新生儿疾病筛查工作中的问题与对策

中国预防医学杂志２ＯＯ２年６月第３卷第２期Ｃｈｉｎ　ＰｍｖＭｅｄ．Ｊｕｎｅ　２ＯＯ２，Ⅷ．３　Ｎｏ　２　・ｌ４ｑ・　是城乡医药卫生改革的方向。这一组织和服务形式，还要在　改革中探讨在发展中摸索，如何使这一新型事物健康发展，　笔者结合体会提出几点建议供讨论。　４．１要有卫生规划与政府工作目标：一个辖区内对不同类型　的社区要做好卫生事业发展总体规划。卫生规划的目标、任　务、要求和措施要与杜区类型和特点相适应。把主要内容和　争。扼制和打击非法行医和医药“黑”市场，保护卫生资源　不被破坏。建立社区卫生有人管，保健措施有人抓，疾病防　治有人做，小病不进大医院，慢性病、伤残者送上门的服务　运行机制。　４．３走扶持基础完善机制自我发展之路：社区卫生服务目前　工作基础薄弱，还需要政府给予必要的人财物的扶持，如技　术人才的调配与引进，经费保障与投凡，必要设施与设备的　更新和添置等。在卫生贤源调配的基础上，给予增补性投＾　标准纳＾社区综台目标考核之中，如以“Ｃ型”社区为侧，要　求儿童＾保率选到８５％；计划免疫安全接种率、建卡、建证　率均要选到１００％；儿童健康系统管理应达９５％以上；孕产妇　管理率达８５％以上；６０岁以上老年人和伤残特殊Ａ群建挡率　达９０％；传染病总发病率应控制在市辖区内平均水平以下；　社区卫生服务居民满意率达９０％以上等。这样对社尽卫生服　务起到督导和促进作用。但对“Ａ型”社区标准可适当降低，　而对“Ｂ型　社区还可适当提高。　夯实基础，提供运行条件和政策是十分重要的。在用人和报　酬方面，要实行任务补贴，技术竞争上岗，目标效益取酬的　方式进行，要建立适宜居民卫生服务需求的内部管理与运行　机制，以特色的服务方式达到走自我发展的路子。　总之，社区卫生服务是卫生事业的发展方向，是社会进　步的自然产物，虽然目前尚未成熟，需在改革中探索，但这　一４．２建立规范的卫生服务市场使服务有序运行：要通过法规　和行政干预等手段，加强监督，规范服务．保持卫生服务在　符舍法律法规和卫生资源允许的情况下进行技术和服务的竞　新型的卫生服务组织，必将在未来的事业发展中发挥应有　（啦稿日期：２００｜一０９一Ｉ７）　的作用，也　－将成为社区居民信赖和依赖的新型组织　【基层卫生工作】　新生儿疾病筛查工作中的问题与对策　叶大妫，李秋华　新生儿疾病筛查是改善婴幼儿人口健康，提高婴幼儿人　不够稳定，应由检验专业人员采血，把好血片质量关。　２对策　口素质的重要工作。庆元县２（３ＯＯ年４月首先在县人民医院开　展试点，至　∞１年９月止，已确诊先天性甲状腺功能低下症　（ＣＨ）患儿６例，发病率３．　‰，高于浙江省发病水平的７　倍，属ｃＨ高发地区。本调查针对庆元县新生儿疾病筛查工作　中存在的问题作出分析并提出相应的措施，以促进裁县筛查　工作的开展　１问题　２．１领导重视开展新筛采血工作，列入单位年度工作考核内　容　按栗血率、台格率加分，把标本采集、卡片填写落实到　人，加强采血人员的培训，保证采血质：垦　２．２加大宣传力度：提高＾群对新生儿疾病筛查的认识，将　筛查工作列入到２００１年度民一Ｃ，Ｉ程来抓，利用各种形式宣传　新生儿疾病筛查的意义，使全社会关心和支持这项工作，积　１．１宣传力度不够：部分医务人员对新生儿疾病筛查的意义　认识不足，对筛查抱有侥幸心理，认为父母健康臻子也不可　能患病，加之父母一Ｃ－疼孩子，拒绝采血，甚至筛查阳性召回　通知单后，仍不愿带臻子到省中心做确诊检查，以致延误治　疗时机。　扳配合筛查。经各级努力，使筛查出的６例ＣＨ患儿已接受了　省新筛中心的应有治疗。　２．３庆元县是ＣＨ高发地区，新生儿疾病筛查工作对改善该　县婴幼儿健康状况，有效地降低智力低下和发育异常，提高　人口素质有着非常重要的意义。应在卫生行政部门的规划布　署下，逐步扩大筛查面．力争在１～２年内全县各接产单位普　及新生儿疾病筛查工作。　１　２采血覆盖率不高：庆元县只有７家单位开展筛查工作，　据年报统计，２（３ＯＯ年１０月１日至　∞１年９月３０日止，全县以　活产为基数，新筛覆盖率４７　３３％（其中１—９月达５２　８５％），　该县地处浙西南山区，经济灾发达，人群观念守旧，对疾病　控制工作认识不足，从而制约筛查工作的开展。　１　３采血质量需进一步提高：县人民医院、县中医院由检验　室人员采血外，乡、镇卫生院均由妇幼人员采血，血片质量　２．４县新筛管理中心及时总结经验进行推广，定期对各采血　人员进行培训，熟练掌握采血技能，以提高血片质量。为使　每一倒ＣＨ患儿能得到早发现、早治疗，减少病残儿的发病　率，为提高高标准出生人口素质，而加大管理力度。　（收稿Ｆｉ期：２００Ｉ—Ｉ２—２４）　作者单位：庆元县妇幼保娃所，浙江３２３８００