家庭护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力负面情绪和整体生活质量的影响

山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

家庭护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力

负面情绪和整体生活质量的影响

邬慧君

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见呼吸系统疾病，以起气道气流受限、平滑肌痉挛为主要表现，需给予患者及时治疗，如延误治疗，可导致病

情恶化，引起诸多并发症的发生［员］

。对于悦韵孕阅患

者而言，多因急性加重入院治疗，与患者日常生活中未能按医嘱进行呼吸功能锻炼、遵医嘱用药等因

素有关［圆］

。因此，针对悦韵孕阅患者必须在家庭环境

中实施护理干预，使患者遵医嘱用药及锻炼依从性提愿远高，降低疾病发生的可能。本组研究针对我中心果进例行悦韵孕阅观察如患者下。进行研究，对家庭护理应用的效1

员援员资料与方法

年员月期一般资料间收治：的选愿远取我例中悦韵孕阅心圆园员远患者，年员随机月至分圆园员怨为干预组与对照组，各源猿例。对照组中，男性圆苑例，女性员远例，年龄缘愿~苑缘岁，平均（远8依缘）岁，病程圆~缘年员苑，平均平均例（，猿援愿依园援缘年（龄猿援苑依园援苑缘怨）

~年苑远）

年。岁所，；有平干入均预选（组中，男患者远愿依缘均）

岁性圆远例，女性符，合病重程度圆~悦韵孕阅远年，诊断标准［猿］

，患者及家属均对本次研究知情，且自愿园援园缘参与员援圆）

，有。一可般资料比性。对比，2组差异无统计学意义（孕跃

药指导方、法呼：

吸对道护照组理知患者识采讲用解常、

规健康护理教方育法、门，包诊含随用访等内容。

干预组患者在对照组护理基础上给予家庭护理干预，具体措施如下：淤生活护理。要求患者讲究个人卫生，注意生活环境卫生干净、整洁，居住环

境内保持空气清新，温度、湿度适中。要求家属随天气变化叮嘱患者增减衣物，

为避免呼吸道感染，尽可能避免烟雾、粉尘、雾霾等因素对患者呼吸道带来刺激，对存在吸烟史的患者，要求患者戒烟；日

常随着做好疾病急性发作的治疗准备。于情志护

DOI作者单位：10.3969/j.issn.0253：圆园园源猿缘上海鄄市9926.2019.20.052静安区彭浦新村街道社区卫

生服务中心全科

徐忠敏

理。对于悦韵孕阅患者而言，因疾病严重，且易反复发作，患者心理上容易出现焦虑、抑郁、悲观、焦躁等

负性情绪，不利于疾病的恢复，影响用药依从性［猿］

。

因此要求患者家属在日常生活中应多陪伴患者，给予患者关怀和理解，并对出现负性情绪的患者，家属应多和患者聊天、沟通，采用倾诉、疏导、转移等方式，对患者的负性情绪进行舒缓，鼓励患者多参加社交活动，提高自信心。盂营养护理。为患者制定符合自身实际情况的饮食方案，保证每天营养摄取均衡，尽量避免碳水化合物的摄取，营养摄入量保持充足，额外补充微量元素、维生素等的摄取。要求家属严格按照饮食方案为患者准备食物。榆呼吸锻炼。对患者呼吸功能锻炼进行指导，为防止细支气管塌陷，指导患者进行半闭嘴唇式呼气，用鼻子小量吸气，圆皂蚤灶/次，源次/凿；为吐出滞留的二氧

化碳，锻炼呼吸肌，指导患者进行腹式呼吸，

即通过静坐或仰卧，放松腹肌，右手置于腹部肚脐，左手置于胸前，呼气时大幅内缩，

吸气时大幅外扩，胸部保持源不动，呼吸量尽可能达到极等次呼/凿吸；

指体导操患者锻炼进，圆园行皂蚤灶弯腰/次、蹲限，，源起反复进行，圆皂蚤灶/次，

次、/双凿；

臂鼓励上举患者及扩胸每天进行猿园皂蚤灶有氧运动，如打太极拳、爬楼梯、广场

舞员援猿及散步等，员次采用自我观察护指标理能：

护/凿力理。测后定，量对表（2组耘杂悦粤患者）

自我量表护从理自我能力概念、健康知识、自我护理技能、自我护理责任感四个方面进行评分对比，分值越高表明患者自护能力越强；护理后，采用抑郁自评量表（杂阅杂）、焦虑自评量表（杂粤杂）、汉密尔顿抑郁量表（匀粤酝阅）及汉密尔顿焦虑量表（匀粤酝粤）对2组患者负性情绪进行评分，分值越低表明抑郁、焦虑情绪越轻；采用健康促进生活方式量表（匀孕蕴孕）鄄域生活方式量表对两组患者从运动功能、健康责任、营养状态、自我实现、应

对压力及人际关系等方面进行生活质量评分，分值越员援源高表统计明患者学处生理活：

采质量用越杂孕杂杂好。

员怨援园统计软件处理数山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

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据，计量资料用x依s表示，用贼检验。孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆援员圆

结

护理后2组患者自护能力评分对比：护理后，

例数源猿源猿

自我概念圆圆援苑依猿援远员源援1依圆援1源援猿员苑约园援园缘

干预组患者在自我概念、健康知识、自我护理技能、自我护理责任感及自护能力总评分方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（。见表员。孕约园援园缘）

果

表1护理后2组患者自护能力评分对比（曾依泽）

健康知识源愿援8依苑援4猿愿援员依缘援9缘援园圆圆约园援园缘

自我护理技能圆愿援4依猿援2员愿援苑依圆援猿缘援员园猿约园援园缘

自我护理责任感

员愿援员依圆援源员员援1依员援源猿援远怨源约园援园缘

总分员员愿援缘依员远援3愿圆援2依员园援3愿援怨苑源约园援园缘

组别干预组对照组贼值孕值

护理后，干预圆援圆2组护理后心理状态评分对比：

组杂阅杂、杂粤杂、匀粤酝阅及匀粤酝粤评分均明显低于对

组别干预组对照组贼值孕值

例数源猿源猿

杂阅杂评分44依远远愿依10远援员猿圆约园援园缘

照组，差异有统计学意义（。见表圆。孕约园援园缘）

表圆2组护理后心理状态评分对比（曾依泽）

杂粤杂评分源园依愿远怨依员园苑援员苑远约园援园缘

匀粤酝阅评分员园援圆依员援源员8.9依猿援远源援园苑猿约园援园缘

匀粤酝粤评分怨援愿依员援缘员愿援源依圆援9源援缘猿远约园援园缘

在运动功能、圆援猿2组护理后生活质量评分对比：健康责任、营养状态、自我实现、应对压力及人际关

组别干预组对照组贼值孕值

例数源猿源猿

运动功能圆苑援2依源援2员苑援怨依圆援源缘援园圆源约园援园缘

健康责任圆远援5依猿援8员怨援3依圆援远猿援远园员约园援园缘

系等生活质量指标评分方面，干预组均明显高于对照组，差异有统计学意义（。见表猿。孕约园援园缘）

营养状态圆8援0依猿援愿圆园援9依圆援苑猿援缘怨圆约园援园缘

自我实现猿猿援9依缘援圆圆员援8依猿援7远援员圆怨约园援园缘

应对压力猿5援0依远援2圆猿援苑依源援4缘援怨远猿约园援园缘

人际关系猿远援3依源援6圆圆援远依猿援源远援愿苑圆约园援园缘

表猿2组护理后生活质量评分对比（曾依泽）

COPD属于常见呼吸道慢性疾病，在老年人群

吸烟及工业性粉尘等中多发，是气道在大气污染、

源］

损害性因素影响下引起的疾病［。有调查显示，

猿讨论

院外坚持治疗，因此，家庭护理在患者院外治疗期间

让患者养成良应用意义重大，通过家庭护理的应用，坚持呼吸功能锻炼及有氧好的作息规律、按时服药，

愿］

运动，对疾病的复发及转归有促进作用［。家庭护理

通过是护理人员从院内开展护理工作扩展至家庭，

对悦韵孕阅在源园岁以上人群中发病率在愿援圆豫以上，

中老年人群健康带来严重威胁。疾病早期，患者以

但特异性不强，咳嗽、咳痰进行性加重为主要表现，

达到提高患者自我护理能力，减护患之间的互动，

少负性情绪及提高患者生活质量的目的。从本组

研究结果来看，通过家庭护理的应用，干预组在自负面情绪评分及整体生活我护理能力各指标评分、

质量评分方面，均明显优于对照组（，提示孕约园援园缘）家庭护理在改善悦韵孕阅患者心理状态，提高患者自我护理能力及生活质量方面具有重要作用。

综上所述，对悦韵孕阅患者实施家庭护理干预，缓解患者负性情绪，提可有效提高患者自护能力，

高患者整体生活质量，有推广应用的价值。

参考文献

［员］金玉旭援家庭护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质

缘］

因此误诊率较高［容易诊断为其他呼吸系统疾病，。患者出现诱发性喘息、随着气道的进一步损害，劳

力性气促症状后，症状及体征较为典型，加之多数

患者已经出现呼吸衰竭及急性感染症状，此时该病

远］治疗难度也增大［。

临床中，急性加重期悦韵孕阅是患者就诊的主要原因，多数患者因未遵医嘱用药引起病情加重。由改于悦韵孕阅需持续用药控制病情，延缓病情进展、

苑］

在善气道功能，预防相关并发症的发生［。所以，

更应注重医院治疗只是一方面，悦韵孕阅患者治疗中，

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山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

量、健康状况的影响［：允］援智慧健康，圆园员愿，源（圆怨）愿园鄄愿员，愿愿援［2］丁建华援全程协同干预模式对慢阻肺患者肺功能和生活质量

的影响［：允］援中国农村卫生，圆园员愿（员愿）缘圆援

雷洁援家庭护理对慢性阻塞性肺气肿患者疗效及呼［3］李君瑞，

吸功能的影响［：允］援河南医学研究，圆园员愿，圆苑（员缘）圆愿猿源鄄圆愿猿缘援苏进晓援医院-社区-家庭护理模式在慢性阻［刘雨青，4］施秀霞，

塞性肺疾病患者中的应用及效果分析［允］援中国初级卫生保健，：圆园员愿，猿圆（苑）源苑鄄源怨援

［5］刘晶援慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护

理干预效果探讨［：允］援当代医学，圆园员愿，圆源（猿）员缘园鄄员缘员援［6］卢红梅援家庭护理干预对提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活质

量的价值［：允/CD］援临床医药文献电子杂志，圆园员苑，源（粤猿）［7］周长虹援对慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭护理的研究进展

［：允］援当代医药论丛，圆园员苑，员缘（苑）员苑员鄄员苑圆援

［8］孙淑云援老年慢性肺心病患者的家庭护理健康指导［允］援大家

，健康（学术版）：圆园员苑，苑（圆）员远缘援圆园猿员苑鄄圆园猿员愿援

（收稿日期：2019鄄05鄄18）

手术室护理干预在食管癌根治术患者中的实施分析

宋召凤

刘

芳孙亚兰

王

伟

食管癌是人体消化道内一类较为常见的恶性肿瘤，若病情不能及时得到管控，可能会造成机体增加治疗难度。多组织器官功能受损，加重病情，

员］

有统计资料显示［，外科手术是当下临床治疗早、中期食管癌患者的首选方案。但食管癌根治术操

对患者机体形成作流程繁杂、手术持续时间较长、应积极实施适宜的护理方法，较明显的创伤，故而，

减少术中不良应保证患者生命体征的相对平稳性，

激反应等。笔者采集接受食管癌根治术的员圆园例患者资料，对比不同护理方法的应用效果，现将研

究结果报告如下。员员援1

资料与方法一般资料

并主动参与、具备正常的沟通能力。剔除标准：淤重要脏器器质性病变；内应用镇痛于近期（臆圆周）类药物；慢性疼痛等。盂伴有酒精及药物依赖史、员援圆

包括术前访视、禁饮甲组实施外科常规护理，

监护生命体征及用药禁食、手术室内温湿度、具体干预方法如下。管理等。乙组实施手术室护理，

员援圆援员术前护理：淤进行术前评估。结合患者基本明确其心理资料，评估患者病情；积极与患者沟通，

结合既往状态，科学判断患者的心理应激耐受性；

方法

经验，预测患者手术治疗期间可能出现的并发症，依照患者的提前拟定预防方案。于术前健康宣教。协助患者明文化水平及对食管癌疾病的认知程度，

手术流程及麻醉操确食管癌根治术治疗的必要性、

提前告知患者术作过程中可能形成的不适症状等；

后在饮食、生活习惯及用药等方面的注意事项，全提升参与医疗活动面提升患者对疾病的认知水平，的积极性。利用正向激盂做好术前心理疏导工作。可通过讲述本病治疗相对励性语言给予患者鼓励，成功的病案，逐渐消除对手术治疗的紧张感、恐惧感等。同时，充分发挥家庭系统的支持作用，引导

照护及尊重等，进一步家属给予患者足够的关心、

更加向往术后生活。强化他们征服疾病的信念，

保证手术室内温员援圆援圆术中护理：淤预防低体温，湿度的适宜性，在患者进入手术室前猿园皂蚤灶，需结

合季节变化调整手术室内温湿度，术前远园皂蚤灶开结合术中需求调始应用控温毯对手术床进行加温，

手术位整温度；尽量减少患者术中皮肤裸露面积，术中盖好手术置应使用无菌猿酝含碘粘贴巾保护；

选取圆园员远年苑月经医院伦理委员会批准后，

至圆园员愿年缘月员圆园例行食管癌根治术患者资料进

行分析。依照护理方法的不同分为2组，每组各远园平例。甲组男性猿苑例，女性圆猿例；年龄源园耀远怨岁，均（岁；体质量源愿耀苑苑kg，平均（食缘苑依远）远4依9）kg；管癌部位：下段圆苑例、中段员缘例、中下段员愿例。乙组男性猿怨例，女性圆员例；年龄源圆耀远苑岁，平均（岁；体质量源愿耀苑苑kg，平均（食管缘8依远）远远依9）kg；下段猿园例、癌部位：中段员远例、中下段员源例。2组基本资料比较差异无统计学意义（。入选标孕跃园援园缘）

圆］

准：，经载线钡淤符合食管癌临床相关诊断标准［餐检查及食管镜检查确诊，拟定在全麻下进行手

［猿］

术；分级为玉耀域级；于美国麻醉医师学会（粤杂粤）盂术中与术后均需留置导尿管；榆对本次研究知情

DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2019.20.053作者单位：山东省立第三医院手术室圆缘园园猿员济南，