前置胎盘护理常规

来源：爱go旅游网

前置胎盘的护理常规

【定义】孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，成为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，主要临床表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

【观察要点】

1、孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为主。

2、间断吸氧，每天3次，每次1小时，以提高胎儿血氧供应。

3、避免各种刺激，禁做阴道检查级肛查。腹部检查时动作要轻柔。

4、加强巡视，给予生活照顾和精神上的安慰。

5、多吃富含纤维素的食物，防止大便干燥。加强营养，多食高蛋白、含铁丰富的食物。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

6、及时更换会阴垫，保持会阴清洁。

7、密切观察阴道出血，精确估计出血量。

8、加强生命体征的观察。

9、留血标本查血型及交叉配血。

10、胎盘低置无活跃出血者可自然分娩，分娩时应开放静脉通道。

11、观察产程进展、胎心情况，发现异常及时报告医生并做处理。

12、产后应用宫缩剂预防产后出血，密切观察子宫收缩及阴道出血情况。

13、应用抗生素预防感染。

14、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

15、进行胎儿自我监护——自数胎动。

【健康教育】

1、加强孕妇的管理和宣教，防止多产，避免多次刮宫，引产或宫内感染；减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。

2、妊娠晚期出血，要及时就医，及时诊断和处理。

3、与产妇及时沟通，使产妇了解病情，配合治疗，消除紧张情绪。

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