内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第７期 ８３７ 护生护理相关法律知识现状调查 王淑敏 （内蒙古医科大学附属医院产科，内蒙古呼和浩特０１００５０） ［摘要］目的：了解护生对＜护士条例＞及＜医疗事故处理条例》的认知程度，提高护士对相关法律知识重 要性的认识。方法：自设调查问卷，以内蒙古医学院附属医院的护生１２０名作为研究对象，对其进行调查分 析。结果：问卷有效收回１００份，护生对护生的法律身份、＜护士条例＞、＜医疗事故处理条例＞、举证责任倒置 及与护理实践相关法律问题的认知整体水平均较低。结论：护生相关法律知识水平不高，对＜医疗事故处理 条例＞、＜护士条例＞的认知差，需着重加强相关法律知识的学习。 ［关键词］护生；护理；法律知识 ［中图分类号］Ｒ４７ ［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４一ｏ９５１（２ｏ１２）ｏ７—０８３７—０３ 随着我国法律法规的逐步规范。人们自我保护 未作答，４人问卷作答不完整而被剔除。数据采用 统计描述。 ２结果 意识越来越强，在保障患者权益的同时。维护医疗工 作者权益也相当重要。目前，护理人员法律意识不 强，缺乏与临床工作相关的法律知识，易引发医疗纠 纷。临床实习是护士由课堂走向临床的过渡时期， 是护理教育的重要组成部分，护生所掌握的法律知 识的多少将直接影响其护理工作和实习质量。为了 了解实习护生的法律认知水平，现从本年度在内蒙 古医学院附属医院实习的学生中选取１２ｏ名专科护 生进行问卷调查，并对结果进行分析。 １资料与方法 １．１临床资料 ｌＯＯ名护生对相关法律问题回答正确率统计， 见表１。专科实习护生对法律知识的需求状况及获 取途径，见表２。护生对相关法律知识非常需要占 ６４％，需要占３１％，无所谓仅占５％，不需要为ｏ，可 见护生认为有必要了解相关法律知识。 ３讨论 ３．１调查结果分析 由表１所知，护生对相关法律知识掌握较差，有 关部门需加强医疗法规的宣传力度，使每一位护生 充分认识到工作责任与法律责任的紧密联系，防止 医疗事故发生，维护患者与医护人员的合法权益。 表２结果显示，护生通过新闻媒体获取法律知识多 于课堂和医院，主要原因可能是本科法律课程时数 少，考试涉及不多，护生思想上不重视。 ３．２对个别问题的具体分析 随机抽取内蒙古医学院护理学院２００９级护理 专科生１２ｏ名（下称护生），均为女生，在内蒙古医学 院附属医院生产实习，实习时间７～９个月。 １．２方 法 采用自行设计的问卷调查，包括现有法律知识 的主要来源、护生的法律身份、＜护士条例＞、＜医疗事 故处理条例＞、举证责任倒置及与护理实践相关的法 律问题等。 调查前，先对该问卷进行信度分析。２Ｏｌ１年１ｏ 月６日、２１日，在内蒙古医学院附属医院随机选择 １ｏ名护生发放问卷，进行两次相同测试后，计算出 此问卷的重测信度为ｏ．９６１，第一次和第二次问卷 护生具有特殊的法律身份。从法律的角度出 发，护生不具备执业资格，只能在执业护士的监督和 指导下，按照护理操作规程工作。护生在执业护士 的指导下操作不当造成患者伤害不承担法律责任； 如果操作对病人造成伤害，应负法律责任【】Ｊ。 调查结果显示，护生对护士的工作范围不明确， 应加强学习法规规章和诊疗技术规范的规定。在执 业活动中，应当尊重患者，保护患者隐私，有义务参 与公共卫生和疾病预防控制工作，发现患者危重情 况。应立即通知医生。 折半信度分别为ｏ．９Ｏｌ，ｏ．９０３，均大于ｏ．７，该问卷 可以使用。 调查以内蒙古医学院附属医院实习护生为研究 对象，于２Ｏｌ１年１０月２２～２３日发放问卷，完 成后收回。本次调查共发放问卷１２ｏ份，回收有效 问卷ｌＯＯ份，有效回收率为８３．３３％，其中有１６人 ８３８ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第７期 表２护生获取和希望获取法律知识的途径 （７ｚ，％） 理法规应列为学生的必修课，对护生开展各种形式 的法律知识讲座或法律咨询，使护生在学校就树立 法制观念，缩短与临床的距离Ｌ３ Ｊ。护生正式临床实 习前，医院护理部安排法律知识和职业道德等的岗 前教育，保护患者和医护人员的合法权益。用案例 分析法，从法律的角度对以往护生引起的护理投诉、 护理错误进行详细分析，让护生从中吸取教训。通 过角色扮演让护生自己置身于病人的位置，感受病 人身体与心理损害，从而增强法律意识。 尊重病人的权益，建立良好的护患关系，视患者 为一个整体的人，给患者全面的身心护理，尊重其人 格尊严，信仰和价值等－４ Ｊ，坦诚的与患者沟通，以自 关于举证责任倒置的概念，多数护生不理解。 举证倒置是法律对弱势群体的保护，特殊情况下，由 被告方承担举证责任，对原告诉讼请求所指明的事 实，用证据证明自己的所做所为【２ Ｊ，有效保护了弱 势群体的合法权益。 通过分析表１可知，护生对临床实习常见问题 己的专业知识和能力，良好的护理作风，获得患者的 理解和支持。 提高护生书写护理记录的水平，增强护生的证 据意识，让护生认识到护理记录的重要性。作为病 案资料的重要组成部分，护理记录既可反映病人病 情变化和治疗情况，又为日后医疗纠纷提供直接依 认识较好，对患者的权利认识也较高。“安乐死在我 国现有法律下是否可行”等问题回答正确率较高。 ４解决方法 学校增加法律法规课程的课时，特别是医疗护 据。在岗前培训时教师需指导护生模拟书写护理记 录，同时向护生介绍临床上存在的护理记录中常见 的纠纷隐患，从整体上提高护生书写记录的水平。 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第７期 ８３９ 分析［Ｊ］．护理学杂志．２００７．２２（７）：１４—１５． ［参考文献］ ［４］ 巴桑邓珠，睦万琼．护理人员法律意识现状及应对措施【Ｊ］．护 ［１］孙甜甜，刘西常，张晓荣，等．加强护生实习前法律知识培训的 理研究，２００５，５（１）：１７—１８． 实践与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００６，６（４）：２６—２７． ［２］樊丽丽，来春燕．实习前护生法律身份的现状调查与分析［Ｊ］． ［收稿日期］２０１２—０５—０５ 华北煤炭医学报，２００５，３：２７２—２７３． ［作者简介］王淑敏（１９６４一）女，内蒙古呼和浩特市人。副 ［３］ 陈瑞霞，韩娟，邵东梅．实习前本科护生相关法律知识调查研究 主任护师。 内蒙古苏尼特左旗牧区居民高血压患病调查 卢俊东 （锡林浩特市锡盟边防支队卫生队，内蒙古锡林浩特０２６０００） ［摘要］目的：调查牧区居民高血压的患病情况，为制定该人群的卫生保健措施提供科学依据。方法：采 用整群抽样对锡盟苏尼特左旗牧区２个苏木的３５～６４岁常住居民进行健康体检，对全部受检者进行问卷调 查及血压测量。结果：共调查牧区居民５００名，有效样本４７９份。高血压患病率为４３．６３％，男、女性患病率 分别为５６．７０％、３２．１６％，标化患病率分别为５１．３０％、３２．０５％，男性高于女性。２０９名高血压患者中．高血 压知晓率为５３．１１％，治疗率为３８．２８％，控制率为９．ｏ９％。不同年龄的高血压知晓率、控制率差异均无统 计学意义，女性治疗率差异无统计学意义，男性治疗率差异有统计学意义。男女高血压知晓率、治疗率差异 均无统计学意义，控制率差异有统计学意义，女性高于男性。结论：所调查人群的高血压患病率很高，且知晓 率低、治疗率和控制率较低。因此，在牧区应加大高血压危害、防治知识的宣传，加强对该病的防控措施。以 降低人群高血压发病率及患病率。 ［关键词］牧区；高血压；患病率；流行现状 ［中图分类号］Ｒ５４１ ［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１２）０７—０８３９一Ｏ４ 高血压是一种常见病、多发病，也是心脑血管病 桌面与心脏等高，双脚平置，血压测量过程中不能交 最重要的危险因素。近年来，我国高血压有呈现迅 谈。测量前３０ ｒａｉｎ内禁止吸烟或饮咖啡，并要排空 速上升的趋势。苏尼特左旗是牧民集聚的地方，不 膀胱。②正常情况下选择右臂测量。③测量臂围。 同的生活、行为方式和生活质量，可能导致高血压的 选择大小合适的袖带，确定气囊中心。摸到肱动脉， 患病情况不同。因此，为深入了解牧区居民高血压 将气囊中心放在肱动脉上，将袖带舒适平整地缠绕 患病的流行现状，有必要对当地牧民进行高血压流 在肘窝上２．５ ｃｍ处。④计数静息３０ ｓ心率。确定 行病学调查，为高血压患病人群防治和进一步开展 最大充气压后放气。⑤休息３０ ｓ。⑥开始测量第一 有效的干预措施提供科学依据。 次血压：正确使用听诊器，将听诊器置于肱动脉上， １对象与方法 中等力量充气至最大充气水平，以２ｍｍＨｇ／ｓ的速 度缓慢放气。一边注视水银柱一边听脉搏音，当听 １．１ 对 象 到第一音时所对应的汞柱值即为收缩压，继续放气， 于２０１１年６月对锡盟苏尼特左旗牧区２个苏 当脉搏消失时，最后的消失音所对应的汞柱值即为 木的３５～６４岁牧民进行问卷调查及体检。 舒张压。继续放气１０ ｍｍＨｇ，然后快速将气放掉。 １．２ 方 法 ⑦休息至少３０ Ｓ继续测量下一次血压。⑧三次血 问卷调查。调查表统一采用中国医学科学院一 压测量值的差别不能超过４ｍｍＨｇ，如超过需重新进 阜外心血管病医院心血管病研究中心开展心血管病 行测量。 危险行为监测项目的调查表，对调查员进行培训并 诊断标准。①高血压的诊断标准为１９９９年 考核合格后进行调查。调查内容包括个人一般情 ＷＨＯ／ＩｓＨ推荐的标准：收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ和 况、高血压患病情况、高血压治疗情况。 （或）舒张压≥９０ ｍｍＨｇ，可以定为高血压，或者既 血压测量。采用汞柱式标准袖带血压计。测量 往有高血压史，目前，正在服抗高血压药物者ｕ．ｚ Ｊ。 方法：①被测者静坐休息５ ｒａｉｎ，放松，手臂平放于 ②高血压知晓率：调查前已知晓自己患高血压的人
