教师资格申请人思想品德鉴定表
编号： 1 申请人姓名： 2 常住地址： 3 身份证号码： 工作、政治 思想表现 热心社会公 益事业情况 6 7 8 9 10 11 遵守社会 公德情况 有无行政 处分记录 有无犯罪 记 录 其他需要 说明的情况 鉴定单位 （全称） 鉴定单位 地 址 电话 邮编 性别： 工作单位： 邮编： 电话： 申请资格种类及学科： 4 5 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话：
说明：1.表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由派出所或警署填写） 2.“编号”由教师资格认定机关填写。 3.填写字迹应该端正、规范。 4.本表必须据实填写。
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