演练时间 参加人员 特邀人员 组织人员 观摩人员 演练方式 2014.3.2 集体模拟 1患者，刘××，气管切开并使用呼吸机，意外脱管，责护XXX立即用无菌止血钳撑开气管切口处，同时通知主管医生XX 2患者切开时间超过一周，窦道已经形成，XX给予更换套管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调至100%，根据病情随时调整。 3XXXX、XXXX迅速准备好抢救车、抢救物品。 4遵医嘱郭X给予抽血动脉血气分析，以便根据结果调整呼吸机参数。 5病情稳定后，责任护士XXX给予补记抢救记录，安置病人。 整个模拟演练过程基本按照气管切开并使用呼吸机病人意外脱管时护理应急预案流程进行，但意外脱管应该追踪脱管原因1管道固定不妥善。2呼吸机管道放置较低形成重力造成管道牵拉。3病人变换体位时未将呼吸机管道摆放在合适位置。 1年轻护士在抢救过程中忽略了病人病情观察 2意外脱管属于不良事件，预防在先。 1处理突发事件时，应将病人的病情观察放在首位，以随时做出相应处理保证病人的安全。 2病人意外脱管重在预防，护理人员应注意： 1) 对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。 2) 对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或遵医嘱给予镇静药物。 3) 在为病人实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，若病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。 4更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
演练内容 气管切开并使用呼吸机病组织科室 人意外脱管 x病房 参加科室 X病房 演练过程 评 价 存在问题 整改意见
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