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规培考试-广东住院医师规培考试-内科学29

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1

1. 单项选择题

(1 分)1.

合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝应选择:

A. 手术治疗

B. 药物治疗

C. 行为治疗

D. 饮食治疗

E. 体育锻炼

正确答案:B

(1 分)2.

女性,20 岁,今晨跟家人争吵后自服家中备用口服药(具体药名及药量不 详)。随后出现上腹不适并呕吐咖啡样为内 物1次。以下药物那种是患者最

可能服用的:

A. 吲哚美辛

B. 维生素C 片

C. 镁碳酸铝片

D. 碳酸氢钠片

E. 奥美拉唑胶囊

正确答案:A

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(1 分)3.

以下不是运动疗法禁忌证的是

A. 严重感染性疾病

B. 体温超过38 度

C. 器官功能失代偿

D. 严重衰竭

E. 心肺疾病

正确答案:E

(1 分)4.

有助于诊断Cashing 综合征的实验室检测指标:

A. 血胰岛素水平

B. 血尿儿茶酚胺水平

C. 血尿皮质醇,17-羟水平

D. 血促甲状腺素水平

E. 生长激素水平

正确答案:C

(1 分)5.

女性,30 岁,发热、鼻出血10天,牙龈 生,胸骨压痛明显,血常规:白细

胞60×109/L,其中淋巴细胞占70% ,血小板17×109/L,血红蛋白58g/L, 骨髓:

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原始细胞82% ,过氧化物酶(- ),糖原染色阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶

阴性,诊断为:

A. 急性早幼粒细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 急性淋巴细胞白血病

D. 恶性淋巴瘤 -

E. 急性 核细胞白血病

正确答案:C

(1 分)6.

关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:

A. 原发性者TSH↑,继发性者TSH↓

B. TRH 兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

C. TSH↑,TRH 刺激后更高为原发性

D. T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH 不敏感型

E. TRH 刺激后TSH 延迟↑为下丘脑性

正确答案:B

(1 分)7.

急牲肾衰竭时:

A. 尿中见宽幅管型

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B. 尿中见透明管型

C. 尿中可见红细胞管型

D. 尿中可见白细胞管型

E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型

正确答案:E

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(1 分)8.

对于IgA 肾病患者,降血压药应首选: A. CCB

B. α-受体拮抗剂 C. ACEI/ARB

D. β-受体拮抗剂

E. 利尿剂

正确答案:C

(1 分)9.

以下哪种不适合系统性红斑狼疮患者使用: A. NSAIDs B. 氯喹

C. 皮质类固醇激素

D. 抗TNF 抗体

E. 甲氨蝶呤

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正确答案:D

(1 分)10.

在有机磷杀虫剂中毒诊断中,有确诊意义的是:

A. 有机磷杀虫剂接触史

B. 呼出气有蒜味

C. 有毒蕈碱和烟碱样症状

D. 全血胆碱脂酶活力降低 -

E. 阿托品治疗有效

正确答案:D

(1 分)11.

有关CTX 常见的副作用的叙述,下列哪项是错误的:

A. 包括感染、骨髓抑制、胃肠道反应、性腺抑制和膀胱毒性

B. 主要为白细胞减少(最常见)、血小板减少、贫血及全血细胞减少,与大

剂量用药相关,亦可见于小剂量治疗者

C. 一般在冲击治疗3 日后白细胞开始降低,4 周左右恢复正常

D. 白细胞计数维持在3.5×109/L 以上时使用CTX 比较安全,但SLE 的白细胞

减少不是禁忌征

E. 消化系统的副作用发生率高,主要表现为恶心、呕吐、厌食和腹泻等,多

发生在用药后6~18 h

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正确答案:C

(1 分)12.

急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是:

A. 强心利尿

B. 利尿治疗

C. 扩血管治疗

D. 透析治疗

E. 镇静治疗

正确答案:D

(1 分)13. --

下列哪项是反映慢性GH 过度分泌的最优指标:

A. 血IGF-1 B. IGFBP-3 C. GHBP D. GHRH E. GLP-1 正确答案:A

(1 分)14.

男性,25 岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿 ,血

氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死,下列治疗措施中哪项最不重要?

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A. 切除坏死组织

B. 止痛

C. 抗感染

D. 营养支持

E. 透析疗法

正确答案:B

(1 分)15.

男性,75 岁,慢性阻塞性肺疾病15年,2 天前受凉后出现咳嗽加重,痰量

多,查体紫绀明显,烦躁,双肺哮鸣音,血气分析:pH7 .35、PaO2

45mmHg、PaCO2 75mmHg ,进行氧疗应采用:

A. 持续低流量给氧

B. 间断高浓度高流量吸氧

C. 立即纯氧吸入

D. 持续高浓度高流量吸氧

E. 间断低流量给氧

正确答案:A

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(1 分)16.

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常用的肺癌肿瘤标志物不包括: A. CEA

B. 神经元特异性稀醇化酶NSE

C. 细胞角蛋白19 片段抗原CYFRA21-1 D. AFP

E. 鳞状细胞癌相关抗原SCC-Ag

正确答案:D

(1 分)17.

下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?

A. 体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低

B. 皮肤色素沉着,乳晕色素加深

C. 怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠

D. 性欲减退、不育

E. 性激素分泌减少

正确答案:B

(1 分)18.

粒细胞分布异常是指:

A. 粒细胞由边缘池转移到循环池

B. 是一种真性粒细胞减少

C. 患者极易感染,预后差

D. 肾上腺素试验可帮助诊断 --

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E. 粒细胞由循环池转移到边缘池

正确答案:E

(1 分)19.

下述哪种抗体对SLE 的特异性最高(达99% ): A. ANA

B. 抗Sm 抗体

C. 抗RNP 抗体

D. 抗dsDNA 抗体

E. 抗ANCA

正确答案:B

(1 分)20.

女性,21 岁,诊断为MDS-RA ,因贫血给予输注红细胞时突然出现腰背部酸

痛、寒 、高热、解酱油色尿,血压:76/45mmHg。患者可能出现哪种情况:

A. 药物过敏

B. 急性溶血

C. 急性失血

D. 急性心衰

E. 急性心梗

正确答案:B

(1 分)21.

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关于强直性脊柱炎的治疗,正确的是: --

A. NSAID

B. DMARD

C. 糖皮质激素

D. 抗疟药

E. NSAID 和DMARD 的联合治疗

正确答案:E

(1 分)22.

下列哪项说法是正确的

A. 甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎

B. HBV 感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害

C. HBV 无有效的免疫预防措施

D. 治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素

E. 自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT、AST 升高,球

蛋白降低

正确答案:B

(1 分)23.

下列那种疾病不属于MDS

A. 难治性贫血

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B. 环形铁粒幼细胞性难治性贫血

C. 难治性贫血伴原始细胞 多

D. 难治性贫血伴原始细胞 多转变型

E. 慢性粒细胞白血病

正确答案:E

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(1 分)24.

男性,24 岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml ,无腹痛及发热。既往体健。

体查:轻度贫血貌,血压13.8/8.0kPa (96/60mmHg ),神清,肝脾未扪及。

最可能的诊断是:

A. 消化性溃疡

B. 急性糜烂性胃炎

C. 肝硬化食道静脉曲张破裂

D. 胃癌

E. 贲门粘膜撕裂症

正确答案:E

(1 分)25.

在肾性贫血的治疗中,静脉铁剂的应用指征是:

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A. 血清铁蛋白>100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%

B. 血清铁蛋白>100ug/L,转铁蛋白饱合度<20%

C. 血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%

D. 血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<20%

E. B或D

正确答案:E

(1 分)26.

患者肾脏病理可能性最大的是:

A. 系膜细胞和系膜基质弥漫 生

B. 毛细血管襻出现双轨征

C. 基底膜弥漫 厚伴钉突形成 --

D. 肾小囊内细胞 生,纤维蛋白沉积

E. 肾小球局灶节段硬化

正确答案:D

(1 分)27.

一般留置导尿管3-4 天后,细菌尿的发生率达: A. 50%

B. 60%

C. 70%

D. 80%

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E. 90%以上

正确答案:E

(1 分)28.

原发性甲状旁腺亢进症发病始动因素是:

A. 低钙

B. 高钙

C. 低磷

D. 高PTH

E. 低PTH

正确答案:D

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(1 分)29.

非甾体类药物引起的肾病综合征的病理是:

A. 肾小球免疫荧光:IgG 沿GBM 呈线样沉积

B. 肾小球系膜 生

C. 微小病变型肾小球病变

D. 肾小球轻微病变

E. 新月体形成

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正确答案:C

(1 分)30.

酮症酸中毒治疗时 血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖? A. 11.9mmol/L B. 12.9mmol/L C. 13.9mmol/L D. 14.9mmol/L E. 18.9mmol/L 正确答案:C

(1 分)31.

男性,74 岁,心悸、气促3 天。脉搏110次/分,心率140次/分,不规则,

心音强弱不等。心电图:P 波消失,代之以f 波,频率550 次/分,QRS 波群时

限0.10秒,R-R 间期绝对不等。该例的诊断是

A. 紊乱性房性心动过速

B. 非阵发性房室交界区性心动过速

C. 心房颤动

D. 自律性房性心动过速

E. 室性心动过速 --

正确答案:C

(1 分)32.

患者,女性,25 岁,SLE 复诊,无异常症状和体征,口服泼尼松

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l0mg/d,ESR10mm/L, ANA( )1:320 ,抗u1RNP 抗体( ) ,抗ds-DNA 抗体(一)。

医生对病情的判断是:

A. 病情未稳定

B. 病情活动

C. 轻度活动

D. 病情稳定

E. 以上都不是

正确答案:D

(1 分)33.

男,56 岁,腰痛10年,曾行骶髂关节CT 平扫诊断强直性脊柱炎,未正规治

疗。近半年腰痛加重,腰椎活动明显受限,腰椎正侧位片提示:腰椎呈竹节样改

变。查ESR 67mm/h, CRP15. 8mg/L ,血、尿常规及肝、肾功能检查正常,应

首选下列哪项治疗: A. NSAID

B. DMARD

C. NSAID DMARD

D. 糖皮质激素

E. 外科手术治疗 --

正确答案:C

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(1 分)34.

反映肾小球滤过功能:

A. 肾动脉造影

B. 尿B2 微球蛋白

C. 内生肌配清除率 D. IVP

E. 放射性核素肾图

正确答案:C

(1 分)35.

女性,26 岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,诊断Graves 病,可能的

检查结果为:

A. 血T3↑、T4↑,TSH↓

B. 血T3↓、T4↓,TSH↑

C. 血T3↑、T4↑,甲状腺摄131I率↓

D. 血T3↑、T4↑,TSH↑

E. 血T3, T4 正常,甲状腺摄131I率↑

正确答案:A

(1 分)36. --

产生AVP 的部位是:

A. 神经垂体

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B. 腺垂体

C. 下丘脑视上核、室旁核

D. 垂体柄

E. 垂体门静脉系统

正确答案:C

(1 分)37.

以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状:

A. 三尖瓣关闭不全

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 二尖瓣狭窄

正确答案:D

(1 分)38.

Sheehan 综合征最早期的表现为:

A. 女子月经减少,闭经,性欲减退

B. 畏寒,皮肤干燥,苍白,反应迟钝,记忆力减退

C. 乏力,厌食,恶心,呕吐,体重下降,抵抗力降低 --

D. 产后乳汁极少或无乳

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E. 低血压,低血糖,低血钙,皮肤色素变浅

正确答案:D

(1 分)39.

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是:

A. 2~4 周

B. 6~8 周

C. 8~12周

D. 12~16周

E. 10~12周

正确答案:C

(1 分)40.

影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是:

A. 蛋白尿程度

B. 年龄

C. 是否合并血尿

D. 是否合并高血压

E. 是否合并高血脂

正确答案:A --

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(1 分)41.

下列哪项不属于骨髓 生性疾病:

A. 真性红细胞 多症

B. 原发性血小板 多症

C. 原发性骨髓纤维化症

D. 慢性粒细胞白血病

E. 骨髓 生异常综合症

正确答案:E

(1 分)42.

女性,25 岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA 在系膜区沉

积,诊断考虑:

A. 急性肾小球肾炎

B. 狼疮性肾炎

C. 紫癜性肾炎

D. IgA 肾病

E. 血管炎肾损害

正确答案:C

(1 分)43.

慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱最多见:

A. 轻度高胆固醇血症

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B. 轻中度高 油三脂血症

C. 二者兼有

D. 极低密度脂蛋白升高

E. LP 升高

正确答案:B

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(1 分)44.

男性,23 岁,诊断为肾病综合症,血肌酐98mmol/L ,血压正常,肾活检病理

结果为局灶性节段性肾小球硬化。下述最恰 的治疗方案为:

A. 强地松1mg/ (kg.d )治疗12周+环磷酰胺治疗

B. 强地松1mg/ (kg.d )治疗12周后逐渐减量

C. 大剂量甲基强地松龙冲击治疗

D. 强地松1mg/ (kg.d )治疗6-8 周+环磷酰胺治疗

E. 强地松1mg/ (kg.d )治疗6-8 周后逐渐减量

正确答案:B

(1 分)45.

2 型糖尿病发病机制的两个基本环节:

A. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗

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B. 高胰岛素血症和糖耐量降低

C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D. 胰岛素抵抗和糖耐量降低

E. 高胰岛素血症和糖耐量 高

正确答案:C

(1 分)46.

干燥综合症约有30%~50%患者有肾损害,主要累及:

A. 肾小球

B. 近端肾小管

C. 远端肾小管

D. 肾小球基底膜 --

E. 输尿管及肾盂

正确答案:C

(1 分)47.

可同时引发肾病综合征的药物多见于:

A. 非甾体类药物

B. 青霉素

C. 头孢类抗生素

D. 喹诺酮类

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E. 环孢素A

正确答案:A

(1 分)48.

女性,50 岁,家庭妇女,咳嗽、咳痰1年,多次胸片示左上肺有一不规则

大的浸润灶,未行诊治。1周前复查胸部X 片示可见病灶1.5*2cm 空洞。结核

菌素皮肤试验48 小时出现15mm 的硬结,痰涂片检查可见抗酸杆菌。下列哪

项治疗最合适:

A. 异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年

B. 密切观察,暂不处理

C. 建议患者行左上肺切除术

D. 联合应用喹喏酮 基糖甙类抗菌素

E. 4HRZE/2HR 抗结核药治疗

正确答案:E

(1 分)49. --

男性,48 岁。肿瘤患者,左下肢肿 感2 个月。用卷带尺测量左小腿周径较

对侧粗1.5cm ,小腿肌肉压痛,皮温正常。足背动脉、胫后动脉搏动正常。初

步诊断为:

A. 左下肢深静脉血栓

B. 急性动脉栓塞

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C. 左下肢淋巴水肿

D. 小腿肌劳损

E. 下肢静脉曲张

正确答案:A

(1 分)50.

Sheehan 综合征最早期的表现为:

A. 女子月经减少,闭经,性欲减退

B. 畏寒,皮肤干燥,苍白,反应迟钝,记忆力减退

C. 乏力,厌食,恶心,呕吐,体重下降,抵抗力降低

D. 产后乳汁极少或无乳

E. 低血压,低血糖,低血钙,皮肤色素变浅

正确答案:D

(1 分)51.

胃食管反流病治疗至少应维持用药:

A. 3个月

B. 6个月

C. 1年

D. 1年半 --

E. 2年

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正确答案:B

(1 分)52.

GFR28 ml/min/1.73 ,较合适选用的降压方案:

A. 螺内酯

B. 速尿β受体阻断剂 C. ACEI ARB D. ARB E. CCB 正确答案:B

(1 分)53.

女,50 岁,对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿 2 年余,血RF 阳

性,血ANA 阴性,诊断考虑为:

A. 系统性红斑狼疮

B. 类风湿关节炎

C. 风湿性关节炎

D. 骨性关节炎

E. 痛风

正确答案:B

(1 分)54. --

女性,23 岁,既往肺结核病史,未正规治疗,妊娠4 月,突发咯血150ml ,胸

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部X 线检查提示左上肺浸润性肺结核,不宜使用的药物是:

A. 普鲁卡因

B. 抗血纤溶芳酸

C. 6- 基己酸

D. 去甲肾上腺素

E. 垂体后叶素

正确答案:E

(1 分)55.

尿本周蛋白阳性多见于:

A. 多发性骨髓瘤

B. 肾淀粉样变

C. 乙肝相关性肾炎

D. 狼疮性肾炎

E. 以上都不是

正确答案:A

(1 分)56.

肢端肥大症患者,诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛,感觉迟钝,手指

水肿,肌力减弱,考虑患者合并:

A. 肢端肥大症所致肌病

B. 外周神经炎

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--

C. 腕管综合征

D. 软组织损伤

E. 骨关节病

正确答案:C

(1 分)57.

女性,33 岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3 年,尿

常规蛋白阳性,尿红细胞20 个/HP ,24 小时尿蛋白定量4.0g ,血浆白蛋白

28.5g/L ,血肌酐90umol/L ,血HbsAg 及HbeAg 均阳性,血清C3、C4 明显下

降,血常规示Hb75g/L ,PLT 56X109/L ,首先考虑的诊断是:

A. 急性肾小球肾炎

B. 原发性肾病综合征

C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D. 肝硬化肾损害

E. 狼疮性肾炎

正确答案:E

(1 分)58.

肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:

A. 大量白细胞的分解产物

B. 红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

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C. 有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D. 痰内有大量红细胞

E. 痰内混有大量巨噬细胞

正确答案:B

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(1 分)59.

女性,35 岁,近三个月出现持续的发热,呈弛张热型,多在39-40℃以上,持

续时间一般不超过4 小时,每日发作或隔日发作,最高体温多出现在午后或黄

昏,偶见高热稽留数日。发热持续1-2 周后自行消退,热退后犹如常人,间歇

1周至数周后复发。伴皮疹,常随发热出现,随热退而消散,发热时咽痛出现

或加重,退热后缓解。在 地医院经多种抗生素治疗无效。本例诊断首先应考

虑的疾病是:

A. 系统性红斑狼疮

B. 白血病

C. 系统性血管炎

D. 成人斯蒂尔病

E. 败血症

正确答案:D

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(1 分)60.

肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是:

A. 心尖部舒张期杂音

B. 胸骨左缘有收缩期喷射性杂音

C. 心包摩擦音

D. 心包叩击音

E. 奇脉

正确答案:B

(1 分)61.

新月体性肾炎首选用药: --

A. 泼尼松

B. 吲哚美辛

C. 环磷酰胺

D. 甲泼尼龙冲击治疗

E. ACEI

正确答案:D

(1 分)62.

急性胰腺炎形成脓肿的时间为:

A. 病后1小时

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B. 病后24 小时

C. 病后48 小时

D. 病后2-3 天

E. 病后2-3 周

正确答案:E

(1 分)63.

不引起肾病综合征的疾病是:

A. 狼疮肾炎

B. 骨髓瘤性肾病

C. 肾淀粉样变性

D. 急性肾盂肾炎 --

E. 紫瘫性肾炎

正确答案:D

(1 分)64.

女性,16岁,乏力、皮下淤斑,白细胞110X109/L , 核细胞0.95 ,以下何

项检查有助于该病人为急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别:

A. 严重的贫血和血小板减少

B. 有淋巴结肿大

C. 形态学上无Auer 小体

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D. 未成熟细胞过氧化物酶阳性

E. 非特异性酯酶阴性

正确答案:D

(1 分)65.

肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指标是:

A. 热退后3 天

B. 热退即可停药

C. 胸片病灶完全消散

D. 无咳嗽

E. 热退后2 周

正确答案:A --

(1 分)66.

男性,40 岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴

轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围

血白细胞计数 高,应首先采取的治疗措施是:

A. 积极治疗原发病

B. 早期足量联合应用抗菌素

C. 加强支持治疗输白蛋白

D. 按腹水培养结果选用抗菌素

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E. 利尿,止痛对症处理

正确答案:B

(1 分)67.

下列利尿剂属于醛固酮拮抗剂的是:

A. 安体舒通

B. 双氢克尿塞

C. 苯喋啶

D. 速尿

E. 阿米洛利

正确答案:A

(1 分)68.

克隆病腹痛的规律是:

A. 进食-疼痛-缓解

B. 痉挛性腹痛肠鸣音 加排便后缓解

C. 疼痛-进食-缓解

D. 无明显规律性

E. 疼痛-便意-便后缓解

正确答案:B --

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(1 分)69.

男性70 岁,COPD 病史10年,近3 天受凉后咳嗽加重,伴咳黄痰,1小时前

剧咳后出现胸痛,气促,伴发绀。体检:呼吸28 次/分。左胸语颤减弱,呼吸

音明显减低。心率105次/分。最大可能的诊断是:

A. 急性左心衰竭

B. 急性心肌梗死

C. 支气管哮喘

D. 自发性气胸

E. 阻塞性肺气肿

正确答案:D

(1 分)70.

以下毒物中致急性瘫痪性毒物是:

A. 氯化钡

B. 硫酸钡

C. 异烟肼

D. 氟乙酰胺

E. 苯胺

正确答案:A

2. 多项选择题 --

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(1 分)1.

下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果:

A. 雌二醇水平降低

B. 24 小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少

C. 血清总T4、游离T4 均降低,总T3、游离T3 正常

D. FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL 均减少

E. 血清总T4、游离T4 均升高,总T3、游离T3 正常

正确答案:ABCD

(1 分)2.

酒精性心肌病的临床特点包括:

A. 射血分数正常

B. 大量饮酒(纯乙醇量约125ml/d )10年以上

C. 常合并肝、脑酒精中毒病

D. 左室腔扩大

E. 可伴有各种心律失常

正确答案:BCDE

(1 分)3.

特发性血小板减少性紫癜急症的处理是:

A. 输注血小板悬液

B. 静脉注射免疫球蛋白

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C. 血浆置换

D. 应用免疫抑制剂

E. 大剂量甲泼尼龙 --

正确答案:ABE

(1 分)4.

8. 茶碱静脉注射过速或浓度过高时,可产生哪些危险:

A. 心律失常

B. 恶心、呕吐

C. 血压下降

D. 突然死亡

E. 双手颤抖

正确答案:ABCD

(1 分)5.

IgA 肾病病理类型可表现为:

A. 局灶 生性肾炎

B. 系膜 生性肾炎

C. 肾小球局灶硬化

D. 新月体肾炎

E. 硬化性肾小球肾炎

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正确答案:ABCDE

(1 分)6.

糖尿病肾病的治疗包括:

A. 严格控制代谢紊乱

B. 减少蛋白摄入

C. 使用CCB 类降压药 --

D. 控制血糖

E. 控制血压

正确答案:ABDE

(1 分)7.

下列有关CAP 经验性选择抗生素治疗时应考虑的感染危险因素,正确的是:

A. COPD :流感杆菌、绿脓杆菌、革兰阴性肠杆菌

B. 静脉吸毒史:MRSA

C. 长期使用糖皮质激素:曲霉菌感染

D. 鸟类接触史:鹦鹉热衣原体

E. 家畜接触史:柯克斯体属

正确答案:ABCDE

(1 分)8.

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酒精性心肌病的临床特点不包括:

A. 射血分数正常

B. 大量饮酒(纯乙醇量约125ml/d )10年以上

C. 常合并肝、脑酒精中毒病

D. 左室腔扩大

E. 可伴有各种心律失常

正确答案:BCDE

(1 分)9.

男性,25 岁,3 天前淋雨后出现咳嗽,伴发热,出汗多。查体:体温38.5℃,

血压93/55mmHg ,左下肺叩诊音浊,可闻及湿性罗音。心率102次/分,律 --

,各瓣膜区未闻及杂音。血常规:WBC 12.0G/L ,GRAN% 90%。痰涂片查

见革兰阳性球菌。胸片检查提示左下肺实变影。给予呼吸喹喏酮抗感染治疗。

下列有关其他治疗措施,正确的是:

A. 鼓励饮水每日1-2 升

B. 使用尼美舒利退热

C. 若出现烦躁不安可适量使用地西泮

D. 补充足够的蛋白质、热量及维生素

E. 血清钠应保持在145mmol/L 以下

正确答案:ACDE

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(1 分)10.

系统性红斑狼疮肺动脉高压的发病机制,正确的是:

A. 肺血管炎

B. 肺间质病变

C. 肺血栓栓塞

D. 雷诺现象

E. 肺血管重构

正确答案:ABCDE

(1 分)11.

引起肾性骨病的主要原因有:

A. 长期钙、磷代谢紊乱

B. 继发甲旁亢

C. 营养不良

D. 甲状旁腺功能低

E. 透析不充分

正确答案:ABD

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(1 分)12.

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磺脉类口服降糖药治疗糖尿病的不良反应是:

A. 胃肠反应

B. 皮疹

C. 血液系统异常

D. 肝脏损害

E. 诱发乳酸性酸中毒

正确答案:ABCE

(1 分)13.

缺铁性贫血的表现有:

A. 匙状指

B. 异食癖

C. 吞咽困难

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 毛发干枯.

正确答案:ABCE

(1 分)14.

ANCA 相关性血管炎包括下述哪些: --

A. 细胞动脉炎

B. 结节性多动脉炎

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C. 显微镜下多血管炎

D. 变应性肉芽肿血管炎

E. 韦格纳肉芽肿

正确答案:CDE

(1 分)15.

女性,35 岁。心悸、胸闷3 年,本次发作时心电图示宽QRS 波心动过速,频率

180次/分。诊断应考虑:

A. 室性心动过速

B. 室上性心动过速伴室内差异传导

C. 室上性心动过速伴束支传导阻滞

D. 预激综合征伴心房扑动

E. 心室扑动

正确答案:ABCD

(1 分)16.

关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施,正确的是:

A. 保护重要脏器功能

B. 补充血 量

C. 加强抗感染

D. 必要时应用小剂量糖皮质激素

E. 合并脓胸行置管引流

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正确答案:ABCDE --

(1 分)17.

DIC 实验室检查可有:

A. 血小板计数进行性下降

B. D-二聚体下降

C. 血浆纤维蛋白原下降

D. vWF 水平下降

E. PT 延长

正确答案:ACDE

(1 分)18.

RF 阳性可见于下列哪些情况:

A. 正常人

B. 系统性红斑狼疮

C. 慢性肺结核

D. 寄生虫病

E. .恶性肿瘤

正确答案:ABCDE

(1 分)19.

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HIV 的传播途径有

A. 与感染者握手

B. 注射 --

C. 母婴

D. 人工受精

E. 性接触

正确答案:BCDE

(1 分)20.

皮质醇 多症典型的临床表现包括有:

A. 向心性肥胖,紫纹,多血质

B. 皮肤感染

C. 血压 高

D. 骨质疏松

E. 性机能亢进

正确答案:ABCD

(1 分)21.

妊娠高血压疾病的特点包括:

A. 妊娠前有蛋白尿,妊娠期内出现高血压;

B. 产后12周恢复;

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C. 表现为高血压和(或)蛋白尿;

D. 先兆子痫或子痫时血尿酸可能 高;

E. 发生于妊娠后20 周;

正确答案:ABCDE

(1 分)22.

常见影响垂体瘤患者手术疗效的因素有哪些: --

A. 医师经验及水平

B. 肿瘤大小

C. 肿瘤位置

D. 既往的治疗情况

E. 是否侵犯骨骼或硬膜

正确答案:ABCDE

(1 分)23.

左心衰呼吸困难的形式有以下几种:

A. 劳力性呼吸困难

B. 端坐呼吸

C. 阵发性夜间呼吸困难

D. 吸气性呼吸困难

E. 呼气性呼吸困难

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正确答案:ABC

(1 分)24.

男性,36 岁,因反复右下腹痛1年就诊,大便1-3 次/ 日,黄色糊状。查体发

现右下腹一大小约2*3cm 包块,质地中,有压痛。PPD 试验 ,考虑以下哪些

诊断?

A. 肠结核

B. 溃疡性结肠炎

C. 克罗恩病

D. 结肠癌

E. 肝硬化

正确答案:ACD

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(1 分)25.

心力衰竭患者,洋地黄可用于哪些心律失常

A. 短阵室上性心动过速,心室率160次/分

B. 心力衰竭,心率130次/分

C. 心房颤动,心室率120次/分

D. 心房扑动,2:1传导,心室率150次/分

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E. II 度房室传导阻滞,心室率85 次/分

正确答案:ABCD

(1 分)26.

男性,20 岁。发热2 周。查体:体温39℃,脉搏90 次/分,呼吸22 次/分,

血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96 次/分。余未见异常。血常规白细胞

3.0×109/L。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查?

A. 血培养

B. 骨髓培养 C. PPD

D. 肥达试验

E. 肠镜

正确答案:ABD

(1 分)27.

患肾病综合征的患者, 易合并血栓形成,其发病机制为:

A. 由于肝代偿合成纤维蛋白原和第Ⅴ、Ⅷ凝血因子 加

B. 使用环孢素A 和环磷酰胺的细胞毒药物引起的副作用

C. 血小板数量可 加,其粘附性和聚集力 高

D. 血液浓缩和高脂血症引起血粘度 加

E. 抗凝血酶从尿液中丢失 --

正确答案:ACDE

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(1 分)28.

社区获得性肺炎不常见的病原菌是(三个)

A. 厌氧菌

B. 绿脓杆菌

C. 肺炎克雷白杆菌

D. 肺炎球菌

E. 耐甲氧西林金葡菌(MRSA )

正确答案:ABE

(1 分)29.

下列哪组因素可能是1型糖尿病的发病原因?

A. 遗传因素

B. 病毒感染

C. 自身免疫

D. 胰岛素拮抗激素分泌过多

E. 细菌感染

正确答案:ABC

(1 分)30.

PRL 瘤诊断依据有哪些: --

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A. 月经紊乱、闭经

B. 溢乳

C. 血PRL 水平呢明显升高

D. CT 或MRI影像学结果

E. 性欲及性腺功能减退,不孕

正确答案:ABCDE

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