维普资讯 http://www.cqvip.com ］己 荫 ‘差 ２００８年第２１卷第６期Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．６ 荫渴血 汤 刍 糖尿病周围神经病更 ６例 廖力勇 攀枝花煤业集团公司总医院，四川攀枝花６１７０６６ 关键词糖尿病神经病变／中药治疗；消渴血痹汤；治疗 中图分类号：Ｒ５８７．２５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００８）０６—００３２—０１ ４体会 糖尿病周围神经病变的发病机制十分复杂，现代医学 研究认为，主要与滋养神经的微血管及血流障碍导致的神 经细胞的缺氧缺血、多元醇通路代谢增强、蛋白质非酶糖基 化、神经营养因子减少有关，其病理改变有２个方面，一是 营养神经的小血管的改变，二是神经本身的改变。表现为血 管狭窄、玻璃样变性及内膜下ＰＡＳ阳性物质的积存。另外， 血小板的凝聚增加或纤维素的沉积使血管变窄或闭塞，因 而使神经发生缺血性改变 。 本病在古代医学文献中并无记载，根据周围神经病变 具有肌肤麻木及疼痛表现，属中医‘‘血痹’范畴。消渴病日久 多气阴两虚，血流不畅，脉络瘀阻，气血不能达于四肢肌肉， 因而筋脉失养，不通则痛，或不荣而痛。故治疗以益气养阴， 活血通络为主。由于气为血帅，气行血行，气虚运血无力；津 血同源，阴虚则血流滞涩，终致脉络痹阻，疼痛麻木。故用当 归、黄芪补气养血：桃仁、红花、川芎、赤芍、桂枝活血化瘀， 通调血脉：Ｎ－￥Ｌ香、制没药活血止痛：地龙、穿山甲气腥而走 窜，搜风通络；牛膝、桑枝引药达病所。现代药理学研究发 现，红花、赤芍、当归、地龙等可抑制血小板聚集，可降低血 液黏稠度，改善微循环和组织缺血缺氧，从而改善神经功 能。诸品合用，共奏益气养阴，活血通络之功，由于方药对症 故效果良好。 参考文献 ［１】庞春生，夏进昌，郭维维，等．中医常见病诊疗常规［Ｍ】．郑州： 河南科学大学出版社，１９９８：４９－５０． ［２】 吕仁和．糖尿病及其并发症中西医诊治学［Ｍ】．北京：人民卫 生出版社，１９９７：３６—１０３． （收稿日期２００７—１ ２－１５） 作者简介：廖力勇（１９６６一），男，主治医师，攀枝花市中医药学 会常务理事。研究方向：糖尿病的中医治疗。 表１ ２组疗效比较 ２ 坯瑕奢．：ｊｌ｝；蒜骨，刭关 ＿ 阻芬盥气而蕾陶田．｛看也。 ＩＩ ９ ｝ 注：治疗组和对照组对比，２组总有效率经 检验，有 显著差异 ＜０．０５），治疗组疗效明显优于对照组。 ２ 一 灵枢经＿本脚）｛
