科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 压疮来源：院内新发压疮□（ 难免□ 非难免□） 带入：院内带入□（科室： ） 院外带入□ 压疮发生/发现时间： 分级说明 1可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤诊断： 压 疮 其他部位： 评 估 面积及分期：1、 颜色的改变（如变紫、变红）但皮肤完整。 2 Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤5、 界限清楚，压之不退色，常局限于骨 2、 6、 3、 7、 凸处。 4、 8、 3 Ⅱ期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。 4 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5 Ⅳ 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 6不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和痂皮 1、床头挂压疮警示标识 2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥 3、给予措减压用具：气垫床□ 其它： 4、加强翻身:Q1h□ Q2h□ 5、施 理疗 6、换药 7、手术治疗 8、加强营养 9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 10、其他： 家属确认签字： 填报日期： 责任护士签名： 护士长签名： 护理部审核意见： 签名： 时间： 备注（预后、转归） 注：1、压疮部位在图上用红色 ○ 标记，不能标记的文字描述。 2、2个以上的压疮标记序号。
3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。
4、如有入院时带来或入院后新发生的褥疮均需填写压疮上报登记表（护士长72小时上交护理部；Ⅲ期压疮24小时内护士长先口头上报护理部）与压疮护理记录表。
5、此表一式两份，一份
上交护理部；一份科室留档。 精心搜集整理，只为你的需要
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容