浅谈医院药学人员的继续医学教育

孙雪梅

（阜新市卫生健康服务中心，辽宁阜新123000）

【摘要】医院要协调、平稳地运行，需要各个部门之间相互配合，共同合作。药剂科作为医院的重要部门，属于技术要求较强的科室，主要担任着调配处方、制剂、管理、检验分析药品、向医生推荐药品等任务，日常工作包括采购、保管、发放药品等。近年来，随着科技的进步，新药新剂的研发和投入使用的步骤也越来越快，对药学人员的专业素质提出了更高的要求，要求药学人员要适应现代药学的发展不断更新自身业务知识储备，提高药学人员的知识和技能，为医院的改革创新贡献力量。本文主要探讨医院药学人员的继续医学教育问题，提出药学人员继续医学教育的模式和方法。

【关键词】医院法

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.19.080

当前各行各业想要在激烈的竞争中获取生存机会，就需要不断完善和提高自身的竞争力，知识的学习便是一个重要途径。医院关系着人民群众的生命安全，因此，其更需要有专业和精湛的技艺。2009年我国针对医院的发展颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中的有关规定，对医院的药师业务素质提出了要求，重视临床药师的专业素养问题，加强药学人员的继续医学教育，对于医院的业务建设和发展具有重要意义。

1

药学人员继续医学教育概述

药学人员在学校里学习的知识，在毕业后从事工作的过程中难免会遇到与所学知识不一致的地方，需要不断根据实际情况灵活进行处理，同时还要加强继续医学教育，丰富自身的知识储备。从历史上来看，我国在建国后沿用苏联的教育模式，在七八十年代开始将继续医学教育引入我国。1991年卫生部门首次颁布《继续医学教育暂行规定》，这是我国第一部关于药学人员继续教育的法规，随后在13个省展开基础医学和临床医学等学科的试行；有些地方颁布了地方性继续教育法规，保证继续教育活动与卫生技术人员的晋升挂钩。继续药学教育是药学人员毕业后继续进修和学习的一种教育，主要是学习新理论、新知识、新技术和新方法，同时也是一种终身性的教育方式。继续药学教育以不间断、终身式的方式来培养学科的骨干力量和药学带头人，不断更新药学人员的知识，继续药学教育的对象主要是主管药师以上的技术人员，和正在从事医院药学或药品检验技术的工作人员[1]。

2

医院药学人员的现状

作为医院的执业药师，要想在日常的工作中不断提升能力

作者简介：孙雪梅，女，本科，主治医师。2788和水平，就必须对药学知识和技能有更深入的认识，但当前医院的药学人员在发展中还存在诸多问题，限制了医院药学服务质量。

2.1

知识方面的问题

医院的药学人员在毕业后，从事

药学方面的工作，但学校学的知识对实际的工作来说是远远不够的。医院药学人员在知识方面的问题主要表现两方面：一个是学历的问题；一个是知识结构的问题。医院的药学人员的学历主要有中专、本科以及研究生等，但随着医疗技术的发展，医院部分的中专药学人员缺乏系统的知识储备，在工作过程中出现短板，从而影响医院药学工作的有序开展；知识结构上存在不合理的现象，导致了药学人员职称的评比上限制，影响药学人员的工作积极性；同时，由于科学技术的不断发展，医院不断引入先进的医疗设备，也存在部分药学人员知识不足的问题。

2.2

药学教育与实际脱节

药学教育主要为药学人员从

事相关工作服务的，其质量直接影响药学人员的工作质量，对药学人员的专业能力具有重要作用。但从当前的教育现状来看，医学院校的药学教育存在较大的滞后性，很多方面跟不上不断变化的现实，因而带来药学人员工作方面的问题。医院的药学教育主要以储备人才为主，而学校的药学教育课程设置不合理，有基础化学、分析化学、药理以及药剂等，缺乏临床用药指导教育，从而导致药学人员在临床用药方面知识储备不足，看不懂化验单和病历本等，不能做好临床用药的指导和监督工作[2]。

2.3

药学教育管理分散

医院药学人员的教育需要得到

医学会主管的重视，医学会主管须明白继续医学教育对药学人员提升专业能力的重要性，这样才能在医院内部对药学人员展开继续医学教育，根据医院发展和用药的实际情况，制定符合医院自身发展的继续教育的模式，为药学人员进行继续教育提供便利。但当前药学教育由于管理较为分散，没有形成集中化的统一模式，药学人员在继续医学教育上还没有得到落实。因此，药学人员需要从自身做起，从严要求，不断提高对自身的要求，努力学习医学知识，促进医院药学的发展。

33.1

医院药学人员实施继续医学教育的模式自学

药学人员可采取自学的方式来进行继续医学

药学人员继续医学教育模式方

教育，明白知识储备的不足，才能在进行继续教育时更有动力。一般而言，药学人员的在职自学是医学教育中最基本、最经济以及最实用的教育方法，在职自学也有基本的教学大纲和考核要求；可根据药学部门各指导小组的岗位职责要求，制定学习的内容；此外，还可结合集体学习和分散自学的形式来学习，倡导以小组讨论的方式来展开自学；医学会主管定期组织考核，检验药学人员自学的成果，同时将考核的成绩与药学人员的薪

基层医学论坛2019年7月第23卷第19期

资和职称挂钩。

3.2

开展短期集中式培训

组织医院药学人员开展短期

集中式培训也是继续医学教育的一种方式，能够在短期内提升药学人员的知识技能。短期内的集中培训内容主要以学习“四新”为主，即新理论、新知识、新技术和新方法；短期培训的时间不超过2周。同时还要组织药学人员参加国家级、省级的继续教育培训，药学人员根据自身发展的需要，有选择地参加这些活动，如中国执业药师继续教育培训、继续教育短期学习班以及一些学术专题讲座等。此外，为了适应医疗技术的改革和发展，药学人员可通过远程继续教育的方式，参加网课，补充知识。由于药学人员基本都是在职的，远程教育不受时间、空间的限制，可以随时随地上课，远程教育的方式有很多，可采用网站、论坛、电子邮件、聊天室等方式参与讨论并学习。多样化的继续教育培训模式，方便医院药学人员提高专业素养。

3.3

脱产学习

医院药学人员进行继续教育，推荐采用

脱产学习的模式，便于药学人员提高知识水平。脱产学习重视实践能力，尤其是在不同环境下的实践能力，理论与实践相结合，才能将工作落实，知识运用到具体的实践中，才能检验知识的有效性和科学性。医院针对思想基础好、技术功底扎实以及有发展潜力的业务骨干，通过将他们送到各个院校或者医院挂职锻炼来学习和实践，目的在于更新知识结构，培养和锻炼实践能力。不同的环境所培养的药剂人员的实践能力是不同的，由此才能发挥脱产学习的作用[3]。

3.4

定期举行专题学术交流会

除了参加培训、自学以

及脱产学习以外，从医院的角度来看，定期举行专题学术交流会，也是药学人员进行继续医学教育的重要途径。专题学术讲座学术交流会有利于拓宽药学人员的视野，对医学前沿知识有所了解，提高学术研究能力，从而在日常的工作岗位上能以前

瞻性的眼光从事工作。医院要根据自身的实际需要举行不同类型的专题学术交流会，特别是在新药的临床应用、药品不良反应、药物与生物之间的反应、临床合理用药等方面的学术交流会更具现实意义。

3.5

组织临床药学实践活动

药学人员的继续教育不仅

重视理论学习，同时还重视实践中运用，药师去临床学习是临床药师实践的重要形式。药师可通过查阅病历、病因来发现疾病发生的特点，从而熟悉疾病，给出诊治方案，保障临床用药的质量；查房能发现问题、解决问题，进而提高对问题的认识和解决能力。此外，临床医师要与药师加强沟通，便于及时解决在临床用药方面的问题，提高临床药师在临床实践中的地位和作用[4]。

医院的改革创新发展需要一支具有创新知识和能力的人才队伍支撑，药剂部门作为医院运行中最为关键的部门，需要不断提升人员的专业素养以促进医院的发展，药学人员进行继续医学教育既是形势所迫，也是发展之需。因此医学会要积极采用各种方式，开展药学人员的继续受教育，增强其专业素质，提高专业技能。

参考文献

[1]贾琳，傅志花，杨烨.医院药学部门采用“问答式”实习带教方式的

探索与实践[J].继续医学教育，2017，31（10）：16-18.

[2]许敏，白杨，李建，等.执业药师的从业与继续教育现状[J].医学教育

管理，2017，3（1）：3-6.

[3]吴卫，张玮，齐娜，等.Sandwich教学法在药学继续教育教学中的应

用[J].继续医学教育，2017，31（1）：10-12.

[4]马天红，方瑞华，吴潍，等.低年资医院药学人员规范化培训体系初

步构建[J].中医药管理杂志，2018，28（7）：25-26.

（收稿日期：2019-04-21）

临床药师参与1例晚期非小细胞肺癌合并

恶性胸水患者靶向治疗的药学实践

钱

灿

袁

婷

宿怀予

（德阳市人民医院，四川德阳618000）

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.19.081

非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）是肺癌的主要组织学类型，2/3在确诊时已属晚期。对于存在表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）基因敏感突变的患者建议采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFRtyrosine-kinase-inhibitor，EGFR-TKIs）治疗；对于伴有胸腔积液的NSCLC患者需首先确定是否存在肿瘤转移，并根据阳性结果给予胸腔引流、胸膜粘连等处理。治疗药物的调整、药物不良反应的预防及患者用药教育需要临床药师参与并实施细致的药学监护。现结合1病例就药物治疗过程中的用药问题进行分析讨论。

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病历摘要

作者简介：钱灿，男，硕士，药师。

基层医学论坛2019年7月第23卷第19期

患者，女，57岁，身高169cm，体重80kg，体表面积为1.9m2。主诉：1年前发现右颈部包块，无明显红肿及压痛。2个月前，患者在静息状态下出现气紧，随后出现声音嘶哑。1个月前初次入我院，胸部CT示：肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移可能性大；左肺多发感染灶，左侧胸腔积液。病理检查示：非小细胞肺癌，倾向腺癌。细胞学：胸水查见多量腺癌细胞。基因检测：EGFR基因19外显子19-Del基因突变。目前患者已行厄洛替尼靶向抗肿瘤治疗28d。患者上次于我院住院期间因肺部感染使用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗7d，重组人白介素-2胸腔灌注控制胸水症状缓解出院。本次患者因再次出现咳嗽咳痰、气紧症状，且为进一步抗肿瘤治疗而入院。入院诊断：左肺上叶腺癌伴肺门、纵隔、双侧锁骨上淋巴结及胸膜转移靶向治疗后（Ⅳ期，EGFR突变型）；左侧胸腔引流术后。患者本次入院仍继续沿用厄洛替

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