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教师资格申请人思想品德鉴定表

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教师资格申请人思想品德鉴定表

编号: 1 申请人姓名: 2 常住地址: 3 身份证号码: 工作、政治 思想表现 热心社会公 益事业情况 6 7 8 9 10 11 遵守社会 公德情况 有无行政 处分记录 有无犯罪 记 录 其他需要 说明的情况 鉴定单位 (全称) 鉴定单位 地 址 电话 邮编 性别: 工作单位: 邮编: 电话: 申请资格种类及学科: 4 5 (单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) 本表由中华人民共和国教育部监制 附:认定机关联系电话:

说明:1.表中第1—3栏由申请人填写;第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由派出所或警署填写) 2.“编号”由教师资格认定机关填写。 3.填写字迹应该端正、规范。 4.本表必须据实填写。

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