(word完整版)SOFA评分表

ICU 评分表 (二） 格拉斯哥昏迷评分（GCS）

睁眼反应 正常睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无睁眼 得分 4 3 2 1 言语反应 回答正确 回答错误 言语错乱 含糊不清 无反应 得分 5 4 3 2 1 运动反应 按吩咐动作 对疼痛刺激能定位 对刺痛有躲避反应 刺痛时肢体屈曲(去皮层状态） 刺痛时肢体过伸 （去脑状态) 无反应 得分 6 5 4 3 2 1 备注:将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）

1。选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分

2。三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为:

轻型：总分为13～15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。 中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟～6 小时。 重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上

Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分）

检 测 项 目 0 1 2 ＞40—53。26。67—53.33 33 40 101—＞150 150 51—100 〈20 20—32 33-101 ≥70 〈70 ≤5或 3 13.33-26。67且 是 21-50 102—204 ＞5或 ≤0.1或 ≤0.1 统 呼吸 PaO2/FiO2(Kpa) 呼吸支持（是/否) 94 〈13.33且 是 〈21 ＞204 ＞15或 ＞0。1或 ＞0。1 〈6 ＞440 〈200 得分 凝血 血小板（10/L) 肝 胆红素（umol/L) 平均动脉压（mmHg) 多巴胺剂量(ug/kg/min） 循环 肾上腺素剂量(ug/kg/min) 去甲肾腺剂量（ug/kg/min) dobutamine（是/否) 是 13～14 10～12 神经 GCS评分 15 肌酐(umol/L) <110 110-170 171—299 肾脏 24小时尿量(ml/24h） 注：1.每日评估时应采取每日最差值;2。分数越高，预后越差 6～9 300-440 201—500 (word完整版)SOFA评分表

Sepsis-related Organ Failure (SOFA） ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994 SOFA score ealuate status of the following organ systems separately：1. Respiration 2。 Coagulation 3。 Lier 4。 Cardioascular5。 Central Nerous System 6. Renal 1。 Respiration

PaO2/FiO2， mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4

2。 Coagulation

Platelets×103/mm3 SOFA score < 150 1 < 100 2 < 50 3 〈 20 4 3。 Lier

Bilirubin, mg/dl SOFA score 1。2 – 1。9 1 2.0 – 5。9 2 6.0 – 11.9 3 〉 12。0 4 4. Cardioascular

PaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 〈 300 2 < 200 3 〈 100 4

5。 Central Nerous System

Glasgow coma score SOFA score 13 – 14 1 10 – 12 2 6 – 9 3 < 6 4 6. Renal

Creatinine， mg/dl (or urine output) SOFA score 1。2 – 1。9 1 2。0 – 3.4 2

3。5 – 4.9 (or 〈 500 ml/d） 3 〉 5。0 (or 〈 200 ml/d) 4

APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值.

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1．急性生理学变量指标计分方法见附表. ①FiO2C吸氧浓度)的计算方法：

FiO2（％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min)×4 ②AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法： AaDO2=肺泡氧分压PAO2-—动脉氧分压PaO2 PAO2简化计算公式：

PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水 蒸气压常数6.27kPa)×Fi02--PaC02 =94．73kPa×Fi02--PaC02-PaO2 AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO2 2．年龄因素评分： ＜44岁为0分 45～54岁为2分 55~64岁为3分 65~74岁为5分 ＞75岁为6分

项目 0分 1分 2分 3分 4分

直肠肛温（℃） 36-38.4。34.0—35。9或38.5—38.9 32—33.9 30—31。9或39-40.9 ≤29。9或 ≥41 平均动脉压（kPa）9。3—14.5。 6.7-9。2或14。6—17。2 17。3-21.2 ≤6.5 或≥21。3 心率（次/min ） 70—109 55-69或110—139 40—54或140-179 ≤39或≥180 呼吸率(次/min ） 12—24 10-11或25—34 6—9 35-49 ≤5或≥50 氧化作用

FiO2〈0.5时PaO2(kPa)>9.3 8。1—9.3 7。3—8.0 〈7。3 FiO2≥0。5时PaO2(kPa)<26。6 26。6-46。4 46.6-66。4 ≥66。5

动脉血pH 7.33-7。49 7。5—7。59 7.25—7.32 7。15-7。24或7。60—7。63 〈7.15或〉7。7 项目 0分 1分 2分 3分 4分

血清钠(mmol/L ）130—149 150—154 120-129或155—159 111-119或160—179 ≤110或≥180 血清钾(mmol/L ）3.5-5。4 3.0—3.4或5.5—5.9 20-29.9或50—59。9 <2。9或≥7 血细胞压积（% ) 30-45.9 46-49.9 20-29.9或50—59.9 <20或≥60 血清肌酐（umol/L ）

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(如有急性肾衰加倍计分） 53-128 <53或129-172 173-305 ≥306 白细胞计数

（×103/L) 3—14。9 15-19.9 1-2。9或20-39。9 ≥40 〈1 15—Glasgow评分

3．慢性健康状况评分：凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍，采用非手术或急诊手术者记5分，采用择期手术者记2分.

①肝：活检证实肝硬变，伴门静脉高压，以往有上消化道出血，肝功能衰竭，脑病或昏迷史。 ②心血管:休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全。

③呼吸系统：慢性限制性、梗阻性或血管性疾病,活动严重受限,不能上楼梯或做家务。或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压(〉5.3kPa）,或需要呼吸机支持。 ④肾：长期接受透析。

⑤免疫障碍：接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量激素，或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。 Glasgow评分方法：

M运动反应(Motor Response，M）：

6分：按嘱咐动作：能根据医生吩咐而作各种动作.

5分：定位性运动：刺激病人肢体不同部位，病人能试图去除刺激。 4分:异常反射（屈曲）:肢体呈屈曲状，特别是上肢不易拉直. 3分：可拉回肢体:刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避。

2分：伸直反应：刺激肢体，除躯干四肢过伸外，上肢有呈屈曲性强直样，并伴肩内收，内旋和前臂内收。 1分:不动：对各种刺激无运动反应。 V言语反应（Verbal Response，V）：

5分:定向力好：能理解自己和周围环境，可辨认人物，时间等。 4分：言语错乱：谈话中表现有不同程度的定向障碍和错乱。 3分:吐字不确切：病人无意识的喊叫或随便乱说.

2分：语言难理解：病人呻吟、呜咽，不能辨认其说出的语句. 1分：不说话:不能言语.

E睁眼反应（Eye Opening,E)：

4分:自发性睁眼：有清醒和睡眠规律，自己能随意睁眼。 3分:言语引起睁眼:听到人讲话或叫唤时能睁眼。 1分:不睁眼：强刺激也无睁眼反应.

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Glasgow积分＝M十V十E 注:

1。以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分。 2。1kPa=7。5mmHg; 血清钠1mmol/L=2.3mg/dL; 血清钾1mmol/L=3.91mg/dL； 血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL; 血细胞计数1×109 /L=1000/mm3.