医学前沿２０１５年１期 用。 ［４］胡鹏，朱庆祝，林涛，等．脑钠肽前体及肌钙蛋白Ｉ在老年急性有 参考文献： 机磷中毒心肌损伤中的价值Ⅱ】．中华临床医师杂志（电子版），２０１４， ８（１２）：４２—４５． 【１】综述臧璞，审校秦永文．心肌肌钙蛋白在非缺血性心脏病中的 应用进展Ｄ】．中华实用诊断与治疗杂志，２０１０，２４（８）：７３１－７３３． 【２】黄永麟，郭帅．心肌肌钙蛋白在非缺血性心脏病患者中的临床 意义Ⅱ】．心电与循环，２０１３（１）：３—５． 【３］张少景，王青，徐颖，等．老年住院患者高敏肌钙蛋白Ｔ水平变化 ［５］郑咏仪，郑国雄，朱建宏，等．高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽 前体在老年肺心病患者早期诊断及预后评估的临床意义田．河北 医学，２０１４，２０（８）：１２４Ｏ一１２４３． 作者简介：吴红（１９６９一），女，新疆兵团第二师库尔勒医院检 及非缺血因素的影响【Ｊ】．中华老年心脑血管病杂志，２０１４，１６（８）： 验科副主任检验师。 ８００－８０４ 尿毒症的防预与保健 李长洲 （汉川城隍卫生院，湖北孝感４３２０００） 【摘要】尿毒症早已成为危害人类健康的重要疾病之一，尿毒症的发生通常伴随着很多并发症，本文通过研究尿毒症痰病的临床特 点，告诉人们如何做好尿毒症疾病的防预与保健措施，减少尿毒症疾病的发生。 【关键词】肾内科；尿毒症；防预 尿毒症是指人体不能通过正常的肾脏产生尿液将新陈代谢 生。正确了解尿毒症，即时防预和治疗尿毒症是每个公民都应有 的废物排放到体外而引起的疾病，如今随着人们生活水平的不断 的意识，具体的应对治疗措施如下： 提高，尿毒症疾病的患者也在持续上升，如何有效的预防尿毒症 对于未患尿毒症的患者而言： 成为人们迫在眉睫的大事。 １．加强锻炼，增强自身抵抗力： 近年来尿毒症疾病患者越来越多，研究表明，尿毒症疾病主 预防尿毒症最主要的途径是加强锻炼，根据自身的实际情 要与高血压和糖尿病有关，造成尿毒症疾病的原因主要有： 况，每天保证一定的运动量，增强抵抗能力，锻炼常见的方法有： １、肾病：大多数的尿毒症患者都是由于起初的肾病、肾疾病、 跑步、登山、涉水、太极等； 肾小球发炎等不能得到及时彻底地治疗而引起的； ２、合理的饮食习惯：保证三餐的正常饮食，严格控制高蛋白， ２、泌尿系统感染也有可能导致尿毒症疾病的发生； 含钠、钾的食物，不暴饮暴食，饮酒过度； ３、高血压在尿毒症患者中占有很大的比例，据调查，１５％的 ３、养成良好的起居习惯，不过度疲劳； 尿毒症患者都是由于血压过高引发的； ４．有病早治：发现有肾炎，扁桃体等不舒服要即时到医院接 ４、糖尿病也是造成尿毒症的主要原因之一，研究表明３０％左 受治疗，早发现早治疗以防病情加重； 右的糖尿病患者直接转化为尿毒症患者； ５、要有健康积极向上的生活态度：保持良好的心态是治愈一 ５、除此之外，药物作用，年龄，艾滋病等都是导致尿毒症疾病 切疾病最好的良药； 的原因。 对于已患尿毒症的患者而言： 尿毒症作为肾病的一种已普遍存在，尿毒症的症状很多，主 １、透析治疗： 要分为早期，中期和晚期，各个阶段尿毒症的表现有所不同，了解 透析即洗肾治疗，是通过过滤有选择的排除血液中的某些物 尿毒症各个阶段的表现症状，及时防治尿毒症的蔓延，是广大公 质，透析是通过人工途径对人体中危急肾功能的毒素进行清洗。 民迫在眉睫的事情，尿毒症的主要表现为： 常见的透析主要分为三种：胃肠透析，腹膜透析和血液透析； １、疲倦乏力，四肢发软： 胃肠透析主要应用在中期的铺助治疗，其作用不是很大；腹膜透 疲倦乏力，四肢发软是人们长期工作后最普遍存在的现象， 析和血液透析是治疗晚期尿毒素的主要手段，腹膜透析是通过自 也是一些轻微感冒等的基本表现症状，因此人们往往不会在意， 身的腹膜来充当过滤器以排除体内的毒素；血液透析是利用一种 但是这些恰恰是造成尿毒症持续蔓延的原因，早期治疗很重要； 特殊的机器来充当过滤器实现毒索的排放。调查表明在我国内地 ２、面部苍白： 尿毒症晚期患者中９０％接受血液透析，而１０％接受腹膜透析。 尿毒症疾病患者由于体内毒素堆积，会造成面部苍白发黄， ２、肾脏移植 很多人会理解为贫血等常见疾病，这些误诊都是导致尿毒症加重 当尿毒症到晚期时，很多患者会选择透析，当然在条件允许 的原因之一； 时，有人会选择肾脏移植。 ３、身体大部分浮肿： 肾脏移植的主要原理是将器官捐赠者的肾脏移植到健康人 尿毒症患者由于肾功能减退会出现体内积水过多，早期表现 的身体里，肾脏来源通常是：家人，亲朋好友和脑死亡患者资源捐 为脸部浮肿，中晚期则发展为全身浮肿，此时已经病情加重，必须 赠者。当然换肾是个很大的医疗手术存在着一定的风险。 得到及时的治疗否则后果不堪设想； ‘ ３、尿毒症患者的饮食治疗： ４、尿量变化： ①蛋白质的限制：尿毒症患者在不同阶段的渗入量是不同 受肾功能影响，尿毒症患者会出现严重的尿量不稳现象，尿 的，内洗肾的患者由于体内储存大量废物无法排除，这个时候要 量过少，体内毒素无法排除到体外，此时可能有尿毒症隐患，建议 严格降低蛋白质的渗入量，洗肾患者由于过程中造成了蛋白质的 尽快去医院就诊； 大量流失要严格按照医师的安排注入不同量的蛋白质； ５、其他： ②钾离子的限制：过多的钾离子会导致肌肉无力，引起心脏 高血压、胃１２１不佳、头晕、恶心、呕吐、全身酸痛都是尿毒症疾 衰竭等并发症，因此一定要减少钾的摄人量； 病的常见症状，尿毒症病情比较复杂，早期是治疗尿毒症的最佳 ③钠离子的限制：尿液中含有较高的钠会导致水分滞留，尿 时间，提高警惕性，从初期进行尿毒症治疗，减少疾病的蔓延。 毒症的加重； 尿毒症的伤害直接威胁着人们的生命安全，很多病人在前期 尿毒症有”第二癌症”之称，它的严重性可想而知，尽管现在 并没有太多的表现症状，只是尿液不稳，这时并不会引起太多人 医疗事业蓬勃发现，但尿毒症由于费用昂贵等客观原因，痊愈的 的注意，相反，这个时候恰是尿毒症治疗的最佳时期。此时要严格 比例还是很少，因此我们必须加强防范意识，从日常生活开始，早 控制血压、血脂、血糖等防止尿毒症和心血管等多种并发症的发 发现早治疗，不要要尿毒症伴随我们一生！ Ⅱ一２７４ 营养保健２０１５年第１期 参考文献： 杂，２００５，０９． 【１】史凯蕾，朱毅，宫玲．老年慢性心力衰竭患者血清白介素一１８和 ［３］鲁力，郭瑞强，郝力丹，陈金玲，王潇，姜凤霞．实时三维超声心 心功能关系【『】．上海医学。２００７，ｓ１． 动图与其他超声心动图方法评价扩张型心肌病患者左室收缩功 【２】王剑青，戴勇，邓安国，刘建军，何建凡．尿毒症患者血清蛋白质组 能的比较研究［Ａ】 十届全国超声心动图学术会议论文［ｃ］．２０１０ 份的双向凝胶电泳一飞行时间串联质谱分析研究Ⅱ】．中华肾脏病 生 浅谈癌症的综合治疗 王冬冬，杜建． （新疆和静县６９２２５部队，新疆巴音郭楞８４１３００） 【摘要】癌症的治疗方法虽然很多，但各种方法都有其各自的优缺点。一般说来，手术及放疗是局部治疗的有效手段，而化疗、免疫疗 法、中医药治疗则是全身性治疗。因此，不但应根据肿瘤的不同种类及病朗选用不同的治疗方法，而且更应该从具体情况出发，综合应 用各种治疗方法，相互取长补短，以求得最好疗效。 【关键词】癌症；综合；治疗 恶性肿瘤（俗称癌症）最严重威胁我国居民健康和阻碍社会经 出现以上症状应加以重视，及时到正规医院就诊。 济发展的重大疾病，中国目前约３００万新发病例，造成逾千亿元的 １．３定期体检，揪出肿瘤大坏蛋。另外癌症多发生于中年以上和 经济损失。从近１０年数据看，我国癌症发病率呈逐渐上升的趋势， 老年人，因此这部分人群应定期到医院体检，若家族中有癌症患 防治工作任重道远。 者，定期体检的年龄应加以提前，既往有乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、 １ 提高警惕、加强宣教。把肿瘤消灭在”早期”状态 胃溃疡等病史者更应做到定期体检，以便早期发现，早期得到诊 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因 断和治疗，提高癌症的治愈率，减少患者本人的痛苦，减轻社会和 水平上失去了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成 家庭的负担。 ‘ 的新生物。根据肿瘤细胞分化情况及对人体的危害程度可分为良 ２合理安排。正确选择。强化综合治疗观念 性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤（又称癌症）在过去被称为”不治之症 ２．１综合治疗的概念。综合治疗是指根据病人的机体．『青况、肿瘤的 ”，目前在世界范围内其治愈率已可达５５％。 病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有 瘤治疗的关键在于三早：即早期发现、早期诊断、早期治疗。 手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。 从临床看早期治疗可以较大提高癌症的治愈率，但不少患者就医 ２．２开展综合治疗的建议。相对而言，手术治疗主要为局部治 时已是晚期，错过了最佳的治疗时期，治愈率大幅度下降。 疗，放疗为区域性治疗，化疗为全身性治疗。早期肿瘤通过手术或 １．１改变生活方式，远离肿瘤。某些癌症与人类不良的生活方式 放疗大多可以治愈；晚期肿瘤要采取以手术、放疗、化疗”三大手 或是生活中的行为有关。不健康的衣食住行所引起的癌症即是” 段”为主的综合治疗措施。面对具体患者时，我们要根据病人身体 生活方式癌”。世界卫生组织的研究报告显示，”生活方式癌”占癌 状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，判断疾病主 症病人的比例高达８０％。比如肺癌与吸烟有关，而酗酒、经常熬 要矛盾，帮助病人制定长期的、合理的、经济适用的治疗方案，真 夜、吃夜宵易被肝癌、胃癌、食管癌等盯上，而长期静坐不运动则 正树立以”病”为中心的思想，不排除任何有效的治疗措施，但也 是直肠癌的高危因素，乳腺癌与高脂肪、高蛋白饮食有关，性生活 不要各种治疗手段一拥而上。例如皮肤癌经局部治疗，或以手术 紊乱的妇女患宫颈癌的比率较高等等。 切除，或以放射治疗，或用药物都可将它治愈，一般地说不必采用 １．２加强宣教，及早发现肿瘤征兆。其实不少癌症都有一些早期 多种治疗手段。但骨肉瘤、小细胞肺癌、城癌等虽用手术、放疗，仍 征兆，若患者稍加重视，及时就诊，就能做到早期发现。以下为我国 不能消除其远处转移的可能性，有必要采取全身化疗才能达到根 常见肿瘤的十大警告信号，可作为人们考虑癌症早期征兆的参考： 治的效果。如乳腺癌病人常常在手术后根据肿瘤情况加用放疗或 （１）乳腺、皮肤、舌部或者身体任何部位有可触及的或不消的 化疗，以提高疗效。 肿块。 ２．３调整心态，积极配合，认真应对人生挑战。患了肿瘤，首先， （２）疣（赘瘤）或黑痣明显变化，如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱 要调整好 ｌｆ，态，正确认识，树立信心，不要被吓倒；其次，要冷静对 屑、渗液、渍疡、出血。 待，及时到肿瘤专科就诊，不要病急乱投医；第三，要有耐心，坚持 ｆ３）持续性消化不良。 配合治疗，不要急于求成；第四，任何抗肿瘤治疗措施都有其本身 （４）吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感 的局限性，有些治疗方法对正常组织器官还有一定的损伤；第五， 或上腹疼痛。 对肿瘤治疗的目标要有一个清醒的认识，期望值不能过高，尤其 （５｝耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻鼻衄、抽吸咳出的鼻咽分泌物带 是晚期肿瘤，一般不适宜于手术治疗，大部分都是以”提高生存质 血…痛、颈部肿块。 量，延长生存时间”为目的的。对晚期癌症患者应针对病情，采用 （６）月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的前进 不同的对症治疗方法，以改善症状，减轻痛苦，让癌症患者与癌” 出血，接触性出血。 和平共处”，从而提高他们的生存质量。 ｆ７）持续性声嘶、干咳、疾中带血。 （８）原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明 参考文献： 的血尿。 【１】宋思奇，癌症综合治疗新进展．医学与保健，２０１０，Ｒ．７３０．５ （９）久治不愈的伤口、溃疡。 【２］文志，癌症治疗研究新进展．经济工作导刊，２００５，Ｐ，．７３０．５ （１０）原因不明的较长时间体重减轻。 早期乳房按摩对产妇母乳喂养状况的影响研究 胡丽贞 （广州市妇女儿童医疗中心，广东广州５１０１８０） 【摘要】目的分析早期乳房按摩对于产妇母乳喂养状况产生的影响，以便找出提高母乳喂养率的有效措施。方法选择我院在２０１４年 １月＿￣２０１４年ｌＯＢ收治的１０６例产妇作为研究对象，分为观察组与对照组；观察组与对照产妇入院后均进行母乳喂养干预，同时为观察 ＩＩ一２７５
