预见性护理对肾结石钬激光碎石术患者结石清除率及并发症的影响

表1

组别甲组乙组tP

例数2727

护理及时性78.87±6.3693.32±3.5510.309<0.05

2组护理质量评分比较（x±s袁分）沟通周到性84.70±5.3495.73±3.309.130<0.05

健康教育全面性83.41±4.3395.50±3.6411.106<0.05

主动服务性86.75±3.1897.28±3.8610.940<0.05

护理文书规范性95.31±4.0498.99±1.314.502<0.05

内翻尧盆腔炎性包块等混淆遥临床多以手术剔除术为主导袁虽可有效根治子宫肌瘤袁但因侵入性操作袁导致患者均会存在不同程度的应激反应袁诱发心理障碍袁影响手术效果遥而围术期舒适护理模式能够在有效消除患者陌生感和恐惧感的同时袁对其心理情绪予以合理疏导袁在保持身心愉悦的前提下袁提高治疗依从性及治疗效果[5]遥本研究结果显示袁乙组护理质量评分明显高于甲组渊P<0.05冤袁舒适度评分低于甲组渊P<0.05冤遥

总而言之袁对于子宫肌瘤手术患者采用围术期舒适护理袁能够有效提高护理质量和舒适度遥可在临床上推广遥

参考文献

[1]陶德鹤袁李毅袁王丽莎袁等.舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤

切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J].中国肿瘤临床与康复袁2018袁25渊4冤院480-483.

[2]吴黎燕袁袁华.以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术

患者生活质量及并发症的影响[J].检验医学与临床袁2018袁15渊6冤院830-833.

[3]王丽华袁陈风青.舒适护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗

认知度与效能感中的应用[J].护理实践与研究袁2017袁14渊9冤院8-9.[4]薛涵袁薛水兰袁程丽霞袁等.舒适护理和传统护理在腹腔镜子宫肌瘤

剔除术中的效果对比[J].中外医学研究袁2017袁15渊31冤院87-89.[5]何秀君.舒适护理在子宫肌瘤患者围术期的应用[J].航空航天医学

杂志袁2017袁28渊9冤院1120-1121.

渊收稿日期院2019-08-11冤

2.22组舒适度评分比较

表2

乙组患者各项舒适度评分均

明显低于甲组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥

2组舒适度评分比较（x±s袁分）恐惧感2.5±0.41.2±0.116.383<0.05

寒冷1.7±0.60.6±0.19.397<0.05

疼痛1.7±0.70.4±0.38.870<0.05

手术环境刺激1.8±0.60.5±0.111.105<0.05

组别甲组乙组tP

例数2727

孤独感1.9±0.50.6±0.113.248<0.05

3讨论

子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞增生尧纤维结缔组织堆积而导致的女性生殖器官良性肿瘤袁还可称为子宫纤维瘤和纤维肌瘤遥患者多存在子宫出血尧腹部包块和压迫感尧疼痛尧白带增多尧不孕尧流产尧贫血等症状曰但应避免与子宫腺肌病或腺肌瘤尧妊娠子宫尧子宫肥大和卵巢肿瘤尧子宫畸形尧子宫恶性肿瘤与子宫

预见性护理对肾结石钬激光碎石术患者结石清除率及并发症的影响

熊清萍

渊高安市中医院袁江西高安330800冤

揖摘要】目的探讨预见性护理对肾结石钬激光碎石术患

选择2016年11月要

越受到临床青睐[1袁2]遥预见性护理通过提前预估风险袁积极采取措施干预袁可减少并发症的发生遥本文探讨了预见性护理在肾结石钬激光碎石术患者中的应用价值遥现报告如下遥

11.1

资料与方法一般资料

选择2016年11月要2018年11月于我

者结石清除率及并发症的影响遥方法

2018年11月于我院行钬激光碎石术的患者68例袁采用随机数字表法将其分为2组各34例遥对照组采用常规护理袁观察组给予预见性护理遥比较2组一次取石成功率及并发症情况遥结果观察组一次取石成功率为94.12%袁高于对照组的76.47%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组并发症发生率为11.76%袁低于对照组的32.35%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论成功率和结石清除率袁减少并发症袁有利于患者早期康复遥

揖关键词铱肾结石清除率

并发症

钬激光碎石术

预见性护理

结石应用

预见性护理可显著提高肾结石钬激光碎石术患者的一次取石

院行钬激光碎石术的患者68例袁采用随机数字表法将其分为2组袁各34例遥观察组男23例袁女11例曰年龄32岁~67岁袁平均年龄渊49.45±9.36冤岁曰结石直径2cm~6cm袁平均渊4.02±1.13冤cm遥对照组男22例袁女12例曰年龄33岁~68岁袁平均年龄渊50.16±9.34冤岁曰结石直径2cm~6cm袁平均渊3.87±1.32冤cm遥本研究己经医学伦理委员会审核通过遥纳入标准院经CT或X线检查确诊为肾结石曰生命体征平稳袁意识清晰曰患者及家属知晓本研究袁签署知情同意书遥排除标准院钬激光碎石术禁忌证者曰存在精神疾病或交流障碍者曰入组前3个月已参加其他相关研究者遥2组一般资料差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥

1.2

方法

对照组采用常规护理袁包括解痉止痛尧控制感

染尧监测生命体征等遥在此基础上观察组给予预见性护理袁包括院①疼痛干预院保证病房内安静舒适袁光线适宜曰与患者交谈袁

4773DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.33.024

肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致袁为泌尿系统常见病尧多发病袁多发于男性青壮年袁常伴有不同程度的腰痛袁严重影响患者日常生活遥手术取石是该病的根治手段袁随着微创手术的不断发展袁钬激光碎石术因其创伤小尧恢复快等特点袁越来

作者简介：熊清萍袁女袁大专袁主管护师遥基层医学论坛2019年11月第23卷第33期

护理与临床鼓励安慰患者曰播放患者喜欢的音乐尧鼓励患者与家属或病友聊天袁以转移注意力曰可通过穴位刺激减轻疼痛袁必要时使用药物镇痛遥②体位干预院患者术中取俯卧位袁故要密切观察患者面色及呼吸情况袁认真倾听患者主诉袁及时处理异常情况曰可在患者腹部尧下颌角放置软枕袁以保证患者舒适遥③双J管护理院告知患者不要过度憋尿袁及时排尿袁防止逆流感染袁减少并发症曰禁止剧烈活动袁以防双J管移位袁造成肾脏损伤遥④饮食护理院饮食应清淡尧营养丰富袁还可食用易消化的粗纤维食物袁避免辛辣尧刺激性食物曰多食水果蔬菜袁以防便秘曰针对不同结石类型应进行不同的饮食护理袁草酸钙结石患者应限制菠菜尧豆类尧香菜及青椒等摄入袁高钙尿患者应限制食盐的摄入渊每日摄入量在2~3g冤袁高尿酸患者应减少嘌呤的摄入袁避免食用动物内脏尧鱼及咖啡等遥⑤出院教育院告知患者出院后注意事项袁多喝水袁促进结石排出曰结石手术后要适当运动袁可轻微做一些跳跃运动袁如垫垫脚袁利于结石排出袁避免剧烈运动遥及时到医院进行复查袁取出双J管袁若出现异常情况应及时就医遥

1.3观察指标尿尧感染尧尿外渗等遥

1.422.1

统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据袁计结果

2组一次取石成功率比较

表1

组别对照组观察组字2P

例数3434

见性护理可显著提高肾结石钬激光碎石术患者的一次取石成功率袁提高结石清除率袁减少并发症遥预见性护理是通过对患者身心进行全面评估袁明确潜在的危险因素袁并制定护理措施进行干预袁从而规避风险袁减轻患者痛苦遥预见性护理强调前瞻性袁通过合理的干预不仅可缓解患者疼痛袁获取患者信任袁拉近护患关系袁而且还可保障患者安全袁使手术顺利进行袁提高一次取石成功率袁减少术后并发症遥同时增强管道护理可避免肾脏损伤加重患者痛苦袁减少并发症的发生曰再配合饮食干预可从源头上规避风险袁预防结石的发生[5]遥此外袁实施预见性护理还可指导患者养成正确的生活习惯袁促进结石排出袁加速康复进程遥

综上所述袁预见性护理在肾结石钬激光碎石术患者中的应用效果显著袁可有效提高一次取石成功率及结石清除率袁减少并发症的发生袁值得临床推广遥

参考文献

[1]姚丽袁狄桂平.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石及围术期护

理的效果[J].中华现代护理杂志袁2016袁22渊28冤院4092-4095.[2]罗大伟袁余亚萍袁蒋玉梅袁等.个体化护理干预对肾结石术后患者肾

造瘘管及并发症的影响效果[J].中国急救医学袁2017袁37渊1冤院95-96.[3]王欢袁刘荣新袁李燕.临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗

肾结石中的应用[J].贵州医药袁2017袁41渊7冤院774-775.

[4]李友芳袁张培袁刘莹.微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护

理的应用[J].中国临床研究袁2017袁30渊2冤院275-278.

[5]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效

果[J].实用临床医药杂志袁2016袁20渊10冤院106-108.

渊收稿日期院2019-08-05冤

①一次取石成功率院术后CT复查结石清

除率袁残留结石≤5mm认为结石取净遥②术后并发症院包括血

数资料采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥

观察组患者一次取石成

例（%）

三次取石成功3渊8.82冤0渊0.00冤

功率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥

2组一次取石成功率比较一次取石成功26渊76.47冤32渊94.12冤4.2210.040

5渊14.71冤2渊5.88冤二次取石成功

循证护理干预对胆囊结石腹腔镜

患者术后疼痛的影响评价

朱玲群

黄杰杰

渊福州市第二医院袁福建福州350007冤

2.22组患者并发症发生率比较

表2

观察组患者并发症发

例（%）尿外渗2渊5.88冤1渊2.94冤

总发生率11渊32.35冤4渊11.76冤4.1910.041

生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥

2组患者并发症发生率比较

血尿3渊8.82冤1渊2.94冤

感染6渊17.65冤2渊5.88冤

组别对照组观察组字2P

例数3434

揖摘要铱目的分析循证护理干预对胆囊结石腹腔镜患者

选择2017年3月要2018年9月我院

术后疼痛的影响遥方法

收治的150例行腹腔镜手术胆囊结石患者作为研究对象袁按照随机分组法将其分为观察组与对照组袁各75例遥对照组患者给予常规护理袁观察组患者实施循证护理袁对比2组患者护理后的疼痛评分袁疼痛时间及生活质量评分遥结果

观察组疼痛评

对胆囊

分明显低于对照组袁疼痛时间明显短于对照组袁生活质量评分显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论量袁降低疼痛感袁缩短疼痛时间遥

揖关键词铱胆囊结石生活质量

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.33.025

作者简介：朱玲群袁女袁本科袁护师遥

基层医学论坛2019年11月第23卷第33期

3讨论

激光碎石术是常见治疗肾结石的手术方法袁主要优点为创伤小尧术后恢复快尧安全高效袁但受到结石大小及形状尧患者应激反应尧手术体位等因素的影响袁术后易出现并发症袁加重患者痛苦袁影响康复进程遥为缓解患者痛苦袁减少并发症袁采取有效的护理干预尤为重要[3袁4]遥

常规护理重点在于对风险的补救袁以减少风险带给患者的危害曰而预见性护理是通过提前预估风险袁并采取措施袁阻止风险的发生或将其危害降到最低遥本研究结果显示袁观察组一次取石成功率高于对照组袁并发症发生率低于对照组渊P<0.05冤袁表明预

4774结石腹腔镜手术患者运用循证护理干预可有效提升患者生活质

腹腔镜

循证护理干预

术后疼痛