２００８年１Ｏ月第ｌ７卷第２０期Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ・临床研究・ 键，避免二次手术。关于抗感染的问题，本病大多以革兰氏阴 性杆菌以及厌氧菌为主的混合感染，要合理选择抗菌素。术后 清洗干净，换药时对伤口细心检查，动作要轻巧，每次换药时 必须冲洗皮桥下及空腔，创面应用生肌散外敷生肌收敛。促进 创面愈合，明显缩短创口愈合的时间。 换药也很重要，每次换药前用痔疾宁坐浴或１：５０００ＰＰ液坐浴 有效预防乙型肝炎 王泽芹 （潍坊供电公司卫生所 ２６１０４１） 中图分类号：Ｒ３７３．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４－７４８４（２００８）１ｏ－０１５７－０１ 肝病毒携带者；婴儿期感染，有６ ０％￣７ ０％可变成乙肝病毒 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害，是我国 当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。其传播途径主要 为： 携带者；而学龄儿童则为１ ０ ２ ０％变成乙肝病毒携带者； 青少年感染为５％可变成乙肝病毒携带者。而且，越早形成乙 肝病毒携带，越容易发展为肝炎。 注射乙肝疫苗的目的就是要刺激人体产生保护性抗体一 乙肝病毒表面抗体（抗一Ｈ Ｂ Ｓ）这种抗体的产生，标志着人 体对乙肝病毒具有免疫力和抗御能力。 ①经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品， 通过血源性注射传播。②胎源性传播：如孕妇带毒者通过 产道对新生儿垂直传播：妊娠期发生肝炎的孕妇对胎儿的 感染等。③医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消 毒不彻底或处理不当，用一个注射器对几个免疫对象预防 接种都可引起医源性传播。血透患者常是乙肝传播的对象。 注射乙肝疫苗必须按照０、ｌ、６方案实施，即注射第一 针后一个月时，打第二针：六个月时打第三针。第三针打完 ④性接触传播：乙型肝炎的性传播是传染性伙伴的重要途 径，包括家庭夫妻间的传播。⑤昆虫叮咬传播：在热带、 亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙肝传播起一定 ２—３周后，抗体滴度达到高峰，之后，滴度逐渐下降，长期 维持在较低水平。 影响表面抗体滴度的因素有很多，如母亲已有表面抗体形 作用。⑥生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或携带者长 期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染 器具而传播乙型肝炎。 成，婴儿接种疫苗后，抗体滴度高，持续时问长，母亲核心抗 体为阳性或为乙肝患者，婴儿抗体滴度就会低，如果母亲乙肝 大三阳，产生抗体最差。年龄越大，产生抗体的概率越小，女 性比男性易产抗体。患有艾滋病、营养不良、肿瘤、大量饮酒 目前治疗乙肝缺乏有效的药物，因此预防是保障自身健康 的主要措施，尤其对新生儿，技术规范的接种乙肝疫苗是控制 者，抗体产生较差。 ・ 乙肝最有效的措施。乙肝病毒感染者变成乙肝病毒携带者的比 例与感染年龄有关。新生儿期感染，有８ ０ ９ ０％可变成乙 因此，要有效预防乙肝，首先规范接种乙肝疫苗，同时还 要注意养成良好的生活习惯，增强自身免疫力。 南疆少数民族地 区上消 化道出血胃镜检查结果分析 鄢德军’张晓巍 （１新疆叶城１８医院内一科（２ ６９２１４部队卫生队中图分类号：Ｒ５７３．２ 文献标识码：Ｂ ８４４９００） ８４４９００） 文章编号：１００４－７４８４（２００８）１０－ｏ１５７－０３ １资料与方法 １．１一般资料 上消化道出血是内科常见急症，是指屈氏韧带以上的食 管、胃、十二指肠以及胰胆管等病变引起的出血，临床主要表 现为呕血和黑便，上腹痛，严重者危及生命，能准确地判定出 血原因和部位，并正确处理治疗，对患者预后有着重要意义。 现对我院６６７例上消化道出血患者的胃镜检查结果，回顾性分 析如下。 ２０００年１月－２００８年３月我院住院及门诊病员６６７例， 其中男４５２人，女２１５人；高原４９人，平原６１８人；年龄１ ７５ 岁，平均年龄４２．８岁。临床表现为单纯黑便３５２例，单纯呕 血１０５例，呕血黑便主要以呕血、便血的患者进行急诊胃镜检 ・１５７・