主管护师考试基础知识知识点总结

蛋白定量>3.5g/d;②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L);③水肿；④血脂升高。 2. 慢性肾小球肾炎尿液检查：尿蛋白+~+++，尿蛋白定量常在1~3g/d。

3. 血清C3及总补体发病初期下降，8周内逐渐恢复正常，对急性肾小球肾炎诊断意义很大。 4. 急性肾小球肾炎多为邹溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 5. 检查肾小球滤过功能最常用的指标是内生肌酐清除率。

6. 管型尿可分为细胞管型、颗粒管型、透明管型和蜡样管型等。

7. 正常人尿量平均约为1500ml/d。每日尿量<400ml为少尿；<100ml为无尿；>2500ml为多尿。

每日尿蛋白含量持续超过150mg为蛋白尿。

8. 肾病性水肿主要是由于血浆胶体渗透压降低所致。一般较严重，多从下肢开始。

9. 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降所致。水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松

处为著。

10. 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。

11. 溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠。结肠镜检查对本病诊断有重要价值。 12. 纤维结肠镜检查对肠结核诊断有重要价值。 13. 肠结核多见于青壮年女性，病原菌主要为人型结核杆菌。主要经口传播，也可由血行传播引起。

其好发部位是回盲部。

14. 内镜检查是诊断消化道出血的首选方法，一般在出血后24~48小时内进行。

15. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000m或循环血量的20%，其主要临床表现

为呕血和(或)黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

16. 急性胰腺炎辅助检查：①血清淀粉酶测定：6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5

天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致；②尿淀粉酶：升高较晚，发病后12~14小时开始升高，持续1~2周；③血清脂肪酶：常在起病后24~72小时开始上升，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。

17. 急性胰腺炎根据其病理改变一般分为两型：①急性水肿型：胰腺肿大、间质水肿、充血和炎性

细胞浸润等改变；②出血坏死型：胰腺肿大、腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。 18. 63急性胰腺炎病因：胆道疾病（我国以胆道疾病为常见病因，其中胆石病最为常见）；胰管梗

阻；酗酒和暴饮暴食等。

19. 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。

20. 肝性脑病常见诱因：上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当

使用感染、便秘、外科手术、尿毒症等。

21. 肝硬化引起肝性脑病最常见，尤以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

22. 原发性肝癌辅助检查：①甲胎蛋白(AFP):用于肝癌普查，②超声检查：对早期定位诊断有较大

价值；③CT:目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法；④肝穿刺活检：获得病理诊断。

23. 原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中，肝内血行转移最早、最

常见肝外血行转移最常见转移到肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑。 24. 原发性肝癌病因：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等。

25. 肝硬化辅助检查：①肝穿刺活组织检查：有假小叶形成可确诊肝硬化；②肝功能检查：失代偿

期转氨酶增高，以血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)增高显著。白蛋白降低，球蛋白增高；③免疫学检查：免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显著。

26. 引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。 27. 确诊消化性溃疡首选胃镜检查及胃黏膜活组织检查。X线钡餐检查发现龛影是诊断溃疡的直接

证据。