中国科技期刊数据库医药 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析 蒋艳玲朱剑 新疆精河县人民医院新疆精河８３３３００ 摘要：目的：通过对比研究分析埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果 方法：随机抽取我院收治的９８例胃溃 疡患者分为观察组和对照组，观察组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗，对照组患者采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克 拉霉素治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为９３．８８％，明显高于对照组患者的７３．４７％（Ｐ＜０．０５），不良反应发生率 和复发率分别为６．１２％和４．０８％，明显低于对照组患者的２６．５３％和２２．４５％（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：采用埃索美拉唑治疗胃溃疡患 者的临床效果和安全性明显优于奥美拉唑，值得临床推广应用。 关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床效果 中图分类号：Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１．５８３７（２０１５）４—００７１—０１ 胃溃疡是临床上十分常见的一种消化系统疾病，其发病 对照组患者采用奥美拉唑（国药准字Ｈ２００６４４７０；上海 实质为幽门螺旋杆菌感染导致的胃黏膜保护功能损害【】Ｊ。为 天龙药业有限公司；化学药品，２０ｍｇ）＋阿莫西林＋克拉霉 了给胃溃疡患者的临床用药选择提供可靠参考依据，我院对 素治疗，奥美拉唑温水１３服，每次２０ｍｇ，每天１次，阿莫 两种药物治疗胃溃疡患者的临床疗效进行了对比研究，现将 西林和克拉霉素用法与观察组患者相同。联合治疗２周后改 结果报告如下。 为单一使用奥美拉唑治疗，用法与联合治疗时用法相同，总 １资料与方法 治疗周期为８周。 １．１一般资料 １．３疗效判定标准 随机抽取我院２０１３年１２月至２０１４年１２月期间收治的 两组患者的临床治疗效果根据临床症状变化情况和胃 ９８例胃溃疡患者，平均分为观察组和对照组各４９例，其中 镜检查结果进行评价。治愈：治疗周期结束后，患者上腹部 观察组中男性２９例，女性２Ｏ例，年龄在２４￣６９岁之间， 不适、隐痛、泛酸等临床症状完全消失，胃镜检查溃疡面消 平均年龄为４６．５岁。对照组患者中男性２８例，女性２１例， 失。显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查溃疡面积缩小 年龄在２３￣７２岁之间，平均年龄为４８＿２岁。两组患者在年 大于９０％。有效：临床症状明显改善，胃镜检查溃疡面积缩 龄和性别构成上存在的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 小大于６０％。无效：临床症状无明显改善，胃镜检查溃疡面 １．２治疗方法 积无明显缩小或进一步扩大。临床治疗总有效率为治愈率、 １．２．１观察组 显效率和有效率之和。 观察组患者采用埃索美拉唑（国药准字Ｈ２００４６３８０；阿 １．４统计学处理 斯利康制药有限公司；化学药品，４０ｍｇ）邯可莫西林（国药 研究数据采用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０处理，计数资料采 准字Ｈ１１０２２５２１；北京凯因科技股份有限公司；化学药品， 用（ｎ，％）表示，采用ｘ２进行检验，以Ｐ＜０．０５表示两者比 ０．１２５ｇ）＋克拉霉素（国药准字Ｈ１９９９０２２５；山东新华制药 较差异具有统计学意义。 股份有限公司；化学药品，０．２５ｇ）治疗。埃索美拉唑温水 ２结果 １：３服，每次２０ｍｇ，每日１次，阿莫西林温水１：３服，每次０．５ｇ， ２．１临床疗效比较 每天２次，克拉霉素温水口服，每次０．５ｇ，每天２次。三种 观察组患者的临床治疗总有效率为９３．８８％，明显高于 药物联合治疗２周后，单一使用埃索美拉唑治疗，用法与联 对照组患者的７３．４７％，组间比较差异具有统计学意义 合治疗时用法相同，总治疗周期为８周。 （Ｐ＜０．０５），详见表１。 １．２．２对照组 表１两组患者的临床疗效比较（ｎ，％） 注：与对照组比较ｘ ＝７．４７０，Ｐ＜０．０５ 床治疗中，可选择性的在胃内壁细胞质子泵上进行浓集，阻 ２．２不良反应发生率、复发率比较 碍患者胃内壁细胞上的氢离子向胃内转移，快速清除幽门螺 观察组４９例患者治疗过程中，１例患者出现皮疹，２ 旋杆菌，抑制胃酸分泌，从而起到促进胃体溃疡面愈合的作 例患者出现浑身乏力症状，不良反应发生率为６．１２％。对照 用Ｌ３ｊ。埃索美拉唑是继奥美拉唑后出现的质子泵抑制剂，为 组４９例患者中，３例患者出现嗜睡症状，４例患者出现皮疹， 奥美拉唑的Ｓ异构体，其药物作用机制是通过不可逆地抑制 ６例患者出现浑身乏力症状，不良反应发生率为２６．５３％。两 Ｈ＋． ．ＡＴＰ阻止胃酸分泌，可将患者胃内ＰＨ值保持在６．０ 组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义 以上，幽门螺旋杆菌清除率更高，抑制胃酸分泌作用更持久， （ｘ ＝５．６９２，Ｐ＜０．０５）。 且其肝脏首过效应明显小于奥美拉唑。 治疗周期结束后随访患者３个月，观察组４９例患者中 我院针对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗胃溃疡患者的临 ２例患者病情复发，复发率为４．０８％，对照组４９例患者中 床效果进行了研究，结果显示观察组患者的临床治疗效果明 ｌ１例患者病情复发，复发率为２２．４５％，两组患者的复发率 显优于对照组患者，不良反应发生率和复发率明显低于对照 比较差异具有统计学意义（ｘ２＝５．８４１，Ｐ＜０．０５）。 组患者。该研究结果表明，埃索美拉唑应用于胃溃疡患者的 ３讨论 临床治疗效果比奥美拉唑更为显著，值得临床推广应用。 临床研究发现胃溃疡患者发病初期若不能及时接受有 参考文献 效治疗，可引起胃出血、胃穿孔和梗阻等严重并发症，危及 【１］朱春红．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析［Ｊ１ 患者生命安全。根据胃溃疡患者的发病实质，临床治疗应从 中国医药指南，２０１４，０９（１ｌ１：１７８．１７９． 保护胃黏膜、抑制胃酸和根除幽门螺旋杆菌三方面入手。目 ［２］刘远锦．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比 前临床多采用质子泵抑制剂治疗胃溃疡患者，其中以奥美拉 较［Ｊ］．中国当代医药，２０１４，３２（７）：１０９．１１０． 唑和埃索美拉唑应用最为广泛【３Ｊａ ［３］胡慧，胡海燕．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效 奥美拉唑为一种Ｈ ． ．ＡＴＰ酶抑制剂，是临床上第一 比较『Ｊ］．中国现代医生，２０１２，０３（１４）：８３．８４＋８６． 个被应用于治疗胃溃疡的质子泵抑制剂。在胃溃疡患者的临 ７１
