转发湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案的通知

关于成立永州市县级妇幼卫生工作绩效考核

市级考核领导小组的通知

各县区（管理区）卫生局、市妇幼保健院:

为全面落实我省开展县级妇幼卫生绩效考核工作，根据《湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》（湘卫妇社发〔2012〕1号）文件要求，结合我市实际，经研究决定成立永州市县级妇幼卫生工作绩效考核市级考核领导小组，由市卫生局副欧阳德群任市级考核组组长，市卫生局妇社科金辉、唐月英，市妇幼保健院王小林为考核组成员，办公室下设市卫生局妇社科，由唐月英任办公室主任。并将《湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》转发给你们，请遵照执行。

附件：

湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）

二O一二年二月二十七日

附件：

湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）

为做好全省县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业发展，根据卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》，结合我省实际，制定本实施方案。

一、考核目的

提高县级对妇幼卫生工作重要性的认识，加强对妇幼卫生工作的组织领导，促进妇幼卫生体系建设与发展，规范妇幼卫生技术服务，推进妇幼卫生服务逐步均等化，提高妇女儿童健康水平。

二、考核对象

全省县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构。

三、考核内容

（一）保障：对妇幼卫生工作的支持、经费保障。 （二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

（三）妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 （五）深化医改工作任务：妇幼卫生重大公共卫生项目落实情

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况。

四、组织管理

（一）省卫生厅负责全省妇幼卫生绩效考核工作的组织实施，成立省级考核组，省妇幼保健院提供技术支持并参与考核工作。 （二）各市州卫生局负责辖区内县级妇幼卫生绩效考核工作的组织实施，组织成立市级考核组，市州妇幼保健机构提供技术支持并参与考核工作。

（三）各县市区卫生局按照妇幼卫生绩效考核要求和标准，不断加强妇幼卫生工作，规范技术服务和管理，积极开展自评考核，并接受上级卫生行政部门的绩效考核。

五、考核程序及方法 （一）考核程序。

1、县市区自评考核。县市区卫生局按照考核标准每年组织开展一次自评考核，并将自评考核结果报同级和上级卫生行政部门。

2、市级考核。各市州卫生局结合实际制定本地考核实施方案，每年开展一次考核工作。在县级自评考核的基础上，市州卫生局组织对县级逐一进行考核，于每年10月底前将各县市区考核分值和考核报告报省卫生厅。

3、省级抽样考核。根据各市州考核报告，结合各地妇幼卫生发展状况，对10%以上的县市区进行抽样考核，并对各市州考核分值进行校正。将省级和市级考核结果上报卫生部，作为卫生部抽样

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考核时与省内考核结果进行复核的依据。

4、接受卫生部抽样考核。卫生部定期组织对各省（区、市）的抽样考核。

（二）考核方法。

采用《湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》（见附件）进行考核。考核指标采用“3+1”模式妇幼卫生统计指标（年度工作量指上一年度第四季度到本年度第三季度内的工作情况），采取逐一打分考核的方式。省级对市级考核结果进行复核，计算考核符合率。根据考核符合率的高低决定是否对市州考核结果进行校正。国家级考核组将组织对全省县市区进行抽查考核。符合率计算及校正方法如下：

1、省级根据各市州考核结果，随机抽取一定比例的县市区进行现场考核，对市州考核结果进行复核。

2、计算省级考核与市州考核的符合率：根据省级抽查的考核结果和市州考核结果，计算考核符合率。

考核符合率={1-[抽查县市区省级考核分值与市州考核分值差值的合计/抽查县市区市州考核分值合计]}×100%

（注：市州考核分值低于省级考核分值的县市区差值计为0） 3、分值校正：考核符合率在95%及以上的市州，省级考核认可其考核结果。考核符合率低于95%的市州，省级考核将对该市州所有考核结果进行校正，以校正后的分值作为县市区最后得分。

某县市区校正分值=该县市区的市州考核分值×（该市州考核符

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合率+5%）

六、考核结果公布

（一）省卫生厅将定期公布各县市区考核结果，通报当地，并以考核结果为依据，开展妇幼卫生工作先进县市区评选表彰活动，对全省得分前10位的县市区进行表彰。

（二）卫生部将每两年公布一次各省（区、市）考核排前3名的县市区名称和分值。

附件：湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）

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附件：

湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）

考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 一、保障 （110分） 将妇幼卫生工作纳入区域经济和社会发展总体规划 1.1主导妇幼卫生工作 1.支持 （45分） 卫生行政部门 将控制孕产妇死亡、婴儿死亡纳入工作考核 制定妇幼卫生事业发展规划 制定妇幼卫生事业发展规划实施方案 组织实施妇幼卫生事业发展规划 明确各相关部门职责 建立各部门协调工作机制 制定地方妇幼卫生项目补助 1.3地方妇幼卫生项目补助 卫生行政部门 根据当地制定的方案，落实地方补助 明确妇幼保健机构为全额预算事业单位 落实妇幼保健机构人员经费 6

分值 （1000） 考核方法 5 5 2.5 2.5 5 5 10 2 8 10 5 10 15 20 查阅制定的经济社会发展总体规划； 查阅卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案，并核实落实情况。 查阅及相关部门的相关文件、制度及工作记录。 查阅相关文件、财政局划拨经费的凭证； 随机抽查2个医疗保健机构进行核实。 查看财政局文件及拨款凭证；核对妇幼保健机构收款凭证。 1.2相关部门职责及协调工作 机制 卫生行政部门 2.经费保障 （60分）

2.1妇幼保健机构补偿 卫生行政部门 30 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 落实妇幼保健机构发展建设经费 落实妇幼保健机构公用经费 落实妇幼保健机构业务经费 按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费 5 5 5 15 分值 （1000） 考核方法 2.2基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费 卫生行政部门 30 按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费 卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作 二、妇幼保健网络建设（290分） 举办建制妇幼保健机构 机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称 15 5 15 查阅省级、市级卫生行政部门相关文件；查看财政局、卫生局拨款凭证；随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。 到卫生局核实。 3．行政管理 3.1妇幼保健工（5分） 作的行政管理 卫生行政部门 5 5 4. 妇幼保健网络建设 （210分） 4.1建制的妇幼保健机构 15 卫生行政妇幼保健机构保健科室设置健全，（少1个保健科室扣3部门、妇幼设置保健部 分，未设保健部扣5分。） 保健机构 5 妇幼保健机构临床科室设置与开展（没有按服务内容设置的服务相匹配 相应科室，根据缺少的科室数按比例扣分。） 7

40 实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件。

考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 分值 （1000） 40 考核方法 实地查看妇幼保健 机构。 选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。 随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。 卫生行政40 4.2妇幼保健机妇幼保健机构保健业务用房建筑面部门、妇幼（每减少40平方米，扣1构保健业务用房 积不小于1600平方米 保健机构 分） 各类机构根据国家相关规定配备相设备拥有率达不到100%，按比例扣分。 卫生行政关设备 4.3医疗保健机40 部门、医疗妇幼保健机构配备相关设备 构设备配备 保健机构 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配20 备相关设备 卫生行政20 4.4基层医疗卫部门、乡镇依据国家标准配备乡镇卫生院、社（未设置保健用房，每个生机构预防保健卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房 被查机构扣10分，达不用房 区卫生服到要求，按比例扣完。） 务中心 10 医护人员与病人通道设置合理，符（达不到要求，每个被查合无菌要求 机构扣4分，扣完为止。） 4.5 提供助产技卫生行政20 产房急救设施、设备齐全并保证功（达不到要求，每个被查术服务的医疗保部门、医疗能完好 健机构产科建设 保健机构 机构扣7分，扣完为止。） 20 医护人员操作熟练 （达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。） 妇幼保健机构保健人员编制及在职20 或者按照辖区人（保健人员编制每少1人5.人员配备 5.1妇幼保健机卫生行政人数不少于40人，口1:5000~1:10000配备，流动人口（80分） 构保健人员配备 部门 多的地区可按照同样比例增加编制扣1分；在职人数每少1人扣0.5分；扣完为止。） 及在职人员 8 60 20 50 选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核每机构医生、助产士各1人。 30 到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 卫生技术人员占75%以上 卫生技术人员中本科及以上学历不低于15% 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责 5 5 16 分值 （1000） 考核方法 卫生行政部门、乡镇5.2基层医疗卫卫生院、村生机构专人负责卫生室、社妇幼保健工作 区卫生服务中心（站） 16 乡镇卫生院或社区卫生服务中心承（未承担个体保健服务担相应的个体及群体妇幼保健工作 扣6分，未承担群体保健服务扣10分。） 社区卫生服务站或村卫生室配备专9 业技术人员专人负责 9 社区卫生服务站或村卫生室承担相（未承担个体保健服务应的个体及群体妇幼保健工作 扣3分，未承担群体保健服务扣6分。） 三、妇幼保健管理（260分） 开展母婴保健技术服务的机构依法10 取得《母婴保健技术服务执业许可（有1个被查机构无证执证》 业扣10分。） 50 查阅卫生局相关文件资料； 随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站，查阅相关资料、询问相关人员。 6.依法执业管理 （20分） 6.1机构和人员执业许可 卫生行政部门、医疗10 保健机构 从业人员取得相应的《母婴保健技（被查机构有1人无证执术考核合格证书》 业扣10分。） 卫生行政制定出生医学证明管理制度 9

20 查看卫生局执业许可审批情况，并到相关机构核实；选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅人员及机构执业许可证书。 查阅卫生局或委托管7.出生医学

7.1出生医学证3 15 考核项目 证明管理 （15分） 考核内容 明管理 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 6 （有1个被查机构未按规定签发扣6分。） 6 （低于90%，按比例扣分。） 分值 （1000） 考核方法 理机构出生医学证明管理制度及发放情况，并到相关机构核实； 选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，查阅相关文件及相关登记。 部门、医疗保健机构 按要求签发出生医学证明 被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%及以上 制定辖区妇幼保健工作考核评估标准 2.5 查阅卫生局制定的评估标准及年度实施方案；查阅卫生局督查记录；到本年度接受督导检查的机构核实，查阅反馈记录及整改措施。 2.5 20 8.服务管理 （每少一次督导检查扣由卫生局组织，每年对辖区内妇幼(165分) 10分；无完整的督导反馈保健服务提供机构工作情况和孕产记录及总结，每次扣5分；期保健、儿童保健服务及产科质量到妇幼保健机构、县级医院进行核实，有1所机构至少进行2次督导检查 无反馈记录及整改措施扣20分。） 5 8.2基层三级妇卫生行政（无成立技术指导组织幼卫生网络业务部门、妇幼成立辖区妇幼保健技术指导组织 的文件扣2.5分，无工作指导机制 保健机构 制度扣2.5分。）

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8.1辖区妇幼保健工作考核评估 卫生行政部门 制定年度考核评估实施方案 25 40 查阅卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料； 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 当年实施孕产妇死亡评审 当年实施新生儿死亡评审 制定对基层妇幼卫生业务指导制度 5 5 5 20 （业务指导每少1次扣每年至少对每一个乡镇卫生院或社10分；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行二次业务指导区卫生服务中心核实业和质量控制 务指导情况，如不符扣20分。） 建立对辖区内妇幼保健工作人员业2 务培训制度 分值 （1000） 考核方法 查阅妇幼保健机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结； 到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。 卫生行政23 8.3妇幼保健工部门、妇幼每年举办不少于2期的医疗保健机（每少1期培训班扣10作人员业务培训 保健机构 构母婴保健技术服务相关人员培训分；培训班档案不完整扣班，培训班档案齐全 3分；到乡镇卫生院进行核实，如不符扣除23分。） 卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构 妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度 妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理 25 8.4 托幼机构卫生保健管理 2 10 2 查阅卫生局或妇幼保健机构相关文件、培训班相关档案（通知、签到簿或通讯录、教材、课程表、考试卷、总结）等资料。日常例会不算为培训班； 到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。 查阅妇幼保健机构相关制度及工作记录； 随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼 11

考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作 提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全 畅通产科急救绿色通道 6 （体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。） 6 （达不到要求，每个被查机构扣3分。） 6 （达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。） 12 （达不到要求，每个被查机构扣6分，扣完为止。） 分值 （1000） 考核方法 机构，实地查看并询问 工作落实情况。 8.5助产技术服务管理 卫生行政部门、医疗机构内部定期开展孕产妇死亡、新保健机构 生儿死亡及疑难危急重症病例讨论 30 严格掌握剖宫产医学指征，降低非6 医学需要的剖宫产率，县卫生局对（达不到要求，每个被查剖宫产进行技术资质认定 机构扣3分，扣完为止。） 管理 25 8.6危急症孕产按照国家和省级标准建设辖区危急（未建立急救中心扣25卫生行政妇抢救中心及急症孕产妇抢救中心；通畅急救转诊分；急救中心制度、人员部门、医疗救转诊“绿色 “绿色通道”；危急症孕产妇抢救及及房屋、设备达不到标准保健机构 通道” 转诊模拟考核。 扣15分；模拟考核不合格扣10分。） 选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员，每个机构抽查5份剖宫产病例。 25 实地考察孕产妇抢救中心，并查阅相关文件资料；进行急救转诊模拟考核。 12

考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 分值 （1000） 考核方法 随机抽取1个县级医疗保健机构，1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员。 8.7 爱婴医院 管理 卫生行政医疗保健机构严格执行《母乳代用10 部门、医疗品销售管理办法》、爱婴医院实施（1个被查机构达不到要保健机构 《爱婴医院管理监督指南》。 求，扣5分。） 10 建立妇幼卫生信息报告与质量控制4 及信息安全制度 （缺1项制度扣2分。） 9 建立妇幼卫生信息收集、上报、审（无信息收集、审核、上核、分析、反馈及质量控制工作机报、分析、反馈、质量控制并运行顺畅，专人负责信息管理 制工作记录每项扣1.59.1妇幼卫生信分，无专人负责扣2分。） 息管理制度，信卫生行政建立辖区统一健全的孕产期保健、9.信息管理 息收集、上报、7 部门、医疗住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、（30分） 审核、分析反馈（每少1项原始登记扣 保健机构 孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷及质量控制工作1分。） 原始登记 机制 10 （未实施漏报调查工作当年实施妇幼卫生信息漏报调查工扣10分；无漏报调查方作，逐级开展信息业务指导 案、实施原始记录、查漏结果及总结分别扣2分。） 10.健康教育管理 （30分）

30 查阅卫生局或妇幼保健机构相关制度； 查阅妇幼保健机构工作记录及分析报告； 随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅相关资料，询问相关人员；查阅妇幼保健机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。 制定辖区妇幼健康教育工作制度 卫生行政制定年度工作计划及实施方案 10.1辖区健康教部门、医疗根据本地区妇女儿童健康问题编育工作 保健机构 写、制作并发放妇幼健康教育传播材料 13

2 3 30 5 查阅相关制度、工作计划及实施方案；查阅妇幼保健机构健康教育材料；查阅活动通知、宣传材料、活动影像资考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 10 （未开展健康教育活动扣10分；已开展活动但档案资料不全，扣3分。） 10 （妇幼保健机构内未开医疗保健机构内定期开展各种形式展健康教育工作扣5分，的健康教育工作，如：新婚学校、档案资料不全，扣3分； 孕妇学校或健康课堂等 县级医院、乡卫生院内内未开展健康教育工作分别扣3分、2分。） 组织相关部门（包括媒体）每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动 分值 （1000） 考核方法 料等相关资料；选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅各种宣教活动计划、课程安排、讲义及工作记录。 四、妇幼保健服务提供（190分）以下指标均以县（市、区）为单位进行统计 制定孕产期保健系统管理规范 制定高危筛查技术规范 2.5 查阅本地区孕产期保健系统管理规范及高危筛查技术规范； 查阅辖区妇女病普查普治工作规范及工作记录；查阅妇幼卫生年报资料；随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个孕产妇的系统保健情况，从上年度孕产期保健表（卡或册）中抽 查； 11．妇幼保健服务提供 （160分） 11.1妇女保健 服务 2.5 10 婚前医学检查率达到同年度所在市（达不到目标按比例扣州平均水平 分。） 卫生行政10 早孕建册率达到同年度所在市州平部门、医疗（达不到目标按比例扣均水平 保健机构 分。） 15 （根据抽查的10个孕产孕产期系统管理率达到同年度所在妇的系统保健不合格率对孕产期系统管理率给市州平均水平 予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。） 14

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考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 10 （达不到目标按比例 扣分。） 10 孕产妇产前筛查率达到同年度所在（达不到目标按比例 市州平均水平 扣分。） 10 （对抽查到的10个孕产妇住院分娩率进行电话住院分娩率达到同年度所在市州平核实，按照复合率对住院均水平 分娩率给予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。） 10 妇女常见病筛查率达到同年度所在（达不到目标按比例 市州平均水平 扣分。） 高危管理产妇百分比达到同年度所在市州平均水平 近三年剖宫产率逐年下降 制定本地区儿童保健系统管理规范 10 分值 （1000） 考核方法 随机抽查10个孕产妇，对其住院分娩情况进行家访或电话核实。 11.2儿童保健 服务 5 10 新生儿访视率达到同年度所在市州（达不到目标按比例 平均水平 卫生行政扣分。） 部门、医疗10 ( 新生儿疾病筛查机构保健机构 血片登记、保存不符合国新生儿疾病筛查的管理 家要求、无质量控制标准分别扣2分；无结果反馈、病例追踪分别扣2分。) 15

70 查阅本地区儿童保健系统管理规范；查阅妇幼卫生年报资料；实地查看辖区新筛管理机构对血片的收集、登记、保存、运送及质量控制；监测结果的反馈以及阳性患儿的跟踪管理及档案管理情况；

考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率达到同年度所在市州平均 水平 新生儿苯丙酮尿症筛查率达到同年度所在市州平均水平 新生儿听力筛查率达到同年所在市州平均水平 5岁以下儿童血红蛋白检测率达到同年度所在市州平均水平 6个月内母乳喂养率达到同年度所在市州平均水平 2.5 （达不到目标按比例 扣分。） 2.5 （达不到目标按比例 扣分。） 5 （达不到目标按比例 扣分。） 10 （达不到目标按比例 扣分。） 10 （达不到目标按比例 扣分。） 15 （根据抽查的10个儿童的系统保健不合格率对儿童系统管理率给予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。） 30 （服务对象满意度调查合计分值达不到目标按比例扣分。） 分值 （1000） 考核方法 随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个儿童的系统保健情况，从上年度儿童保健表（卡或册）中抽查。 3岁以下儿童系统管理率达到同年度所在市州平均水平 卫生行政12．满意度 12.1服务对象满服务对象满意度调查，合计分值达部门、医疗（30分） 意度 800分 保健机构

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30 随机调查10位0-5岁儿童的母亲进行问卷调查。（问卷附后） 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 分值 （1000） 5 10 10 5 10 10 25 25 考核方法 查阅妇幼卫生年报资料； 查阅孕产妇死亡评审记录； 查阅降低孕产妇死亡干预方案，并核实其落实情况。 查阅妇幼卫生年报资料； 查阅新生儿死亡评审记录； 查阅降低婴儿死亡干预方案，并核实其落实情况。 13.妇女儿童健康状况 （50分） 五、妇幼健康状况（50分） 孕产妇死亡率低于同年度所在市州平均水平 卫生行政近三年死于可避免死亡原因的孕产13.1孕产妇死亡 部门、医疗妇比例呈下降趋势 保健机构 针对主要死因实施干预 婴儿死亡率低于同年度所在市州平均水平 卫生行政近三年死于可避免死亡原因的新生部门、医疗儿比例呈下降趋势 保健机构 针对主要死因实施干预 六、妇幼重大项目实施（100分） 农村孕产妇住院分娩补助人数完成年度任务 13.2婴儿死亡 卫生行政14.1农村孕产妇部门、医疗14．妇幼重住院分娩补助 补助条件、程序、经费管理符合要保健机构 大公共卫生求 项目 组织住院分娩补助宣传 （100分） 卫生行政14.2农村育龄妇农村育龄妇女补服叶酸人数完成年部门、医疗女补服叶酸 度任务 保健机构

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10 （达不到目标按比例 扣分。） 10 5 10 （达不到目标按比例 扣分。） 25 查阅补助情况报表，到乡村核实； 查阅补助凭证、宣传资料，到医疗保健机构和乡村核实。 查阅补服叶酸情况报表，到乡村核实； 查阅叶酸发放登记、宣25 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 叶酸发放、管理规范，服用依从率达到要求 组织补服叶酸宣传，叶酸知识知晓率达到要求 配套工作经费，普查机构按要求配备专业技术人员、体检项目符合方案要求 检查符合技术规范、流程要求 恶性肿瘤的干预治疗率达 90% 10 5 10 （达不到目标按比例扣分。） 10 5 分值 （1000） 考核方法 传资料，查看叶酸服用卡，到医疗保健机构和乡村核实。 查阅相关经费文件，查阅妇女病普查情况报表或妇幼卫生年报资料，到乡村核实；省、市级妇幼机构的质控记录；查阅普查机构查体表填写情况及体检项目。 查阅宣传、健康教育、咨询资料； 查阅项目报表、个案登记表等。 卫生行政14.3农村妇女病部门、医疗免费普查 保健机构 25 提供孕产期保健服务时开展免费咨10 询，筛查率达到年度任务要求 14.4预防艾滋卫生行政按照项目方案提供免费筛查、确诊病、梅毒、乙肝部门、医疗10 25 服务 母婴传播 保健机构 确诊阳性孕产妇及婴儿开展治疗与5 随访 14.5免费婚前医按上面11.1要求考核、评分，不再进行考核。 学检查

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备注：指标解释

1.2 相关部门职责及协调工作机制：妇儿工委相关成员单位是指：宣传部、妇联、卫生局、人口计生委、民政局、教育局、人力资源和社会保障局、。

1.3地方妇幼卫生项目补助：除国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外，由地方制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助。

4.1建制的妇幼保健机构：依据卫生部《妇幼保健机构管理办法》，保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等，以及医学检验科、医学影像科等医技科室。

4.2妇幼保健机构保健业务用房：依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人，依据《妇幼保健院、所建设标准》（1992年报批稿），县（区）级机构人均面积40－41平方米，据此推算，妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米（40人×40平方米/人）。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。

4.3医疗保健机构设备配备：依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准（试行）》中对乡镇卫生院设备要求、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。

4.4基层医疗卫生机构预防保健用房：依据2008年卫生部《乡

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镇卫生院建设标准》、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。

5.1妇幼保健机构保健人员配备：依据1986年卫生部、劳动人事部《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：5000－1：10000配备；县（市、区）妇幼保健所，一类地区 41－70人；二类地区20－40人 ；妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75％－80％。

8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制：建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组，承担辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。

成立辖区妇幼保健技术指导组织要求有卫生局文件、相关工作制度，并开展工作1次以上。

8.5助产技术服务管理：提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。

8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” ： 按照卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》建立辖区危急症孕产妇抢救中心。

11.1妇女保健服务

婚前医学检查率：婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%； 早孕建册率：辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段

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内活产数×100％；

孕产期系统管理率：接受系统管理的产妇人数/活产数×100%； 高危管理产妇百分比：高危管理产妇数/高危产妇数×100%； 孕产妇产前筛查率：孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%； 住院分娩率：住院分娩活产数/活产数×100%； 剖宫产率：剖宫产活产数/活产数×100%；

妇女病常见病筛查率：妇女常见病实查人数/妇女病常见应查人数×100%。

11.2儿童保健服务

新生儿访视率：新生儿访视人数/活产数×100%；

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率：新生儿先天性甲状腺功能低下筛查人数/活产数×100%；

新生儿苯丙酮尿症筛查率：新生儿苯丙酮尿症筛查人数/活产数×100%；

新生儿听力筛查率：新生儿听力筛查人数/活产数×100%； 5岁以下儿童血红蛋白检测率：5岁以下儿童血红蛋白测查数/5岁以下儿童数×100%；

3岁以下儿童保健系统管理率：3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。

12.1 服务对象满意度：在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位，共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲（本地户籍），根据专门设计的服务对象满意度调查表（后附），进行现场问卷调查。

13.1孕产妇死亡率：孕产妇死亡人数/活产数×10万/10万。

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13.2 婴儿死亡率：婴儿死亡数/活产数×1000‰。

14.1农村孕产妇住院分娩补助：按照省卫生厅、省财政厅《湖南省孕产妇住院分娩补助指导方案（试行）》（湘卫妇社发〔2009〕3号）及年度项目工作要求完成项目补助工作。

14.2农村育龄妇女补服叶酸：按照省卫生厅《关于印发2009年度6个重大公共卫生项目实施方案的通知》（湘卫办发〔2009〕23号）中的增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案及年度项目工作要求开展项目工作。

14.3农村妇女病免费普查：按照湖南省《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》（湘政办函〔2007〕152号）要求开展农村妇女病免费普查工作。

14.4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播：按照《湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（湘卫妇社发〔2011〕5号）要求开展项目工作。

14.5免费婚前医学检查：按照湖南省《关于在全省免费开展婚前医学检查的通知》（湘政办发〔2009〕59号）要求开展免费婚前医学检查工作。

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湖南省县级妇幼卫生工作绩效考核

服务对象满意度调查表

调查地区：______省_______市州______县（市、区） 调查日期：______年______月____日 得分：______

1．您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务？（多选）

（1）孕期体检 （2）住院分娩 （3）产后访视 （4）没有接受过前3项服务 2．您对怀孕期间接受的保健服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 3．您是否知道孩子3岁以内要定期检查身体？您孩子是否接受了体检？ （1）知道，已按程序接受体检 （2）知道，但没按程序接受体检 （3）不知道，从没接受过体检

4．您对孩子接受的定期体检服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 5．在接受保健服务的过程中，医生是否向您介绍相关妇幼保健知识？ （1）经常 （2）偶尔 （3）从来没有 6．您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 7．您对本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意？ （1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 8．您对本地区医疗服务收费标准是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意

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满意度问卷评分方法

每题10分，评分标准如下，问卷满分80分

1．（1）、（2）、（3）3 个选项，每选1个得3.3分, （4）0分； 2．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分； 3．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

4．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分； 5．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

6．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分； 7．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分； 8．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分。

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