姓名 学号 所在学院 宿舍号 已住宿时间 性别 入校年月 年龄 民族 □专科 □本科 □研究生 □国教 □其他 专业 手机号码 年 月 日—— 年 月 日 申请退宿 原 因 签字: 年 月 日 签名 年 月 日 班主任/导师意见 (研究生可由导师签字) 学 院 意 见 签名(盖章) 年 月 日 是否已验房:_______;钥匙是否已交:________。 站长签字: 年 月 日 宿管站退宿签字 有无住宿欠费:_____,是否已补交:______; (请财务核实有无住宿是否需要退费:_____,金额:_______。 欠费和是否需要退费) 签名(盖章) 年 月 日 学工处综合管理科意见 签名(盖章) 年 月 日 注:此表最后留学工处综合管理科存档。 财务科意见
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