指定代表或者委托代理人姓名 ：
委托事项及权限 ：
1、办理 （单位名称）的名称核准□、 设立□、变更□、备案□、注销□、股权出质□（设立□、变更□、撤销□、注销 □）、 其他登记□_____________事宜。
2、同意□、不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意□、不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□、不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□、不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：至______年______月______日
单 位： 指定代表或委托 代理人信息 联系电话： 签 字： 指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处
申请人签字或盖章：
年 月 日
国家工商行政管理总局制
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