＝＝】 专家提示 劳 文／中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心博士司马蕾 癌症及癌痛相关性疲劳是肿瘤患者最常见的 因素，减轻疲劳状态。 症状之～，是由于患者长期紧张和痛苦而产生的一 癌症患者由于贫血、疼痛、抑郁、营养引起的疲 系列主观疲劳感觉，如虚弱、活动无耐力、不能集 劳，可采取一些药物对症治疗，如应用促红细胞生成 中注意力、动力或兴趣减少等。在各个年龄阶段的 素纠正贫血，粒细胞集落刺激因子改善白细胞低下， 患者中均有发生，且在癌症治疗和康复的过程中长 都具有明显的疗效。癌症患者食欲下降，服用少量激 期存在，大量消耗患者的精力，严重影响患者的营 素可改善食欲，补充体质。 养及功能状态，日渐受到人们的关注。目前认为， 非药物治疗包括睡眠治疗、心理治疗、运动治 ８０％～９９％接受化疗的患者、６５％～１００％接受放 疗和饮食治疗。如睡眠治疗提倡保障患者充足的睡 疗的患者、３３％一８９％的晚期肿瘤患者均有过疲劳 眠，减少白天睡眠时间，提高夜间有效睡眠，以此 感。与健康人的疲劳相比，癌症相关性疲劳程度更 减缓由生物节律紊乱所导致的患者疲劳。患者可采 严重，持续时间更长，并且休息后不缓解。即使那 用一些自我调节的方法，如白天多接触自然环境， 些不再接受治疗的无瘤人群，可能在停止治疗后的 避免长时打盹或午睡，在床上的时间，提高夜 数月或数年内还会持续出现这种疲劳，这组人群的 间睡眠质量。 疲劳发生率为１７％～２１％。 值得重视的是，由于引起疲劳的首要因素是疼 对于癌症及癌痛相关性疲劳，国际医学界给予大 痛，因此完善控制疼痛是减轻疲劳的重要手段。除了 量的关注和治疗。美国国家综合癌症网指南专家组最 ＷＨＯ规定的三阶梯镇痛药以外，非药物治疗中的经 近指出，７种因素会经常引起乏力体验，这些因素包 皮电刺激、韩氏仪（ＨＡＮＳ）等通过激活身体内源性抗痛 括疼痛、抑郁、睡眠障碍、贫血、营养、运动水平和 物质，充分发挥自体调节作用，对于癌症相关性疲劳 其它合并症。采用药物和非药物治疗可有效控制上述 也有一定裨益。※ ６８ ２００８．１２中国医药指南 ｌ＿
