７９２ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１３年第４５卷第７期 瑜伽训练对原发痛经患者临床疗效的实例分析 黄其其格 ，刘晋文 ，张秀珍 （１．呼和浩特民族学院，内蒙古呼和浩特２．内蒙古鄂托克旗医院，内蒙古乌兰０１００５０： ０１６１００） ［摘要］目的：评价瑜伽训练对于原发痛经患者的临床疗效。方法：将５９例原发痛经患者，在月经期选 择呼吸调理、静坐、冥想以及坐角式、束角式等温和瑜伽体式训练，非月经期选择瑜伽拜日系列及倒立体式练 习，每日１次，每次１ ｈ，连续观察３个月。结果：１个月内样本疗效结果显示无效的在统计意义上显著，且均 值仅为０．１１８６４４，方差为０．３７５３０４。２个月后的样本疗效结果不确定，虽然均值上升至０．５５９３２２，但标准差 为０．７０１５０５，概率值仅为０．０２１０７６。但３个月后，样本疗效结果比较显著，均值达到１．３０５０８５，标准差也回 落至０．５６４９００。结论：瑜伽练习是安全有效的治疗原发痛经的运动疗法之一。 ［关键词］原发痛经；运动疗法；瑜伽体式 ［中图分类号］Ｒ７１１．５１ ［文献标识码】Ａ［论文编号］１００４—０９５１（２０１３）０７—０７９２—０３ 原发痛经是指生殖器官无器质性病变的情况下 在行经期前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀或腰酸 １．２治疗方法 非月经期锻炼方法。早晨空腹或晚上餐后２ ｈ 选择瑜伽体式拜日系列热身后重点练习下犬式、加 强脊柱前屈伸展式、双角式、肩倒立等倒立体式和束 角式、坐角式、头碰膝前屈伸展坐式等使盆腔和腰骶 部伸展体式。 等其它不适，如恶心、呕吐以及腹泻、头痛等等，重者 无法正常工作和生活。原发痛经的发生主要与子宫 内膜合成和释放前列腺素增加有关。瑜伽是古印度 文化的重要组成部分，已经有２０００多年的历史，而 近几十年里瑜伽却作为一项集养生、健身为一体的 运动风靡全球，受到越来越多人的欢迎。其中Ｉｙｅｎ— ｇａｒ瑜伽体系经过６０多年的发展有了较完整的理论 月经期锻炼方法。主要选择呼吸调理、静坐、冥 想和坐角、束角以及骨盆不低于肩膀的比较温和的 前屈体式练习。锻炼时间在月经期和非月经期均有 体系和一定的实践经验，它以人体解剖学作为练习 的依据，治疗和矫正身体功能。运动疗法技术学注 重于运动损伤的康复，近几年广泛应用于抑郁症、失 规律的持续练习１ ｈ，每日１次。 １．３观察项目 主要观察月经期的腹痛、腰骶酸痛、头痛、恶心 呕吐、乏力及其他不适。 眠的治疗及糖尿病病人的胰岛素和饮食控制。本文 将瑜伽训练作为一种特殊的运动疗法，笔者于２０１１ 年３～１２月在华侨大学校医院工作期间，选择７５例 １．４诊断及疗效判断标准 诊断标准。经期剧烈腹痛、恶心、呕吐用止痛药 原发痛经女大学生进行瑜伽体式锻炼，追踪其３个 月痛经临床症状，结果发现合理的瑜伽训练对不同 程度的原发痛经患者均有较好的疗效。 物后也无法正常工作及生活者为重度痛经；下腹及 腰骶坠痛、恶心欲吐但口服止痛药物后能够胜任工 作不影响正常生活者为中度痛经；明显下腹坠痛和 乏力等全身不适，但是无需任何药物治疗也能够正 常工作生活者为轻度痛经。 １对象与方法 １．１研究对象 从２０１１年３～１２月在华侨大学校医院妇科门 诊就诊的１２５例痛经患者中，经妇科检查、彩超及实 疗效判断标准。经过有规律的瑜伽锻炼后，月 经期间不服用任何止痛药物或解痉药物且无任何不 适感为痊愈。痛经程度比起瑜伽训练之前有所减 验室检查等方法，排除子宫内膜异位症、盆腔炎、宫 颈口过度狭窄等继发痛经病例筛选出７５例原发痛 经患者。 轻，比如由重度痛经锻炼后变为中度痛经或者由中 度痛经改善为轻度痛经为显效。月经期间的临床症 状与锻炼前后无明显差别为无效。 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１３年第４５卷第７期 ７９３ １．５统计学处理 对原发性痛经患者的临床疗效，见表３；第３个月瑜 所有数据使用Ｅｖｉｅｓ５．０软件进行常规的统计 伽训练对原发性痛经患者的临床疗效，见表４。 分析，按照本文前述诊断标准和疗效判断标准，根据 表１统计分析结果 样本的痊愈、显效、无效等情况分别赋值２、１和０。 见附表。 ２结果 ７５例原发痛经患者中，１６例未坚持锻炼而中 断。我们对其余５９例坚持３个月有规律锻炼的患 者进行了跟踪观察，并按１、２、３个月３个时段对样 本进行了统计分析，见表１；第１个月瑜ｆ￣Ｊｌｌ练对原 发痛经患者的临床疗效，见表２；第２个月瑜Ｎ￣Ｊｌｌ练 表２瑜伽训练对原发性痛经患者的临床疗效（第１个月） 注：１个月内样本疗效结果显示无效的在统计意义上显著，且均值仅为０．１１８６４４，方差为０．３７５３０４ 表３瑜伽训练对原发性痛经患者的临床疗效（第２个月） 注：２个月后的样本疗效结果不确定，虽然均值上升至０．５５９３２２，但标准差为０．７０１５０５，概率值仅为０．０２１０７６ 表４瑜伽训练对原发性痛经患者的临床疗效（第３个月） 注：３个月后。样本疗效结果比较显著，均值达到１．３０５０８５，标准差也回落至０．５６４９００ ３讨论 康复中也取得显著疗效。对于瑜伽普遍认为瑜伽主 要锻炼柔韧性。瑜伽体式是摆个优美造型而已，尤其 早在原始社会，人们在同大自然作斗争的过程 对于Ｉｙｅｎｇａｒ瑜伽体系的精准细节和人体生理解剖 中，就逐渐积累了用运动手段防治疾病的经验。运 为练习基础的认识不足。笔者通过课余时间向学生 动疗法技术是康复治疗技术中最重要的手段之一， 介绍人体解剖学、生理学，从人体生物力学的角度分 是通过患者的各种运动训练来取得治疗效果。近来 析所练习的每个体式，让学生应用生理解剖的知识 运动疗法不仅在患者的运动功能障碍的康复中广泛 来完成体式练习，使学生能够更科学的理解瑜伽体 应用，而且对于抑郁症、失眠、Ⅱ型糖尿病等疾病的 式的细节和精髓。从而更准确地感受到每个体式在 ７９４ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１３年第４５卷第７期 精准位置下面的身体感受，更好的发挥了瑜伽体式 的治疗功效。 盆腔较深层的肌肉和神经组织得到改善，盆腔血液 循环增快。比如月经期间练习的瑜伽体式：束角式、 坐角式激活盆腔血液循环，非月经期有规律的练习 目前已知前列腺素（ＰＧｓ）可影响子宫收缩， ＰＧＦ２ａ可刺激子宫平滑肌收缩，节律性增强，张力 拜日系列瑜伽体式及双角式、肩倒立等倒立体式可 以舒缓痛经性痉挛，也有助于调节月经量［引。可见 增加盆腔的血流量可以改善子宫缺血状态从而达到 原发痛经的止痛效果。运动疗法技术学与艾扬格瑜 伽疗法有着一定的内在关联。瑜伽练习的累计时间 升高；ＰＧＥ２ａ进入血循环可引起胃肠道、泌尿道和 血管等处的平滑肌收缩，从而引发相应的全身症 状＿１ Ｊ。子宫平滑肌的不协调过度收缩导致子宫供 血不足、缺血进一步刺激盆腔神经对前列腺素的高 敏感，精神紧张也可增加前列腺素的分泌增加。 心理性治疗是一种临床常用的肌肉放松疗法， 与疗效存在一定的正相关关系，持续的瑜伽练习是 个安全有效的治疗原发痛经的方法之一。 ［参考文献］ ［１］丰有吉．妇产科学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２０１０： ２４８—２５０． 常采用暗示、意志和想象的力量，有意识地使身体心 理处于平静状态，调节植物神经系统的功能，促使肌 肉放松＿２ Ｊ。瑜伽的静坐、冥想、呼吸调理通过吸气、 呼气和屏息的调节使月经期患者快速达到平静，精 神和肌肉完全放松从而减少前列腺素的分泌，减轻 痛经。据运动生理学家研究，肌肉紧张程度达到 ６Ｏ％～８Ｏ％，血液流动将完全中断；当肌肉放松时， 肌肉中血液流动的情况可提高到１５～１６倍［ 。 另一方面，针对性的瑜伽体式锻炼是一般的跑 步和球类运动等常见的体育运动无法锻炼到的，使 ［２］纪树荣．运动疗法技术学［Ｍ］．北京：华夏出版社，２０１１：２４５— ２４８． ［３］Ｂ．Ｋ．Ｓ艾扬格．艾扬格瑜伽［Ｍ］．天津：天津社会科学院出版 社．２０１１：１４３—１４９． 【收稿日期］２０１３—０４—０５ 【作者简介］黄其其格（１９７１一），女，蒙古族，内蒙古鄂托克 前旗人。主治医师。 儿童上呼吸道咳嗽综合征低温等离子 腺样体消融治疗３ １例分析 韩剑峰，赵辉，赵丽颖，刘勇志，赵媛嫒 ０１００１７） （内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特［摘要］目的：探讨鼻内镜低温等离子腺样体消融治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性。方 法：２００７年１０月～２０１０年３月对１５９例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查，将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌 物的３ｌ例（即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大）患儿手术治疗，分析鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术 后对缓解患儿咳嗽的疗效。结果：术后随访６～１２个月，痊愈２５例，好转５例，无效１例，总有效率（包括痊 愈和好转例数）为９６．７％。结论：鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术对上吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大 疗效确切。 ［关键词］儿童；低温等离子腺样体消融术；上呼吸道咳嗽综合征 ［中图分类号］Ｒ５６ ［文献标识码］Ａ［论文编号］１００４—０９５１（２０１３）０７—０７９４—０３ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｌｏｗ—ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ Ｐｌａｓｍａ Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｌｄ Ｕｐｐｅｒ Ａｉｒｗａｙ Ｃｏｕｇｈ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ３ １ Ｃａｓｅｓ ＨＡＮ Ｊｉａｎ—ｆｅｎｇ，ＺＨＡＯ Ｈｕｉ，ＺｈＡＯ Ｌｉ—Ｙｉｎｇ，ＬＵＩ Ｙｏｎｇ—Ｚｈｉ，ＺＨＡＯ Ｙｕａｎ—ｙｕａｎ （Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｕ ｚａ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００１７ Ｃｈｉｎａ）
