护士长访视评估重点患者的要求及内容流程
一、访视评估要求：
1、新入院病人：于当日访视评估，夜间病人次日访视评估。
2、危重病人：要求每日访视评估。
3、手术病人：于术前、术日、术后1日访视或根据病情增加访视评估天数。
4、特殊检查病人、特殊治疗病人、纠纷倾向病人：当日访视评估或根据病情增加访视评估天数。
5、根据访视评估情况指导护士实施治疗护理措施，健康宣教等。
二、访视评估内容及流程：
1、新入院、转入病人：
（1）问候病人并进行自我介绍；
（2）评估病情；
（3）了解入院宣教情况，如环境、人员介绍疾病及检查注意事项告知；
（4）护理安全注意事项告知；
（5）基础护理、治疗护理措施完成情况；
（6）饮食情况；
（7）用药情况；
（8）征求病人意见
（9）对不足之处提出要求和指导。
2、危重病人：
（1）查阅病历，了解病人病情及医嘱情况；
（2）评估病情；
（3）检查基础护理、管理护理及各项治疗护理措施落实情况；
（4）检查使用中的各种监护仪器是否有效。
（5）检查病情观察是否及时及记录情况；
（6）饮食、排泄情况；
（7）用药情况；
（8）征求病人或家属意见；
（9）对不足之处提出要求和指导。
3、手术病人或特殊检查特殊治疗病人
（1）查阅病历，了解病人病情及医嘱情况；
（2）问候病人，评估病情；
（3）检查术前准备、术后基础护理、管理护理及各项治疗护理措施落实情况；
（4）检查使用中的各种监护仪器是否有效。
（5）检查病情观察是否及时及记录情况；
（6）饮食告知；
（7）术前、术后注意事项的宣教情况；
（8）征求病人或家属意见；
（9）对不足之处提出要求和指导。
华侨医院护理部
二0一三年十月十三日
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