导管滑脱风险评估表

固镇东方医院

导管滑脱风险评估表

科室：__________床号：___________姓名：________性别：____诊断：__________________________

项目 精心整理 年7岁以下 危险 值 2 评估日期及时间 龄 70岁以上 2 昏迷 意嗜睡 识 躁动 焦虑 精恐惧 神 躁动 术后3天内 1 2 3 2 2 3 3 行动不稳 2 活偏瘫 动 使用助行器 不能自主活动 胃管 营养管 管尿管 道种胸管 类 术区引流管 中心静脉管 2 2 1 3 3 1 3 3 2 1 疼可耐受 痛 难以耐受 3 一般，能理1 沟解 通 差，不配合 3 评分 50 精心整理

注：管道滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度评分<8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分为8~12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分>12分，随时会发生导管滑脱。 (*