发表时间：2012-09-21T11:44:07.920Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿 作者： 梁霞[导读] 通过分析住院分娩的产妇（包括经产妇及臀位）产程进展。梁霞 （ 青海省大通县第二人民医院 8 1 0 1 0 2 ）
【摘要】目的：通过分析住院分娩的产妇（包括经产妇及臀位）产程进展。寻找有效安全的分娩方式。方法: 回顾我院1 月至6 月住院分娩的产妇在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素60 例与对照组60 例比较观察2 组宫口扩张速度新生儿窒息发生率。结果: 在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素可加速宫口扩张缩短产程。结论: 采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素有利于胎儿娩出不良反应少 【关键词】盐酸山莨菪碱 宫口扩张
目前由于社会因素影响及医疗风险使剖宫产率明显增高为了降低剖宫产率降低由于手术引发的并发症对于具备阴道分娩条件的产妇使用不同方法寻找安全有效的分娩方法通过临床观察盐酸山莨菪碱联合缩宫素可缩短产程取得良好的临床效果 临床资料
1.1 一般资料 用药组60 例第一胎40 例包括臀位5 例第二胎20例包括臀位3 例未用药组60 例第一胎30 例包括臀位4 例第二胎30 例包括臀位6 例均经阴道分娩
1.2 方法 用药组 对活跃期宫缩乏力者静注盐酸山莨菪碱10mg缓慢静推得同时静滴缩宫素1u 加5% G s200m l 根据宫缩调整滴数有2 例出现心率加快经解释吸氧后好转
1.3 效果分析 使用盐酸山莨菪碱加缩宫素组用药后宫口一小时开大2 cm 30 例3cm15 例4cm10 例5cm5 例其中2 例因羊水3°污染导致新生儿窒息与未用药组中有4 例出现新生儿窒息宫口平均扩张的快慢比较宫口平均扩张速度未用药组1.5cm/h 用药组3.5cm/h 通过以上对照说明应用盐酸山莨菪碱加缩宫素对宫颈口的扩张有明显的效果且对新生儿不良反应少。 讨论
盐酸山莨菪碱为阻断M- 胆碱受体的抗胆碱药物可使平滑肌明显松弛同时有镇痛作用能使子宫口平均扩张速度明显加快并使盆底组织及阴道和肛门括约肌松弛从而降低先露下降的阻力因此在产程中使用盐酸山莨菪碱可以使宫颈口平滑肌松弛同时使用缩宫素加强宫缩两者使产程缩短产力加强松弛盆底组织有利于胎儿娩出不影响子宫的收缩不增加产后出血量两者配伍应用使计划分娩率提高这样既缩短了缩宫素的静点时间也可降低剖宫产率且不良反应少值得临床推广。参考文献
[1] 杨宝峰、药理学第六版北京人民卫生出版社2003.75-79.
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