张、胃排空减慢的症状产生时， 近端胃的顺应性功能也较弱，容受性也呈现降低状态。故此，两 组对比近端胃功能，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），具有可比性。 综上所述，糖尿病消化不良患者症状体现与近端胃功能受 损有一定的关联性。 采用ＳＰＳＳ１９．０软件对糖尿病患者的评分和测试情况进行 统计处理。采用 检验或者ｔ检验两组糖尿病患者之间测试结 果，以Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１糖尿病消化不良组症状情况 【参考文献】 ［１］张静，孙晓红，柯美云，等．近端胃适应性功能测定方法的评价及其 临床应用［Ｊ】．胃肠病学，２０１０，１５（８）：４９２－４９５． 【２］张静，孙晓红，王智凤，等．灌注法液体营养餐负荷试验——一种评 价近端胃适应性的新方法『Ｊ１＿中华消化杂志，２０１０，３０（８）：５１８—５２１． ［３］李旭亚，杨萍，周丹，等．糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作 用ＩＪ１．国际护理学杂志，２０１ ｌ，３０（３）：４２１－４２２． 经过４分法评分，得出结果上消化道中主要以上腹不适、 表１糖尿病消化不良组症状情况 【作者简介】尹艳华（１９７２一），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，副主任医师 研究方向：消化疾病。 （收稿日期：２０１５—０２—０３） ６４ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ
