专升本外科学考试卷

（A卷）

学号——————————— 班别—————————————— ——————————成绩————————

一、 多选题（每题1分，共80分） 1． 高钾血症心电图最早的改变是

A． U波

B． T波高而尖 C． QRS增宽 D． P-R间期延长 E． Q-T间期延长

2． 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，

有血红蛋白尿，应立即采取 A． 停止输血 B． 减慢输血速度 C． 物理降温 D． 止痛 E． 给予异丙嗪

3． 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小

时至少应稳定在 A． 25ml以上 B． 30ml以上 C． 40ml以上 D． 50ml以上 E． 60ml以上

4． 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式

是

A． 急性肾小球坏死 B． 急性肾小管坏死 C． 急性肾皮质坏死 D． 急性肾髓质坏死 E． 急性肾缺血

5． 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功

能失代偿，属于 A． ASAⅠ级 B． ASAⅡ级 C． ASAⅢ级 D． ASAⅣ级 E． ASAⅤ级

6． 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械

通气指征分别为

A． 25~35ml/kg，<15 ml/kg B． 35~45ml/kg，<15 ml/kg

C． 45~55ml/kg，<15 ml/kg D． 55~65ml/kg，<15 ml/kg E． 65~75ml/kg，<15 ml/kg

7． 脑复应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度

最佳？

A． 37~36℃ B． 35~33℃ C． 32~31℃ D． 30~29℃ E． 28~27℃

8． 缝线拆除时间下列错误是

A． 头部4~5d拆线 B． 下腹部6~7d拆线 C． 上腹部7~9d拆线 D． 四肢10~12 d拆线

E． 减缝线10~12d拆线 （14天）

9． 破伤风引起病人一系列临床症状和体征

主要因素是

A． 痉挛毒素 B． 毒素 C． 溶血毒素 D． 破伤风梭菌

E． 破伤风梭菌的芽胞

10． 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是

A． 金黄色葡萄球菌 B． 乙型溶血性链球菌 C． 埃希杆菌 D． 绿脓杆菌 E． 拟杆菌

11． 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理

顺序应是

A． 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道

损伤

B． 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗

休克

C． 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引

固定

D． 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道

损伤

E． 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗

休克

12． 冻伤深达皮肤全层者称为

A． Ⅰ度冻毒 B． 浅Ⅱ度冻伤 C． 深Ⅱ度冻伤 D． Ⅲ度冻伤

E． Ⅳ度冻伤

13． 中度以上烧伤在伤后48h以要着重防治

C． 暂时堵塞严重的脑脊液漏 D． 着重处理神经损伤 E． 给予抗生素

A． 低血容量性休克 B． 感染性休克 C． 脓毒败血症 D． 急性肾衰

E． 多器官功能衰竭

14． 癌前病变转变为原位癌一般约需

A． 30年 B． 20年 C． 10年 D． 5年 E． 2年

15． 下列叙述哪项不正确？

A． 弥漫性颅压增高不存在明显的压

力差

B． 病人对局限性颅压增高耐受性较

高

C． 颅恶性肿瘤多发生亚急性颅压增

高

D． 颅良性肿瘤多发生慢性颅压增高 E． 高血压脑出血多发生急性颅压增

高

16． 颅骨线性骨折发生率最高的部位是

A． 颅盖部 B． 颅前窝 C． 颅中窝 D． 颅后窝 E． 以上都不是

17． 属于原发性脑损伤的是

A． 脑水肿 B． 脑挫裂伤 C． 脑血肿 D． 硬膜外血肿 E． 硬膜下血肿

18． 脑血肿主要的临床表现是

A． 头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B． 频繁癫癎发作且不易控制 C． 进行性意识障碍加重 D． 进行性运动障碍加重 E． 脑神经损害症状

19． 处理颅底骨折错误的是

A． 本身无需特别治疗 B． 着重观察有无并发症

20． 一侧喉返神经损伤导致

A． 声音嘶哑 B． 呛咳 C． 失音 D． 呼吸困难 E． 窒息

21． 女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：

肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是

A． TNM分期为T3N1M0

B． 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C． 肥胖可增加发病机会 D． 根治性手术切除

E． 根治术后除高危病例一般不做常

规放疗

22． 引流气胸的最佳位置是

A． 腋中线第6肋间 B． 腋中线第7肋间 C． 锁骨中线第1肋间 D． 锁骨中线第2肋间 E． 锁骨中线第3肋间

23． 开放性气胸病人的纵隔

A． 吸气时移向伤侧 B． 吸气时移向健侧 C． 呼气时移向健侧

D． 吸气、呼气时均无偏移 E． 吸气、呼气时均偏向伤侧

24． 气胸分类中错误的是

A． 闭合性 B． 开放性 C． 力性 D． 自发性 E． 混合性

25． 急性脓胸最常继发于

A． 肺感染 B． 膈下脓肿 C． 脓毒血症 D． 胸膜腔积液

E． 开胸手术污染胸膜腔

26． 型肺癌指的是

A． 肺鳞癌

B． 起源于肺泡组织的肺癌 C． 起源于肺叶支气管的肺癌 D． 已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E． 发生于50岁以上男性的肺癌

27． 肺癌治疗后预后最好的是

A． 鳞癌 B． 腺癌 C． 小细胞癌 D． 大细胞癌 E． 混合型癌

28． 食管癌国际TNM分期中T1是指

A． 原位癌 B． 肿瘤侵及黏膜下层 C． 肿瘤侵及肌层 D． 肿瘤侵及纤维层 E． 肿瘤侵及邻近器官

29． 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是

A． 疝环小，容物有粘连 B． 疝环小，腹压突然增高 C． 疝环大，容物脱出过多 D． 腹壁肌肉紧，收缩外环 E． 腹壁肌肉紧，收缩环

30． 腹部损伤最常受累脏器是

A． 脾 B． 肝 C． 肾 D． 结肠 E． 胃

31． 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征

是

A． 高热 B． 脉速 C． 呼吸急促 D． 口干 E． 血压下降

32． 正确的胃溃疡手术适应证是

A． 科治疗1~2周无效者 B． 合并幽门螺杆菌感染者 C． 合并表浅胃炎者 D． 溃疡直径<0.5cm者

E． 严格科治疗8~12周溃疡不愈合者

33． 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现

A． 全部都有既往溃疡病史 B． 突发右上腹疼伴高热 C． 转移性右下腹部疼

D． 剑突下突发剧疼，很快波及全腹 E． 肠鸣音亢进

34． 胃癌的主要转移途径是

A． 直接转移 B． 淋巴转移 C． 血行转移 D． 腹膜转移 E． 术中扩散

35． 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是

A． 胃扩大 B． 胃力低 C． 4h钡剂排空

D． 6h后有1/4剂存留 E． 24h胃有钡剂

36． 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A． 腹痛缓解 B． 腹痛变为持续性 C． 腹痛变为全腹 D． 腹痛伴有呕吐 E． 腹痛伴发热

37． 结肠癌的主要转移途径是

A． 淋巴转移 B． 血行转移 C． 直接浸润 D． 种植转移 E． 其他

38． 典型阑尾炎的腹痛发作始于

A． 上腹部 B． 下腹部 C． 脐部 D． 右上腹部 E． 右下腹部

39． 痔环形切除术适用于

A． 二期痔 B． 三期痔

C． 严重的环形痔 D． 混合痔

E． 血栓外痔的剥离术

40． 原发性肝癌首选的治疗方法是

A． 栓塞治疗 B． 全身化疗

C． 手术治疗 D． 无水乙醇注射 E． 放射治疗

41． 外科治疗门脉高压症最主要的目的是

A． 治疗脾功能亢进 B． 防止癌变 C． 减少腹水

D． 预防和治疗消化道出血 E． 防止肝衰竭

42． 先天性胆管扩症的典型三联征是

A． 腹痛、寒战发热和黄疸 B． 腹痛、腹块和黄疸 C． 腹痛、腹泻和黄疸 D． 腹块、发热和黄疸 E． 腹痛、腹块和腹泻

43． 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现

形式是

A． 呕血较黑便更常见 B． 仅有呕血 C． 仅有黑便

D． 黑便较呕血更常见 E． 仅大便隐血试验（+）

44． 单纯性下肢静脉曲并发溃疡，溃疡愈合

后最适宜的治疗是 A． 抗感染治疗 B． 手术治疗 C． 物理治疗 D． 局部药物治疗 E． 弹性绷带包扎治疗

45． 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息

A． 1~2周 B． 3~4周 C． 5~6周 D． 7~8周 E． 10周

46． 淋病性尿道炎的病原体是

A． 革兰阳性双球菌 B． 埃希杆菌

C． 革兰阴性双球菌 D． 支原体 E． 衣原体

47． 良性前列腺增生症最重要的症状是

A． 尿频 B． 尿潴留

C． 尿失禁 D． 尿流中断

E． 进行性排尿困难

48． 泌尿系统结石最有效的预防方法是

A． 控制感染 B． 调整饮食 C． 大量饮水 D． 中医中药 E． 调整尿pH

49． 最易并发肱动脉损伤的是

A． 屈曲型肱骨髁上骨折 B． 伸直型肱骨髁上骨折 C． 肱骨外科颈骨折 D． 肘关节脱位 E． 尺骨近端骨折

50． 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是

A． 髋关节强直 B． 髋关节僵硬 C． 股骨头坏死 D． 骨化性肌炎 E． 泌尿系感染

51． 肱骨干骨折易损伤的神经是

A． 腋神经 B． 肌皮神经 C． 正中神经 D． 尺神经 E． 桡神经

52． 腰椎间盘突出的诱因是

A． 腰椎间盘退行性变 B． 腰部扭伤 C． 腰肌受凉

D． 腰部损伤，积累伤力 E． 腰部软组织感染

53． 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面

静脉怒，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是 A． 骨髓炎 B． 骨结核 C． 骨肉瘤 D． 骨巨细胞瘤 E． 骨转移癌

． 保存断肢（指）时，正确的方法是

A． 将断肢（指）残端浸泡在干净或清

洁的冰水中

B． 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙

醇中

C． 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁

敷料包扎好 D． 将断肢（指）用清洁敷料包好放入

干燥容器中，再放入冰块中 E． 将断肢（指）直接放在冰块中

55． 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是

A． 髋关节强直 B． 髋关节僵硬 C． 股骨头坏死 D． 骨化性肌炎 E． 泌尿系感染

56． 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，

最重要的检查是

A． CT B． MRI C． X线摄片 D． 神经系统检查 E． 脊髓造影检查

57． 男性生殖系统结核最常见于

A． 睾丸 B． 附睾 C． 输精管 D． 前列腺 E． 精囊

58． 肾结核最早出现的临床症状是

A． 尿频 B． 血尿 C． 脓尿 D． 低烧 E． 肾绞痛

59． 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石

的方法是

A． 腹部X线正位片 B． 腹部X线侧位片 C． 排泄性尿路造影 D． 逆行肾盂造影 E． B超检查

60． 肠梗阻重要的基础治疗措施是

A． 纠正水、电解质和酸碱失衡 B． 营养支持 C． 肥皂水灌肠

D． 解痉剂 E． 抗生素

61． 肠扭转死亡的主要原因是

A． 高位性肠梗阻 B． 完全性肠梗阻 C． 多见于青壮年 D． 多见于男性老年人 E． 就诊过晚或治疗延误

62． 对桡骨下端骨折的描述，错误的是

A． 多见于中老年人

B． 是距桡骨下关节面3㎝以的骨折 C． 伸直型骨折多有典型的畸形

D． 屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧

移位

E． 多由间接暴力引起

63． 最易引起肘外翻畸形的是

A． 肘关节脱位 B． 肱骨髁上骨折 C． 肱骨中段骨折 D． 桡骨小头骨折 E． 尺骨鹰嘴骨折

． 骨骺分离属于

A． 骨肿瘤 B． 骨折 C． 骨髓炎

D． 关节脱位

E． 先天性骨发育不良

65． 骨折复位的原则是

A． 远端对近端 B． 近端对远端 C． 两端互对 D． 两端分离 E． 两端重叠

66． 神经外科临床上最常见的重要问题是

A． 颅压增高 B． 颅肿瘤 C． 颅脑损伤 D． 脑积水 E． 颅炎症

67． 正常成年人颅腔容积一般为

A． 1100 ~ 1200 ml B． 1200 ~ 1300 ml C． 1300 ~ 1400 ml D． 1400 ~ 1500 ml

E． 1500 ~ 1600 ml

68． 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

D． 36h E． 72h

A． 突然发病，突然缓解 B． 常有呕吐蛔虫病史 C． 上腹“钻顶样”痛

D． 常伴腹肌紧、压痛及反跳痛 E． 可伴有轻度黄疸

69． 描述肝胆管结石，错误的是

A． 属原发性胆管结石 B． 右侧肝较左侧肝多见 C． 常合并有肝外胆管结石 D． 多为右季肋部或胸背部痛 E． 单侧肝管梗阻可不出现黄疸

70． 引起上消化道出血最多见的疾病是

A． 胃、十二指肠溃疡 B． 门静脉高压症 C． 出血性胃炎 D． 胃癌 E． 胆道出血

71． 上消化道大出血，既呕血又便血，说明

A． 出血部位高，出血量不多 B． 出血量多，部位低 C． 出血量不多，肠蠕动过快 D． 出血量不多，胃排空障碍 E． 出血很急，量很多

72． 下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发

生、发展密切相关 A． 酗酒 B． 吸烟 C． 寒冷潮湿的环境 D． 外伤

E． 病原体感染（如HB病毒、立克次

体等）

73． 下肢静脉曲进展到晚期可能出现的并发

症中，除外

A． 血栓性静脉炎

B． 使踝上足靴区皮肤发生湿疹 C． 急性出血

D． 踝上足靴区皮肤发生溃疡 E． 下肢淋巴水肿

74． 深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过

A． 6h B． 12h

C． 24h

75． 肾损伤的晚期病理改变不包括

A． 尿囊肿 B． 肾积水 C． 假性动脉瘤 D． 肾血管性高血压 E． 多囊肾

76． 膀胱破裂的尿外渗部位不包括

A． 膀胱周围 B． 耻骨后间隙 C． 肾区 D． 腹膜腔 E． 会阴浅袋

77． 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是

A． 由膀胱炎直接传播 B． 经尿道逆行感染 C． 血行传播 D． 淋巴感染 E． 经尿道顺行感染

78． 不是尿路感染的主要诱发因素是

A． 尿路梗阻 B． 糖尿病 C． 尿路异物 D． 慢性扁桃体炎 E． 反复尿道扩

79． 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是

A． 导尿 B． 针灸治疗 C． 按摩下腹部协助排尿 D． 耻骨上膀胱穿刺抽尿 E． 耻骨上膀胱造瘘术

80． 用于治疗良性前列腺增生症的药物不包

括

A． 雄激素 B． 雌激素 C． 非那雄胺（保列治） D． 特拉唑嗪（高特灵） E． 坦洛新（哈乐）

二．名词解释（共10题，每题2分）

1． 休克

2． 全身麻醉

3． 烧伤

4． 创伤性窒息

5． Primary aldosteronism(原发性醛

固酮增多症)

三．问答题(每题5分，共10分)

1． 试述TNM分期法中每个字

母的含义及分级。 2． 试述创伤急救的注意事

项。

1． B 34． B 2． A 35． C 3． B 36． B 4． B 37． A 5． D 38． A 6． E 39． C 7． B 40． C 8． E 41． D 9． A 42． B 10． B 43． C 11． C 44． B 12． D 45． B 13． A 46． C 14． C 47． E 15． B 48． C 16． A 49． B 17． B 50． C 18． C 51． E 19． C 52． D 20． A 53． C 21． E ． D 22． D 55． C 23． B 56． D 24． E 57． B 25． A 58． A 26． C 59． A 27． A 60． A 28． B 61． E 29． B 62． D 30． A 63． B 31． E ． B 32． E 65． A 33． D 66． A

临床医学本科外科学考试试卷

（A卷答案）

一、 多选题。

67． D 68． B 69． B 70． A 71． E 72． B 73． E 74． E 75． E 76． E 77． B 78． D 79． A 80． A

二、 名词解释。 1. 休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。

2. 全身麻醉：经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉

说明：漏答神志消失扣（1分） 3. 烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。 4. 创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。

5. Primary aldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。

三、 问答题。

1.肿瘤分期 为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结（node）。M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。

2．急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。

临床医学本科外科学考试试卷

（B卷）

学号——————————— 班别—————————————— ——————————成绩————————

一、多选题（每题1分）

A型题

每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个 最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 1． 低钾血症对酸碱平衡的影响是

A． 细胞碱中毒，细胞外酸中毒 B． 细胞碱中毒，细胞外正常 C． 细胞、外均碱中毒 D． 细胞、外均碱中毒

E． 细胞酸中毒，细胞外碱中毒

2． 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是

A． 发热反应 B． 循环超负荷 C． 变态反应 D． 溶血反应

E． 细菌污染反应

3． 感染性休克补充血容量时，主要是用

A． 全血 B． 血浆 C． 10%葡萄糖溶液

D． 平衡盐溶液 E． 生理盐水

4． 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于

A． 500ml B． 400ml C． 300ml D． 200ml E． 100ml

5． 表面麻醉首选

A． 利多卡因 B． 丁卡因 C． 普鲁卡因 D． 布比卡因 E． 罗哌卡因

6． 何为心肺脑复的ABC？

A． 触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压 B． 心肺复→药物治疗→脑复

C． 保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压 D． 低温→脱水→皮质激素 E． 心脏复→肺复→脑复

7． 心肺复后人工起搏适用于

A． 心率不足60次/分者 B． Ⅱ度房室传导阻滞 C． 依赖异丙肾上腺素维持心率者 D． 频发室性早搏呈二联律

E． 左束支传导阻滞并差异性传导

8． 手术前准备中下列错误的是

A． 高血压病人一般要求血压降至正常

B． 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 C． 停止吸烟2周

D． 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 E． 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

9． 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是

A． 15kcal B． 25kcal C． 35kcal D． 45kcal E． 55kcal

10． 破伤风病程一般为

A． 1~2d

B． 1~2周 C． 3~4周 D． 5~6周

E． 7~8周

11． 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是

A． 青霉素静脉点滴 B． 四环素静脉点滴 C． 彻底清创 D． 高压氧疗法

E． 少量多次输血

12． 受伤后8h以伤口属

A． 清洁伤口 B． 污染伤口 C． 轻度感染伤口 D． 重度感染伤口 E． 异物存留

13． 电击伤主要损害

A． 心脏 B． 肺 C． 肝 D． 肾 E． 皮肤

14． 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是

A． 手术治疗 B． 放射疗法

C． 化学疗法 D． 中医中药 E． 免疫疗法

15． 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是

A． 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B． 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱 C． 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D． 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E． 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱

16． 叙述脑水肿中不恰当的是

A． 血管源性脑水肿液体多在细胞外 B． 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞 C． 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿 D． 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿 E． 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿

17． 头皮裂伤处理时应注重

A． 清创缝合的时间 B． 检查有无颅骨和脑损伤 C． 考虑头皮的血运丰富 D． 应用抗生素抗感染

E． 注意疼痛性休克

18． 原发性脑损伤预后主要取决于

A． 处理情况 B． 有无并发症 C． 有无脑水肿 D． 癫癎的发生 E． 伤势轻重

19． 脑损伤观察项目中最重要的是

A． 意识 B． 瞳孔

C． 神经系统体征 D． 生命体征 E． 肢体活动

20． 颅中窝骨折表现错误的是

A． 致命的鼻出血 B． 致命的耳出血 C． 脑脊液鼻漏 D． 均鼓膜破裂 E． 颅杂音

21． 正常人基础代率是

A． 0 B． +10% C． +20% D． +30% E． +40%

22． 喉上神经支损伤可导致

A． 声音嘶哑 B． 呛咳 C． 失音 D． 呼吸困难 E． 窒息

23． 急性乳腺炎常见的原因是

A． 哺乳期长 B． 乳汁淤积

C． 口服避孕药 D． 产后无乳

E． 产后未用抗生素

24． 女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边

界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是 A． 多见于双侧乳房 B． 多见于中年妇女 C． 可能恶变

D． 与分泌功能失调有关 E． 以手术治疗为主

25． 造成连枷胸惟一的原因是

A． 多根多处肋骨骨折 B． 闭合性多根肋骨骨折 C． 开放性粉碎性肋骨骨折 D． 双侧胸壁多根单处肋骨骨折

E． 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸

26． 力性气胸最确切的诊断依据是

A． 伤侧肺呼吸音消失 B． 广泛而严重的皮下气肿 C． 胸膜腔穿刺抽出高压气体 D． 胸部X线见伤肺完全萎陷 E． 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭

27． 开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是

A． 低血容量 B． 纵隔扑动 C． 心脏受压

D． 血氧含量严重降低

E． 胸膜腔高压，静脉血回流受阻

28． 创伤性窒息的临床表现中错误的是

A． 耳鸣

B． 昏迷 C． 失明 D． 头颈部紫红斑 E． 胸部皮下气肿

29． 急性脓胸最重要的治疗措施是

A． 胸膜腔穿刺术 B． 胸膜肺切除术 C． 胸膜腔开放引流 D． 胸膜纤维板剥除术 E． 尽早开胸清除感染病灶

30． 小细胞肺癌的特点是

A． 女性常见 B． 发病率最高 C． 周围型多见

D． 恶性程度最高

E． 对放疗和化疗不敏感

31． 发病率最高的肺癌是

A． 鳞癌 B． 腺癌 C． 小细胞癌 D． 大细胞癌

E． 细支气管肺泡癌

32． 诊断食管癌最可靠的依据是

A． CT检查 B． 食管镜检查 C． X线钡餐检查 D． 吞咽困难病史 E． 锁骨上淋巴结活检

33． 食管癌国际TNM分期中的Ⅰ期是指

A． T1N1M0 B． T1N0M0 C． T2N0M0 D． T2N1M0 E． TisN0M0

34． 男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，

肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑 A． 食管镜 B． 胸部CT C． 腹部超声波

D． 食管X线钡餐透视

E． 带网气囊食管脱落细胞检查

35． 腹股沟区系一个三角形区域，其构成是

A． 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的 一条水平线

B． 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C． 下界为腹股沟韧带，界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉 D． 下界为腹股沟韧带，界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线 E． 下界为腹股沟韧带，界为腹白线，上界为腹壁下动脉

36． 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A． 肠麻痹 B． 胃肠道症状 C． 全身感染症状 D． 出血征象 E． 腹膜刺激征

37． 下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？

A． 病人神志清楚

B． 心率在100次/分以下 C． 出现腹膜刺激征

D． 收缩压在12.0kPa(90 mmHg)以上 E． 无其他脏合并伤

38． 急性腹膜炎的论述中，正确的是

A． 金黄色葡萄球菌感染最常见 B． 原发性腹膜炎应尽早手术

C． 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔 D． 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔 E． 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂

39． 胃癌血行转移最多见的部位是

A． 肝、肺 B． 胰 C． 脑 D． 肾上腺 E． 骨骼

40． 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是

A． 上腹饱胀不适 B． 晚间呕吐

C． 呕吐物量大，一次可达1000~2000ml D． 呕吐物含胆汁 E． 上腹可闻及震水音

41． 下列属于绞窄性肠梗阻的是

A． 肠腔堵塞 B． 肠管扭转 C． 肠管痉挛 D． 肠管血运障碍 E． 肠管压迫

42． 结肠癌血行转移最多见的器官是

A． 肝 B． 肺 C． 骨

D． 脾 E． 肾

43． 典型阑尾炎的腹痛特点是

A． 剧烈右上腹痛 B． 剧烈右下腹痛 C． 腹痛向会阴部放射 D． 腹痛向背部放射 E． 转移性右下腹痛

44． 可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是

A． 术中广泛冲洗 B． 彻底止血

C． 应用广谱抗生素 D． 放置引流管 E． 早期离床活动

45． 痔早期的常见症状是

A． 无疼性间歇便后出鲜血 B． 痔块脱出 C． 疼痛

D． 瘙痒 E． 坠胀感

46． 诊断直肠癌最重要的方法是

A． 大便隐血检查 B． 直肠指诊 C． 直肠镜检查 D． 纤维结肠镜检查 E． 钡灌肠

47． 原发性肝癌病人的首发症状多为

A． 肝区疼痛 B． 发热

C． 黄疸 D． 消瘦 E． 肝肿大

48． 男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，

同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是 A． 三腔二囊管压迫止血 B． 经镜硬化剂注射 C． 门-腔静脉分流术 D． 贲门胃底静脉断流术 E． 肠-腔静脉分流术

49． 胆固醇结石好发于

A． 肝胆管

B． 左肝管 C． 右肝管 D． 胆总管

E． 胆囊

50． 成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？

A． 500ml B． 800ml C． 1000ml D． 1200ml E． 1500ml

51． 血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

A． 肢端发黑、干性坏疽 B． 间歇性跛行 C． 持续性静息痛 D． 游走性静脉炎

E． 患肢末端经久不愈的溃疡

52． 肾损伤最常见的病理类型是

A． 肾挫伤 B． 肾部伤 C． 肾全层裂伤 D． 肾蒂损伤 E． 肾盂撕裂伤

53． 泌尿系统感染最常见的感染途径是

A． 上行感染 B． 血行感染 C． 下行感染 D． 淋巴感染 E． 直接感染

． 良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于

A． 前列腺的大小 B． 患者年龄 C． 增生的部位 D． 是否癌变 E． 是否钙化

55． 膀胱结石的典型症状是

A． 痛性血尿 B． 无痛性血尿 C． 膀胱刺激症状 D． 进行性排尿困难

E． 排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛

56． 骨折愈合必须经过

A． 牵引、复位、固定

B． 现场急救、医院治疗、术后复查

C． 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形 D． 清创缝合、骨折固定 E． 复位、固定及功能锻炼

57． 不属于骨折并发症畴的是

A． 感染 B． 褥疮 C． 关节强直 D． 关节僵硬 E． 缺血性骨坏死

58． 描述青枝骨折，不正确的是

A． 多见于儿童

B． 是骨质和骨膜的部分断裂 C． 局部可有压痛和间接压痛 D． 可以有成角畸形 E． 常有骨擦感和骨擦音

59． 伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是

A． 典型的银叉或刺畸形

B． 局部压痛 C． 局部肿胀 D． 腕关节活动障碍 E． 局部皮下瘀斑

60． 关节脱位的特有体征是

A． 畸形、肿胀、活动障碍 B． 畸形、肿胀、骨擦音 C． 肿胀、压痛、瘀斑 D． 肿胀、畸形、反常活动 E． 畸形、弹性固定、关节空虚

61． 断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是

A． 24h B． 48h C． 72h D． 96h

E． 1周以后

62． 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是

A． 股骨干上1/3 B． 股骨干中1/3 C． 股骨干下1/3 D． 髌骨 E． 腓骨

63． 搬运脊柱骨折病人的正确方法是

A． 抬头、抬脚法 B． 搂抱搬运法 C． 半坐搬运法 D． 平托搬运法 E． 背运法

． 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是

A． 痛觉 B． 触觉 C． 温度觉 D． 两点辨别觉 E． 实体感觉

65． 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是

A． 腰疼 B． 坐骨神经痛 C． 股神经痛 D． 下肢无力 E． 大、小便障碍

66． 男，15岁。左膝下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突

起，较触之略小。其诊断最大的可能是 A． 骨肉瘤 B． 生软骨瘤

C． 骨瘤 D． 骨软骨瘤 E． 骨巨细胞瘤

67． 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是

A． 股骨干上1/3 B． 股骨干中1/3 C． 股骨干下1/3 D． 髌骨 E． 腓骨

68． 促进上尿路结石形成的因素不包括

A． 饮食结构中脂肪过多 B． 饮食结构中纤维素过少 C． 尿中枸橼酸含量减少 D． 长期卧床不起 E． 反复尿路感染

69． 怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是

A． 钡剂灌肠透视 B． 钡餐透视 C． B超 D． CT

E． 纤维结肠镜

70． 粘连性肠梗阻最多见的原因是

A． 腹腔手术 B． 发育异常 C． 胎粪性腹膜炎 D． 原发性腹膜炎 E． 腹部外伤

71． 桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是

A． 5 ~ 10岁 B． 6 ~ 9岁

C． 5岁以下 D． 10岁以上 E． 成年人

72． 膀胱结核血尿的特点是

A． 活动后血尿 B． 尿频后终末血尿 C． 痛后血尿 D． 全程肉眼血尿 E． 无痛性血尿

三、填空题（共4题，每题3分）

1、

骨折的愈合过程分为3个期__________________、_________________、

___________________。

2、

腹膜刺激征是指__________________、__________________、

______________________。

3、

膀胱刺激征是指__________________、________________、

______________________。

4、

外科临床上最常见的休克是：__________________、__________________、

___________。

四、问答题（共2题，每题8分） 1、 2、

试述外科急腹症的临床表现。 骨折的症状和体征有哪些？

临床医学本科外科学考试试卷

（B卷答案）

一、多选题。 1． E 2． C 3． D 4． B 5． B 6． C 7． C 8． A 9． B 10． C 11． C 12． B 13． A 14． A 15． C 16． D 17． B 18． E 19． A 20． D 21． B 22． B 23． B 24． E 25． A 26． C 27． B 28． E 29． A 30． D 31． A 32． B 33． B 34． D 35． A 36． D 37． C 38． C 39． A 40． D 41． D 42． A 43． E 44． E 45． A 46． B 47． A

48． B 49． E 50． B 51． C 52． A 53． A ． C 55． E 56． C 57． C 58． E 59． A 60． E 61． A 62． C 63． A ． D 65． A 66． D 67． C 68． A 69． A 70． A 71． C 72． B

二、填空题（共4题，每题3分）

1、 骨折的愈合过程分为血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期。 2、 腹膜刺激征是指肌紧、压痛、反跳痛。 3、 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。

4、 外科临床上最常见的休克是失血性、创伤性、感染性休克。 三、问答题（共2题，每题8分） （一）试述外科急腹症的临床表现

1、（1）以急性腹痛为突发表现，腹痛性质分三种，持续性阵发性腹痛，持续性腹痛阵发性加重。 （2）腹腔刺激征明显，压痛、反跳痛、肌紧。 2、（一）症状

1． 休克：主要原因是损伤后因大量出血和剧烈疼痛所致。多见于多发性骨折、股骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、以及严重的开放性骨折和脏损伤等。

2． 疼痛与压痛：骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时疼痛加剧。骨折经妥善固定或制动后，疼痛减轻。 3． 局部肿胀与瘀斑：局部肿胀是骨折及软组织损伤的出血所致。创伤反应性充血、水肿也可使局部肿胀加重。严重的肿胀可使肌筋膜间隔的组织压力升高，导致缺血性肌挛缩，甚至坏死。浅表骨折的出血或骨折血肿渗过深筋膜流于皮下组织，使皮肤变色，形成青紫或青黄色瘀斑。

4． 功能障碍：骨折使肢体部的支架作用丧失，以及疼痛使肢体活动功能障碍或完全丧失。单纯软组织损伤也可出现同样表现。

（二）骨折的体征：骨折特有的体征有： 1． 畸形，伤肢因骨折移位而出现异常活动。 2． 反常活动：骨折后在非关节部位出现异常活动。

3． 骨擦音或骨擦感：骨折端相互碰撞时出现的音响，可被听到或手摸察觉到。

以上三种骨折的特有体征之一，即可诊断骨折。但骨擦音和骨折的异常活动不能轻易检查，以免锐利骨折端损伤周围的神经和血管，以及增加疼痛诱发休克。

嵌插骨折和裂纹骨折常无上述三种体征，需要依靠X线检查才能发现。