糖尿病新世界２０１５年１月 ・护理天地・ 肝炎合并糖尿病病人的护理探讨 刘洪娟 王阳 吉林省人民医院．吉林长春１３００２１ 【摘要】目的讨论肝炎合并糖尿病患者护理过程中的应用体会。方法将该院２０１２年１２月一２０１４年５月收治的肝炎合并糖 尿病患者７１例，实施病情观察、药物治疗、低血糖的预防与护理、预防感染、休息运动护理、皮肤护理和心理护理。结果经 过护理措施的实施，显效４３例（６０．５６％），总有效率９０．１４％。结论加强对肝炎合并糖尿病患者的护理，可以改善患者的生 活质量，减少并发症的发生，实践证明，此类护理措施有效，应该临床推广。 【关键词】肝炎；糖尿病；护理；体会 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０１（ａ）一Ｏ１３５—０１ 对于长期卧床患者应每２ ｈ帮助翻身一次并进行适当按摩，擦拭 皮肤，防止褥疮及皮肤破溃 １．２．７心理护理肝炎合并糖尿病属于慢性病，需要长期使用药 物治疗，给患者家庭造成极大的经济负担，所以患者多出现焦 肝炎合并糖尿病是比较常见的病症，由于肝脏功能异常导 致血糖升高【１ｉ，会引起或加重糖尿病病症，二者合并，又容易相互 影响，并发其他疾病，加大治疗和护理的难度。该院对肝炎合并 糖尿病病人进行护理。经过加强运动、注意清洁、２０１２年１２月一 ２０１４年５月控制血糖等一系列措施的实施。稳定了患者的病情， 减少了并发症的发生，取得了预期的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 虑、自卑、烦躁等心情，影响治疗的顺利实施，所以必须对患者进 行心理护理，热情对待并关心患者，加强沟通，传播健康教育，帮 助患者提高信心，减少负面情绪。 ２结果 选取来该院就诊的肝炎合并糖尿病病人７１例．其中男５２ 例，女ｌ９例，年龄最大７１岁，年龄最小３５岁，平均５３岁。其中乙 该组肝炎合并糖尿病病人７１例，经过该院病情观察、药物 型病毒性肝炎３０例．丙型病毒性肝炎８例。乙型肝炎后肝硬化 失代偿期３３例，全部伴有２型糖尿病。 １．２护理体会 治疗、低血糖的预防与护理、预防感染、休息运动护理、皮肤护理 和心理护理的实施，显效４３例（６０．５６％），有效２１例（２９．５８％）， 无效７例（９．８６％），总有效率９０．１４％ ３讨论 １．２．１病情观察按照肝炎的不同类型安置患者。观察呼吸、精神 状态等有无问题，监测血糖、血压、尿糖和心跳，避免糖尿病症状 被肝炎掩盖，综合考虑身体状况，避免误诊或漏诊的出现，如患 肝炎合并糖尿病患者多会出现皮肤瘙痒和“ｊ＝＝多一少”埘的 者出现乏力情况，应考虑低血糖、肝炎及低血钾的情况。 １．２．２药物治疗糖尿病患者多需要服用降糖药物，但是有些口 服降糖药物会加重肝功能的损害闭．所以建议使用胰岛素治疗， 应该严格按照医嘱要求剂量注射，观察患者有无心悸、头晕以及 出冷汗等症状，胰岛素注射位置最好选择大腿外侧、腹部两侧及 臀部，注射时应严格消毒，预防感染。 １．２．３低血糖的预防与护理饭前、饭后监测血糖，特别是肝炎严 重者需要在清晨及睡前加测血糖，应控制好血糖的变化。预防低 血糖发生，低血糖常发生在夜间和禁食期间，所以要求护理人员 在此期间特别注意，如患者血糖低于３．９ｍｍｏＶＬ，应进食１５ ｇ含 糖饮料。 症状，必须对其进行护理，防止感染及其他合并症发生，应以肝 炎治疗为主，糖尿病为辅．按照肝炎的不同类型及程度安排病 房，观察临床表现，监测病情变化，在药物治疗中，注意药物的保 存、应用与不良反应，尤其是胰岛素的使用，每日清晨及饭前、饭 后测量血糖 ，预防低血糖的发生，保持病房清洁，注意患者口腔 及皮肤护理，防止感染。对于病情较重的患者应严格卧床休息， 病情较轻的应该进行适当的锻炼，减轻体重，增强抵抗力。心理 护理是必不可少的，应该积极和患者沟通，建立良好的护患关 系，帮助患者减少焦躁不安的情绪，提高自信，确保治疗与护理 的顺利进行。护理的有效实施可以增加总有效率，减少死亡率， 所以该院对肝炎合并糖尿病患者的护理进行了严格的规划，争 取挽救更多的患者。减轻因疾病引起的不适症状及患者心理压 力。经过该院医护人员的共同努力，有效的控制了糖尿病患者病 情的发展，保证了其血压、血糖的正常，减少了并发症的发生以 及患者的医疗费用，实践证明，经过护理措施的正确应用，能建 １．２．４预防感染肝炎合并糖尿病病人抵抗力低。容易发生感染， 所以必须采取预防措施，应该定期修剪指甲，防止抓破皮肤，加 强口腔护理，每日消毒病房并开窗通风，保证床铺整洁，对于黄 疽及腹腔积液患者应给予治疗。 立良好的护患关系，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质 量，延长生命，得到了普遍的认可，可以临床应用。 ［参考文献］ ［１］徐惠．乙型肝炎合并糖尿病患者的膳食护理『ＪＪ．中国保健营养（中旬 刊），２０１３（４）：１２１． １．２．５休息运动护理要求病情严重的患者卧床休息．对于病情 较轻的患者，应选择适当的运动，以减轻体重，改善代谢紊乱和 血糖，提高胰岛素敏感性，但是需避免过度劳累，选择低强度有 氧运动即可，观测患者运动后表现，调整运动计划 １．２．６皮肤护理肝炎患者多会出现皮肤瘙痒，应禁止使用对皮 肤有刺激的外用药，应该保持皮肤清洁，定期洗澡。勤更换衣物。 ［作者简介】刘洪娟（１９８１．１０一）女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方 向：消化内科疾病护理。 【２】王银芳．护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者生活质量的影响［Ｊ】 ＿中国实用护理杂志，２０１０，２６（１５）：９３． 【３】刘蔚，病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理 护士进修杂志， ２０１０，２５（９）：２３． ［４】万建英，林秀芳．试谈肝炎合并糖尿病的护理ｆＪ１＿中国卫生产业，２０１１， ８（７）：２９． （收稿日期：２０１４—１０—０９） ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界 １ ３５
