埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

·药物与临床·埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

徐晓萌

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

摘要：目的 观察并分析埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的具体效果。方法 选择2014年8月至2015年9月于我院收治的胃溃疡患者80例，随机分为对照组（奥美拉唑治疗）和观察组（埃索美拉唑治疗）各40例，对比两组疗效。结果 观察组的治疗有效率为95.00%，显著高于对照组，且夜间酸突破发生率仅为7.50%，较对照组下降明显，组间

P<0.05）对比差异显著（χ2=6.49，7.60；。结论 与奥美拉唑治疗对比，胃溃疡患者予以埃索美拉唑治疗的效果更为确切，

有利于病情康复，具备推广应用。

关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床效果

中图分类号：R256.3　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.092

Clinical Effect Analysis of esomeprazole and omeprazole in treatment of gastric ulcer

Xu Xiao-meng

（Jining City the First People’s Hospital, Jining Shandong 272000）

ABSTRACT：Objective To observe and analyze esomeprazole plus omeprazole treatment of gastric ulcers specific effects. Methods According to a completely random number table method， August 2014 - September 2015 I was admitted to hospital， 80 patients with gastric ulcer were randomly divided into control grouP（omeprazole） and observation grouP（esomeprazole joint omeprazole） 40 cases， compared to the two groups. Results The effective rate of the observation grouPwas 95.00%， significantly higher， and nocturnal acid breakthrough incidence rate was 7.50%， compared with the control grouPdecreased significantly between groups comparison significant difference （χ2= 6.49，7.60; P<0.05 ）. Conclusion The patients with gastric ulcer Esomeprazole be combined with the effect of omeprazole exactly conducive to rehabilitation of the disease， with the application.KEY WORDS：Esomeprazole；Omeprazole；Gastric ulcer； Clinical effect

0　引言

胃溃疡属于临床上较为常见的消化系统疾病，有调查显示至少有10%患者有胃溃疡发病史。胃溃疡的发生与胃及十二指肠溃疡粘膜损伤、粘膜自身修复的失衡存在一定关联[1-2]。以抑酸治疗为主要疗法。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料。选择2014年8月至2015年9月于我院收治的胃溃疡患者80例，随机分为对照组（奥美拉唑治疗）和观察组（埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗）各40例。所有患者均经胃镜等检查后确诊，符合胃溃疡的临床诊断标准[3]。对照组中男性23例，女性17例，患者年龄24~67岁，平均年龄（45.39±4.30）岁；观察组患者中男性和女性各为21例、19例，年龄26~69岁，平均年龄（46.59±5.32）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2　方法。对照组予以奥美拉唑治疗，每日两次，每次20mg；同时予以阿莫西林1g+0.5g克拉霉素治疗，每日两次，治疗两周后，则予以奥美拉唑单药治疗。观察组的阿莫西林、克拉霉素治疗同对照组，并予以埃索美拉唑治疗，每次用药剂量为

20mg，每日1次。

1.3　观察指标[4-5]。参照相关文献进行疗效判定，若胃镜检查显示溃疡愈合、炎症消失则为显效；若胃镜检查显示溃疡面积缩小至少50%、炎症有所改善为有效；若治疗前后的溃疡面积、炎症情况无明显改善则为无效。总有效率=显效率+有效率。同时统计两组的夜间酸突破发生率，即在服用药物后，夜间胃酸pH值低于4的时长超过1h。

1.4　统计学方法。将SPSS 17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（χ±s）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

—

2　结果

经过治疗后发现，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且夜间酸突破发生率较对照组下降明显，组间对比差异显著（P<0.05）。如下表1：

表1两组疗效及夜间酸突破发生率比较分析[n（%）]

组别

显效

有效

无效

总有效率95.00%80.00%

夜间酸突破3（7.50）9（22.50）7.60<0.05

观察组（n=40）24（60.00）14（35.00）2（5.00）对照组（n=40）20（50.00）12（30.00）8（20.00）

χ2P

6.49<0.05

（下转第117页）

参考文献

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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期

适的麻醉药物，确定科学的使用剂量是手术成功与否非常关键的一步。手术麻醉的好坏与患者的呼吸抑制、手术后的宫缩痛、体动等不良反应的发生密切相关。丙泊酚是传统使用的麻醉药物，该种方法存在多种优点，可是其作为镇静药物具有较弱的镇痛作用，需要依赖呼吸和循环，患者容易出现术中躁动，无法有效降低患者的疼痛情况，需要增加麻醉药物使用剂量才能保证手术顺利进行，增加剂量又会导致患者呼吸和循环的抑制，延长女性住院的时间，因而有待改善[4]。

作为新一代阿片类麻醉药物，瑞芬太尼可以在体内发生分解，被血浆和组织醋酶分解后可以迅速发生作用，对患者进行有效镇痛，麻醉效果远远高于芬太尼。瑞芬太尼的使用大大满足了门诊手术的需要，可以有效保证手术安全、有效，患者又可以在短时间内苏醒，不给患者带来残留和并发症，手术过程中患者也不会出现太多的体动，有助于手术医生进行操作，极大降低了子宫穿透等意外的出现。麻醉时需要注意使用瑞芬太尼的剂量，避免出现大剂量使用的情况出现，以免影响患者的呼吸和循环功能[5-6]。

我们研究了不同剂量瑞芬太尼对无痛人流女性的实际麻醉效果以及安全性结果显示，1ng/ml时患者呼吸抑制等不良反应

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发生概率最低，也可以满足麻醉效果，手术时间与其他浓度组无差异。因而，使用1ng/ml剂量的瑞芬太尼进行麻醉具有更高的安全性，适合无痛人工流产的女性。

参考文献

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（上接第112页）

阿奇霉素属于广谱抗生素中的一种，能够较好地抵抗大部分阴性菌、革兰阴性，且在大环内酯类药物当中，支原体的抗菌作用非常强。并且阿奇霉素的耐酸性也非常强，能够较快地到达感染的部位，机体组织的渗透性非常好，可直接穿透整个细胞壁，从而增加感染区域药物的浓度。同时，由于阿奇霉素在治疗过程中，药效较长，其抗生素的效应较好，可明显缩减用药的次数，对缓解患儿病情起到重要作用。而特布他林是支气管平滑肌短效的β受体的一种激动剂，可以兴奋整个气道的平滑肌以及肥大的细胞表面出现的β受体，大大扩张支气管的平滑肌，有效地缓解支气管出现狭窄导致患儿呼吸受到局限，进一步缓解小儿支原体肺炎所引发的各项症状。而且对患儿进行雾化吸入治疗，能够较好地缓解患儿支原体肺炎咳嗽的相关症状，可明显缩减患者各项不良反应所持续的时间。

此次研究过程中，将阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，其吸收功效非常强，主要表现为阿奇霉素药效达到顶峰只需2~2.5小时，在血液当中药峰的浓度非常高，

且该类药物在患儿机体中的分布非常广，所产生的巨噬细胞浓度非常高，从而可有效缓解患儿症状[3]。

本次研究中，对小儿支原体肺炎患者施以阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，治疗后，治疗组有效率优于常规组（P<0.05）。由此表明，将阿奇霉素联合特步他林雾化吸入应用于小儿支原体肺炎患者治疗中，对改善患者的病情、促进其及早康复等方面具有非常积极的作用。综上所述，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果良好，能提升临床有效率，缓解其病情，改善其肺炎状况，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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（上接第114页）

3　讨论

质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的公认有效药物，作为第一代

质子泵抑制剂，奥美拉唑能够特异性地作用于胃内壁细胞，阻滞内壁细胞上的氢离子向胃腔内的转移，从而有效清除幽门螺杆菌，达到抑酸、治疗效果。埃索美拉唑属于奥美拉唑的异构体[6]，能对胃内壁细胞产生不可逆抑制作用，达到对胃酸阻滞的目的，确保胃内pH值能够维持在6左右。从安全性角度来说，埃索美拉唑的肝脏首过效应不及奥美拉唑，且药代动力学显示其血浆清除率相对更低，抑酸效果更持久。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且夜间酸突破发生率较对照组下降明显，组间对比差异显著（P<0.05）。与安爱军等人[7]的研究结果基本一致。

综上，相比较而言，埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果优

于奥美拉唑，能更好避免胃酸分泌过多的情况，具备于临床上推广应用的意义和价值。

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